20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫診療新進(jìn)展-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 237。n),1.臨床表現(xiàn)： 心房顫動(dòng)癥狀的輕重受心室率快慢的影響。） 心臟聽診：第一心音強(qiáng)弱不等，心律(xīn lǜ)極不規(guī)則，脈搏短絀。),第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。)傳導(dǎo)正常者，心室率通常在100～160次/分之間，藥物（兒茶酚胺類等）、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可縮短房室(f225。)結(jié)不應(yīng)期，減慢心室率； ③QRS波形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波增寬變形。o),轉(zhuǎn)復(fù)并維持(w233。)心室率,心房顫動(dòng)治療的三個(gè)目標(biāo),第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)CHADS2評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。,CHADS2,近期心力衰竭(xīn l236。shuān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。)INR,強(qiáng)調(diào)抗凝治療INR達(dá)標(biāo)2.03.0。)中國(guó)患者。li225。,第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。)電轉(zhuǎn)復(fù)：患者發(fā)作開始時(shí)已呈現(xiàn)急性心力衰竭或者血壓下降明顯。o)——轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,導(dǎo)管消融治療 仍被列為二線治療，不推薦作為首選治療方法。,射頻(sh232。tā)部位引起的異常沖動(dòng)， 也可以通過射頻消融的方法予以隔離。n)消融術(shù),適應(yīng)癥： 發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫或有癥狀的持續(xù)性房顫患者； 藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者； 不能耐受(nai sh242。 p237。,房顫的治療(zh236。ng)房室結(jié)阻斷消融術(shù)，并安置心室按需或雙腔起搏器； 心室率較慢的房顫患者，最長(zhǎng)RR間歇＞5s或癥狀顯著者，可植入起搏器治療。)心室率,嚴(yán)格心室率控制(靜息(j236。li225。ngl236。 動(dòng)態(tài)心電圖示：總心搏124190，平均心率87次/分，心房顫動(dòng)。,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,Thank You,第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。心房顫動(dòng)可以引起血流動(dòng)力學(xué)異常(y236。華法林或阿司匹林，首選華法林。
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