青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施-預(yù)覽頁
【正文】 藥，應(yīng)立即測患者生命體征(T、P、R、Bp).報(bào)告醫(yī)生，地塞米松5mg10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖500ml靜滴。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應(yīng)口頭復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。立即平臥。胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征。加強(qiáng)皮膚護(hù)理做到“六個(gè)勤”勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理4）肢體被動活動。屈膝仰臥位：適用于胸腹部檢查或行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)放松腹肌便于檢查或暴露操作面2側(cè)臥位：適用于1）灌腸肛門檢查臀部肌肉注射配合胃腸鏡檢查等2）與仰臥位交替便于擦洗和按摩受壓部位預(yù)防壓瘡3）對單側(cè)肺部病變者使病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位3半坐臥位：適用于1）胸腔疾病腹部創(chuàng)傷或心臟病患者2）腹腔盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者3）某些面部及頸部手術(shù)后采取半坐臥位可減少局部出血4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者采取半坐臥位有利于向站立過渡4坐位：適用于左心衰竭心包積液支氣管哮喘發(fā)作時(shí)5頭低足高位：適用范圍1）肺部分泌物引流使痰易咳出2）十二指腸引流術(shù)有利于膽汁流出3）跟骨牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)利用人體重力作為反牽引力防止下滑4）妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂6頭高足低位：適用范圍1）頸椎骨折做顱骨牽引2)預(yù)防腦水腫降低顱內(nèi)壓3）開顱術(shù)后7俯臥位：適用范圍1）腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)2）脊椎手術(shù)后或腰背臀部有傷口不能仰臥或側(cè)臥的患者3)緩解胃腸脹氣所致的腹痛8膝胸臥位：適用范圍1）肛門直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療2）矯正子宮后傾或胎位不正9截石位：適用于會陰肛門部位的檢查治療或手術(shù) 試述發(fā)熱病人的護(hù)理要點(diǎn) 1降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法實(shí)施降溫措施30分鐘后應(yīng)測量體溫并做好記錄2加強(qiáng)病情觀察：1）觀察生命體征定時(shí)測體溫一般每天測量4次高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測量一次待體溫恢復(fù)正常3天后改為每天1次或2次注意發(fā)熱類型程度及經(jīng)過及時(shí)注意呼吸脈搏和血壓的變化2）觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)意識障礙等伴隨癥狀3）觀察治療效果3補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給與高熱量高蛋白高維生素易消化的流食或半流質(zhì)食物注意食物的色香味鼓勵少量多餐以補(bǔ)充高熱的消耗提高機(jī)體的抵抗力4促進(jìn)病人舒適鼓勵休息安置舒適體位調(diào)節(jié)室溫及避免噪音以保證病人能安靜休息保持皮膚清潔及時(shí)為高熱病人擦干汗液更換衣服和床單防止著涼避免對流風(fēng)對長期持續(xù)高熱者應(yīng)協(xié)助其改變體位防止壓瘡肺炎等并發(fā)癥加強(qiáng)口腔護(hù)理保持口腔衛(wèi)生5安全護(hù)理：高熱病人有時(shí)會躁動不安應(yīng)防止墜床舌咬傷必要時(shí)用床檔約束帶固定病人6心理護(hù)理。療肺癌應(yīng)用抗腫瘤藥物治療肺癌。護(hù)理措施：1預(yù)防：嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具有效預(yù)防致熱源嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作選擇一次性輸血器2處理：反應(yīng)輕者減慢輸血速度癥狀可自行緩解反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血密切觀察生命體征通知醫(yī)生并給與對癥處理如高熱血壓受那些因素影響？1心排血量主要影響收縮壓心排血量增加收縮壓升高反之降低2外周阻力主要影響舒張壓外周阻力增加時(shí)舒張壓升高反之降低外周阻力瘦小動脈半徑的影響小動脈半徑變小時(shí)外周阻力增加反之減少3大動脈彈性主要影響脈壓老年人大動脈彈性降低時(shí)脈壓增大4心率如搏量不變心率加快則使收縮壓升高如果心率太快超過180次每分則心室舒張不完全可時(shí)舒張壓升高更明顯只是脈壓降低5血量/容量的比值比值增大則充盈壓升高反之降低血壓降低。何為呼吸衰竭？指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙以致在靜息時(shí)動脈血氧分壓低于正常范圍伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。管肺炎或氣胸等2心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困難者如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難3各種中毒引起的呼吸困難氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧如巴比妥類藥物中毒麻醉劑中毒或co中毒等4昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者5其他某些外科手術(shù)前后患者大出血休克患者分娩時(shí)產(chǎn)程過長或胎兒心音不良等食管的三個(gè)狹窄食管入口處距切牙約15cm，平氣管分叉處距切牙約25cm，穿過膈肌的食管裂孔處距切牙約40cm驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法 1用注射器抽吸胃內(nèi)容物2向管內(nèi)注入10ml空氣用聽診器在左上腹聽到氣過水聲3將胃管末端置于盛水碗內(nèi)無氣泡逸出怎樣為昏迷患者插管插管前先協(xié)助患者去枕頭向后仰當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄將胃管沿后壁滑行緩緩插入至預(yù)定長度 三查七對的內(nèi)容三查：操作前操作中操作后查，七對：對床號姓名藥名濃度計(jì)量方法時(shí)間輸血前的三查八對是什么 三查：血的有效期血的質(zhì)量輸血裝置是否完好，八對：床號姓名病區(qū)住院號血袋號血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果血的種類血量輸血的禁忌癥有哪些1急性肺水腫2肺栓塞3充血性心力衰竭4惡性高血壓5真性紅細(xì)胞增多癥臨床中輸液反應(yīng)有哪些1發(fā)熱反應(yīng)2循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)3靜脈炎4空氣栓塞5液體外滲常見輸液故障中液體不滴的原因有哪些1針頭滑出血管外2針頭斜面緊貼血管壁3壓力過低4靜脈痙攣5針頭阻塞 臨床補(bǔ)液原則1先晶后膠先鹽后糖2先快后慢3寧少勿多4補(bǔ)鉀四不宜 常用灌腸溶液量和溫度是多少 溶液量：成人每次5001000ml，小兒每次200500ml，1歲以下小兒每次50100ml。二、首選腎上腺素％～lmL，病兒酌減。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口的人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1