【正文】 素 C 社會醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)模式與健康觀，女，45歲，近3月以來反復(fù)出現(xiàn)全身乏力、頭痛、煩躁、注意力不集中、失眠等癥狀。2002年在醫(yī)生的勸導(dǎo)下，戒了煙。張某所處的健康狀態(tài)最可能是 A．器質(zhì)性疾病狀態(tài) B．基本健康狀態(tài) C．亞臨床疾病狀態(tài)D．亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))E．無癥狀疾病狀態(tài) D 27．在生命質(zhì)量評價中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理狀態(tài) B．心理狀態(tài) C．社會功能狀態(tài) D．主觀判斷與滿意度E．生理、心理、社會功能狀態(tài) A 。該社區(qū)老年人的健康壽命年為C A、 B、 C、 D、 E、104．關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念，正確的是A．它是社區(qū)服務(wù)中一種最基本的、便宜的服務(wù)形式B．在人類社會發(fā)展的不同階段，它有不同的內(nèi)容、方法和制度 C．它以三級衛(wèi)生機構(gòu)為主體D．它以需要為導(dǎo)向，提供無償服務(wù) E．它以解決慢性病和常見病為主要目標 C 社會醫(yī)學(xué)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點 51．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本特點不包括 A．綜合性服務(wù)B．?？聘呒夹g(shù)性服務(wù)C．以初級衛(wèi)生保健為基礎(chǔ)的服務(wù) D．持續(xù)性服務(wù) E．可及性服務(wù) A A、持續(xù)性的服務(wù)B、綜合性一體化的服務(wù) C、方便可及的服務(wù) D、個性化特需服務(wù) E、初級保健服務(wù)高血壓患者余某，體重75kg，收縮壓170mmHg，舒張壓98mmHg，心電圖不正常，STT改變，有大量飲酒嗜好。NK細胞 E．單核細胞 A 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫細胞，B淋巴細胞(140~142題共用備選答案)A．NK細胞 B．B細胞 C．肥大細胞D．細胞毒性T淋巴細胞 E．漿細胞142．提呈抗原的細胞是 B 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫細胞，抗原呈遞細胞 A．CD3 B．CDl9 C．KIR D．MHCII E．IL一2123．NK細胞的表面分子 B 106．NK細胞是 A．特殊的T淋巴細胞 B．吞噬細胞 C．抗原提呈細胞 D．介導(dǎo)ADCC的細胞 E．B淋巴細胞 E 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫細胞，自然殺傷細胞 34．可通過ADCC作用介導(dǎo)細胞毒作用的細胞是 A．漿細胞 B．CTL C．B細胞 D．NK細胞 E．肥大細胞 D A．NK細胞 B．B細胞 C．肥大細胞D．細胞毒性T淋巴細胞 E．漿細胞141．能分泌抗體的細胞是 E A、一個Fab段，一個Fc段 B、一個F(ab)，：，一個Fc段 C、一個Fab段，兩個Fc段 D、兩個Fab段，一個Fc段 E、兩個Fab段，兩個Fc段 A、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白 B、感染后血液中最早出現(xiàn)的免疫球蛋白 C、通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白 D、黏膜局部抗感染的重要免疫球蛋白 E、標志B細胞分化發(fā)育成熟的免疫球蛋白 C B A 33．具有親細胞作用的抗體是 A．IgM B．IgD C．IgE D．IgG E．1ea C A、細胞免疫功能 B、體液免疫功能 C、巨噬細胞功能 D、宿主抵抗力 E、自身免疫功能 B——免疫35．參與替代途徑激活補體的物質(zhì)是 A．IgG B．IgM C．IgD D．LPS E．MBL D ，錯誤的是C A、增強NK細胞的殺傷活性 B、促進活化T細胞的增殖分化 C、抑制Thl細胞分泌IFNr D、以旁分泌方式發(fā)揮作用 E、誘導(dǎo)LAK細胞形成，經(jīng)鑒定為CD8+，且能殺傷該患者的腫瘤細胞，此種淋巴細胞不能A A、分泌補體 B、表達Fas配體 C、釋放穿孔素 D、釋放顆粒酶 E、識別MHC I類分子 16．