20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四部分-呼吸與運(yùn)動(dòng)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 呼氣量 正常值：2500ml 意義：緩沖肺泡中POPCO2的變化，避免其過(guò)高 或過(guò)低，有利氣體交換。 肺活量=潮氣量＋補(bǔ)吸氣量＋補(bǔ)呼氣(hū q236。,時(shí)間肺活量（TVC）：最大吸氣之后，盡力以最快的速度呼氣，前3秒末的呼出氣量占肺活量百分比。有訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員的t1較常人高。)量和每分最大通氣(tōng q236。,第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。ntǐ)每分鐘吸入肺泡真正參與氣體交換的新鮮空氣量。 肺泡無(wú)效腔：因無(wú)血流通過(guò)而不能進(jìn)行氣體交換的肺泡腔。ip224。,二、肺通氣功能對(duì)訓(xùn)練的反應(yīng)(fǎny236。ixi232。,運(yùn)動(dòng)中肺通氣量變化的規(guī)律：,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低時(shí)，每分通氣量的增加主要是呼吸深度（潮氣量）的增加；而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加到一定程度時(shí)，主要是依靠呼吸頻率的增加。nli224。)運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行遞增負(fù)荷時(shí)，肺通氣量發(fā)生非線性變化的時(shí)間延遲，通氣閾增大。而新手在運(yùn)動(dòng)中往往呼吸節(jié)律不規(guī)律，在長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)中還可能因呼吸紊亂則導(dǎo)致呼吸肌疲勞及耗氧量增多而降低運(yùn)動(dòng)能力。)當(dāng)量：每分通氣量和每分吸氧量的比值（VE/VO2）。說(shuō)明在運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣能力的增加，相對(duì)高于氧化代謝能力的增加。nd242。當(dāng)人體進(jìn)行慢跑時(shí)，對(duì)氧需求量不是太大時(shí)，采用以鼻吸氣、嘴吐氣的方式為佳，隨著速度的加快，可增加嘴吐氣的深度和頻率。,（二）呼吸(hūxī)型式,腹式呼吸(hūxī)：以膈肌收縮為主的呼吸形式。,完成需要固定胸廓而便于發(fā)力的動(dòng)作（支撐懸垂、倒立）的以腹式呼吸為主。,（三）憋氣(biēq236。y232。但憋氣時(shí)，胸內(nèi)壓呈正壓，會(huì)導(dǎo)致靜脈血回流困難，心輸出量減少，血壓下降，造成心肌、腦細(xì)胞、視網(wǎng)膜供血不足，產(chǎn)生頭暈、惡心、耳鳴、眼冒金星等感覺(jué)。,胸內(nèi)壓 （intrapleural pressure）,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。d249。tǐ)的交換,肺換氣：肺泡與血液之間的氣體交換(jiāohu224。)：血液與組織之間的氣體交換（毛細(xì)血管壁和組織細(xì)胞膜）,氣體交換,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。yǒu)的壓力。分壓差是實(shí)現(xiàn)氣體交換的動(dòng)力，分壓差的大小決定著氣體的擴(kuò)散方向和擴(kuò)散速率。氣體擴(kuò)散的最終結(jié)果是壓力平衡，分壓差消失。n)的因素,（一）氣體的擴(kuò)散速度 擴(kuò)散速度快，氣體交換也快，反之則慢。安靜狀態(tài)時(shí)僅有40m2參與氣體交換。)/血流比值,通氣/血流比值：每分鐘肺泡通氣量(VA)和每分鐘肺毛細(xì)血管(m225。,安靜時(shí)： VA/Qc比值(bǐzh237。,研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量不量限制有氧能力的主要原因，而心臟功能占主要因素。,四、肺換氣功能(gōngn233。,定義 ：指呼吸膜（肺泡(f232。,意義：它可作為肺換氣功能的指標(biāo)。mmHg 運(yùn)動(dòng)時(shí)：男子（青年）：60ml/minnyīn)：①心輸出量大； ②參與氣體交換的肺泡表面積增大； ③呼吸膜彌散阻力下降。ng)的調(diào)節(jié),呼吸運(yùn)動(dòng)是一種節(jié)律性活動(dòng),其變化(bi224。,基本呼吸中樞：延髓（吸氣中樞、呼氣中樞） 呼吸調(diào)整中樞：腦橋其主要功能是限制吸氣,控制吸氣深度。,第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,二、呼吸(hūxī)的反射性調(diào)節(jié),肺牽張反射 由肺擴(kuò)張或縮小所引起的反射性呼吸變化。此反射與腦橋呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度。 呼氣時(shí)：肺縮小，肺牽張感受器刺激減弱，解除對(duì)吸氣中樞的抑制，產(chǎn)生吸氣。,呼吸肌本體感受性反射 概念：呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。同樣，其他骨骼肌受牽拉后，其本體感受器的傳入沖動(dòng)也能引起呼吸加快加強(qiáng)。xu233。,(一)化學(xué)感受器 化學(xué)感受器是指其能接受化學(xué)物質(zhì)刺激的感受器。因H+不易透過(guò)血腦屏障，但CO2易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3 發(fā)揮刺激作用。,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。o)生理性刺激。 ＰCO2 ↓→呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 嚴(yán)重缺氧時(shí):來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)，對(duì)抗不了缺氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，因而可使呼吸減弱，甚至停止。)較單獨(dú)PCO2升高時(shí)大. [H+]增加時(shí)，因肺通氣增大排出更多CO2,PCO2下降，抵消了一部分H+的刺激作用。oji233。ng)總結(jié),呼 吸 系 統(tǒng) 概 圖。氧擴(kuò)散容量大的原因：①心輸出量大。ngd24
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