20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的病因及發(fā)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 232。 體型較肥胖，較少自發(fā)性酮癥。,遺傳(y237。chu225。n)特性比1型糖尿病更為明顯。 現(xiàn)代的生活方式：高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病。ng)機(jī)制,兩個(gè)基本環(huán)節(jié)：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷(quēxi224。,胰島素抵抗和胰島素分泌不足的合并存在表現(xiàn)是不均一的，有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足，有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。nyīn)及機(jī)制,1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠(r232。nshēn)糖尿病特點(diǎn),指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。 妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。nshēn)型糖尿病病因及機(jī)制,激素異常：妊娠(r232。是妊娠(r232。 肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。ngni225。 b249。tā),胰島β細(xì)胞功能基因異常。ng)中是沒(méi)有功能的，只有體液pH值7.4時(shí)發(fā)揮作用最好。,早期(zǎoqī)癥狀,眼睛疲勞、視力下降，站起來(lái)時(shí)眼前發(fā)黑，眼皮下垂(xi224。 手腳麻痹、發(fā)抖、手指活動(dòng)不靈及陣痛感、腰痛，眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，重視,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。guǎn)病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病足,第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 表現(xiàn) ①易在患各種(ɡ232。,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。n x236。 由于患者多有主動(dòng)攝取能力障礙和不同(b249。,兩者區(qū)別(qūbi233。,第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。,感染(gǎnrǎn),高濃度的血糖抑制白細(xì)胞的吞噬作用，降低抗感染的能力。)在酮癥酸中毒時(shí)，粒細(xì)胞功能受到抑制，白細(xì)胞吞噬能力減弱，炎癥反應(yīng)性明顯下降，抗體生成亦降低。,五、并發(fā)癥,急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hūnm237。guǎn)病變,大血管病變 動(dòng)脈粥樣硬化 心血管病變：冠心病，心肌梗塞 腦血管?。褐酗L(fēng) 下肢血管病變：壞疽(hu224。n)的原因,胰島素抵抗和高胰島素血癥 高胰島素血癥促進(jìn)動(dòng)脈壁脂質(zhì)的合成(h233。 糖化血紅蛋白：其輸氧功能下降，尤其是葡萄糖酵解中2.3DPG下降，氧分離更困難，以致組織缺氧。nɡ),病史常 10年 毛細(xì)血管(m225。,第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。)狀軟性滲出,第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。) 失明,第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。n x236。ng),周圍神經(jīng)病變 對(duì)稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變：最常見，進(jìn)行性，下肢較嚴(yán)重，先出現(xiàn)感覺(jué)異常，后期有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌力(jī l236。i)性低血壓、暈厥、心律失常 消化系統(tǒng)—胃輕癱至腹脹、頑固性腹瀉、便秘 膀胱受累—尿潴流、尿失禁、殘余尿量增加 生殖系統(tǒng)—陽(yáng)痿、性功能障礙,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。增強(qiáng)粘連分子的表達(dá)，損害血液神經(jīng)屏障，生成過(guò)氧化物根，并且激活(jī hu243。,五、并發(fā)癥,急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hūnm237。ngbi224。ir243。遺傳因素：研究表明遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。糖
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