產(chǎn)生IL—2的細胞是 A．巨噬細胞 B．肥大細胞 C．T淋巴細胞 D．B細胞 E．嗜酸性粒細胞 C 100．能殺傷細胞的細胞因子是 A．IL2 B．TNFa C．干擾素 D．IL4 E．IL1 B A．CD3 B．CDl9 C．KIR D．MHCII E．IL一2 122．樹突狀細胞的表面分子 D 22．在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細胞 A．產(chǎn)生抗體 B．表達TCR C．產(chǎn)生細胞因子 D．表達CD3分子 E．發(fā)生基因重排 C 36．參與TDAg刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是 A．B細胞 B．T細胞和B細胞C．巨噬細胞、B細胞、T細胞 D．巨噬細胞和B細胞 E．巨噬細胞和T細胞 C A、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟 B、免疫系統(tǒng)處于免疫抑制狀態(tài) C、免疫系統(tǒng)處于異?；钴S狀態(tài) D、從母體獲得了IgG類抗體 E、從母體獲得了IgA類抗體 39．易誘生免疫耐受的是 A．皮內(nèi)接種抗原 B．皮下接種抗原 C．口服接種抗原 D．接種顆粒性抗原 E．接種中等量抗原 C 119．主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是 A．氨茶堿 B．腎上腺素 C．特布他林 D．色甘酸鈉 E．異丙腎上腺素 E 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：超敏反應(yīng)，I型超敏反應(yīng)，15．II型超敏反應(yīng)性疾病是 A．過敏性休克B．溶血 C．過敏性鼻炎 D．血清病 E．蕁麻疹 B 免疫學(xué)：超敏反應(yīng)，Ⅱ型超敏反應(yīng) 37．屬于III型超敏反應(yīng)性疾病的是 A．過敏性鼻炎 B．新生兒溶血 C．Arthus反應(yīng) D．接觸性皮炎 E．支氣管哮喘型變態(tài)反應(yīng)的防治I C 107．隱蔽的自身抗原是 A．腫瘤抗原 B．ABO血型抗原 C．Rh血型抗原 D．HLA分子 E．睪丸內(nèi)容物 E 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：自身免疫和自身免疫病，自身免疫性疾病發(fā)生的誘因，自身抗原的出現(xiàn) A、隱蔽抗原釋放 B、自身抗原發(fā)生改變 C、遺傳因素 D、B細胞功能缺陷 E、免疫調(diào)節(jié)異常(HIV)在人體內(nèi)作用的主要靶細胞是 A、CD4+T淋巴細胞 B、CD8+T淋巴細胞 C、B淋巴細胞 D、NK細胞 E、CTL細胞 A——免疫103．人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細胞是 +T淋巴細胞 B．CD8+T淋巴細胞 C．B淋巴細胞 D．NK細胞 E．CTL細胞 A 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫缺陷病，繼發(fā)性免疫缺陷病40．超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的主要原因是受者體內(nèi)存在 A．移植物特異性抗體B．移植物特異性細胞毒性T淋巴細胞 C．移植物特異性NK細胞 D．移植物特異性巨噬細胞 E．移植物特異性輔助性丁淋巴細胞 A 物是B A、角膜 B、骨髓 C、皮膚 D、腎臟 E、肝臟，可能的診斷是D A、自身免疫性疾病 B、免疫復(fù)合物性疾病 C、I型超敏反應(yīng)性疾病 D、移植物抗宿主反應(yīng)性疾病 E、宿主抗移植物反應(yīng)性疾病104．可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是 A．補體結(jié)合試驗 B．血凝抑制試驗 C．中和試驗D．特異性IgM抗體檢測 E．病毒分離 A第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1號: 公衛(wèi)操作是噪音檢測和餐具消毒；體格檢查是心臟聽診、膝反射和人工呼吸；案例分析是HIV檢測服務(wù)和艾滋預(yù)防措施，檢測服務(wù)：病人，或有過高危行為的人；產(chǎn)前檢查的孕婦；夫妻咨詢服務(wù)（婚前或已婚）；健康但擔心感染的匿名和（或）保密性HIV咨詢和檢測。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容。缺乏有效的個人防護等按勞動保護措施。確認隔離區(qū)。洗消 小量－活性炭 大量－堤壩、圍欄限制再處理現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：記錄事故經(jīng)過－時間、地點、何種作業(yè)。吃海鮮導(dǎo)致腹瀉20次，水樣便，無腹痛無里急后重脫水明顯，血壓低，判斷依據(jù)治療以及出院標準霍亂弧菌中毒，－去過疫區(qū)或接觸傳染病人，：腹瀉、脫水、水樣便、腸道癥狀－嘔吐、血清凝集試驗呈4倍以上、。急性起病、肌力減弱、肌張力減弱、腱反射減弱或消失 年齡《5歲，未接種疫苗3次以上或疫苗接種史不祥，臨床懷疑脊灰的病例，未采或未采集到合格糞便標本的AFP病例病例出現(xiàn)后14天內(nèi)，兩份標本至少隔24h，》5g 硫化氫中毒，原因，救治處理。然后 左手托被檢查者枕部，右手置于胸前作屈頸動作，感覺頸部有無抵抗感。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135度以上。采什么指標本，檢查什么項目。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開，稱巴彬斯基征陽性。流行性出血熱的傳播途徑，防控，傳染源、傳播宿主：黑線姬鼠、家鼠呼吸道傳播（氣溶膠）皮膚黏膜（破損的皮膚或黏膜）消化道（漢坦病毒污染食物或水源）媒介傳播（螨）垂直傳播（胎盤）防控:一、監(jiān)測－疫情監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、宿主動物監(jiān)測二、滅鼠和防鼠－春秋季節(jié)滅鼠；三、宣傳教育和培訓(xùn)－廣播、電視、報刊等增強意識，加強個人防護；四免疫預(yù)防－疫苗接種糖尿病檢測指標，高危轉(zhuǎn)診條件，餐具消毒，苯系物采樣血葡萄糖測定（血糖）、葡萄糖耐量試驗（OGTT）、糖化血紅蛋白轉(zhuǎn)診：1血糖〉〈；2血壓DP180和或SP110；3有意識或行為改變；4呼氣有爛蘋果樣丙酮味；5心悸、出汗；6食欲減退、惡心、嘔吐；7多飲、多尿；8腹痛；9有深大呼吸、皮膚潮紅；10持續(xù)性心動過速；11體溫超過39度；12視力模糊、眼痛18號：人工呼吸，膝反射――讓被實驗者坐在椅子上，一條腿自然的搭在另一條腿上，實驗者用橡皮錘或手掌內(nèi)側(cè)邊緣快速地叩擊被實驗者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。第二站是給的嬰兒發(fā)燒，腦膜刺激癥，下診斷及其依據(jù)，除了案例給的血常規(guī)還要做什么檢查，第二題是蠟樣芽孢桿菌食物中毒，判斷是什么中毒以及芽孢桿菌多少才是中毒的依據(jù)，^6。記錄事故經(jīng)過：時間、原因、從事何種作業(yè)了解現(xiàn)場環(huán)境：面積、通風及工作場所空氣中苯濃度調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料、勞動者操作方式及個人防護措施患者情況 死亡人數(shù)、昏迷人數(shù)、有不適癥狀人數(shù)、有可能涉及的人數(shù)、已采取的措施企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生、安全管理及教育、既往急、慢性苯中毒發(fā)病情況和勞動者職業(yè)健康檢查情況。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：一過性腦缺血引起的歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時、按一定血管支配區(qū)域表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性功能缺損。急性卒中病人嘔吐、早期意識改變、血壓突然升高提示腦出血。受試者赤足，背向立柱站立在身高計的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方（耳屏上緣與眼眶下緣最低點呈水平位）。注意事項：身高計應(yīng)選擇平坦地面，靠墻放臵。記錄數(shù)據(jù)以千克為單位，精確到小數(shù)點后1位。測量體重前，應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進行劇烈的體育活動和體力勞動。操作：醫(yī)院門把手采樣——選東西，然后敘述；手術(shù)器械消毒（戊二醛）手術(shù)器械消毒（戊二醛）29號題：第一站；胸外按壓，心臟叩診，babisiki征；第二站案例分析：，判斷哪種流行，依據(jù)，健康教育。流行：在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平?？人?、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。樣品種類：病人樣品－糞便、嘔吐物、洗胃液、血液、尿液可疑中毒食品樣品－剩余的、同批次的、半成品和原料、食品加工制作環(huán)境樣品－殘留物從業(yè)人員的樣品－糞便、皮膚化膿性病灶標本、咽拭子糞便標本15~20g、嘔吐物、血液及血清標本、洗胃液、尿液、皮膚損害標本、食品和環(huán)境樣品－固250g、液250ml、容器200ml水洗滌第三站：1。發(fā)病急、有畏寒、高熱、繼以腹瀉、腹痛、里急后重，每天排便1020次，呈膿血便或黏液便，并有中度全身中毒癥狀、重癥患者可有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛、可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。檢測生產(chǎn)環(huán)境中鉛煙、鉛塵的濃度收集接觸人群的職業(yè)健康檢查及生物標志物的測定資料資料匯總分析，提出處理意見及改進措施，提交調(diào)查分析報告開展職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治知識宣傳教育，防止事故再度發(fā)生。加入適量硫代硫酸鈉，注意瓶口消毒 甲肝還有要采集哪些人的血液標本36題: 第一站：人工呼吸，身高體重、單手肝臟觸診第二站：肺結(jié)核判斷、患者治療管理方法，肺結(jié)核的篩查方法。第二站，某學(xué)校甲肝疫情:調(diào)查表內(nèi)容，診斷依據(jù)。肺結(jié)核預(yù)防，糖尿病并發(fā)癥。水源性中毒的診斷依據(jù)，需要進行哪些健康教育55號題：胸外按壓，呼吸運動（類型、頻率），疫苗接種異常反應(yīng)，CO中毒控制措施，餐具及生活用品消毒，檢測氰化物的水樣采集57廣西，第一站，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)三例乙腦疑似病例，怎么報告，報告時限是多少？采取怎樣預(yù)防措施？工廠幾個崗位游離SiO2含量30%，還有幾個崗位游離SiO2含量14%，問工人健康體檢對象針對哪些崗位？體檢的必檢項目哪些？第二站：胸外心臟按壓（判斷），心臟聽診順序及內(nèi)容，腹壁反射。3末梢水采樣，4大學(xué)生寢室肺結(jié)核消毒。技能操作：餐具消毒、賓館桌面照度測量70號：傷寒，營養(yǎng)調(diào)查，醫(yī)護人員手樣品采集，餐具消毒，胸外按壓，膝反射，肺呼吸音聽診71號題：（結(jié)合案例）還缺什么針沒打，如何開展接種工作；，糖尿病怎樣要辦理轉(zhuǎn)診，二1..果汁采樣，（除了浸泡法還有什么方法）。空氣采樣，自然沉降法，霍亂消毒配置過程78號題第一站 心肺復(fù)蘇 血壓測量 肝界扣診第二站 脊髓灰質(zhì)炎個案調(diào)查 及國家免疫策略二次供水調(diào)查內(nèi)容 疾控中心接到報告后需記錄的內(nèi)容第三站 醫(yī)院過氧乙酸消毒液的采樣，志賀菌污染的碗筷的消毒濟選擇（二氧化氯）配制及操作。），肝臟觸診問了再什么位置開始觸診，我回答的一般在肋緣下大概兩三厘米，肝臟特別重大的要再往下腹部開始，人工呼吸，我說了吹了兩下后說每分鐘吹810次，老師問我怎么評估效果如何，多長時間為一個周期。還有手足口爆發(fā)的醫(yī)院隨時消毒，大打藥桶沉得要死，還有要說出8月齡到2周的免疫接種所有東西，按順序??！急性苯中毒的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容，原因分析。問題做哪些流行病學(xué)調(diào)查？提出措施。這種中毒的預(yù)防措施。以及過程。第三站：牛奶采樣，玩具消毒（不同容器消毒的區(qū)別）112號第一站 心臟觸診（觸診！不是叩診）一青年游泳溺水 有心跳無呼吸 問為什么要抬高下頜 按壓頻率是什么 babinski征 案例分析：一縣區(qū)突發(fā)高熱患者53例 病原學(xué)檢查血吸蟲 確診13例 問是什么疫情？診斷依據(jù)是什么？（依據(jù)要在題目里找）垃圾場附近工人維修未防護 五暈倒二死亡硫化氫中毒判斷標準和中毒患者現(xiàn)場處置第三站 消毒 選過氧乙酸 完成計算配制消毒整個過程聲級計114：第一題和阿潤一樣餐具消毒，第二題，醫(yī)院消毒效果檢測，沉降法，第三題，手足口的調(diào)查前準備，判定，第四題蠟樣芽胞桿菌中毒，第五站人工呼吸，心臟聽診116號第一站心前區(qū)視診，腦膜刺激征，胸外按壓第二站腎綜出血熱傳播途經(jīng)，控制措施，高血壓診斷標準，行為方式控制 第三站空氣采苯，過氧乙酸消毒噴霧器使用119號題：案例分析:乙腦的報告，及時