20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四篇---血-液-循環(huán)-預(yù)覽頁
【正文】 十頁，共五十五頁。 心電圖(自學(xué)了解) P波：反映左右兩心房去極化過程的電位變化。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播(chu225。n)發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，心電圖中最先出現(xiàn)的。,第十三頁，共五十五頁。典型的QRS復(fù)合波包括三個相連的波動。 T波： 是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程。ng)具有重要的診斷意義。)及應(yīng)用,心電圖可以分析與鑒別各種心律失常；反映心肌受損程度發(fā)展(fāzhǎn)過程；心房心室功能結(jié)構(gòu)。,第十六頁，共五十五頁。 興奮在竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度較慢，約0.05米/秒； 房內(nèi)束的傳導(dǎo)速度較快，為1.0～1.2米/秒； 閏盤：心肌細(xì)胞呈短柱狀，多數(shù)有分支，是相互連接在 一起的，相鄰量心肌細(xì)胞的連接處稱閏盤。 竇性心律：心臟的搏動是由竇房結(jié)發(fā)動的，竇房結(jié)細(xì)胞也因此稱為起搏細(xì)胞，由竇房結(jié)控制的心搏頻率稱為竇性心律。 hu236。)流動，實(shí)現(xiàn)血液(xu232。,二 、心動(xīn d242。,＊心動周期時程與心率(xīn lǜ)的關(guān)系：,0.08s,0.35s,0.50s,1.15s,0.30s,0.25s,0.22s,0.15s,第二十一頁，共五十五頁。,1 心房收縮期 在心房收縮之前，心臟處于全心舒張期，這時心房和心室內(nèi)的壓力都較低，接近于大氣壓，然后(r225。左心室充盈進(jìn)一步加大，心房收縮期歷時0.1秒。)的腔室，因心室肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致心室內(nèi)壓升高但心室容積沒有改變。,第二十四頁，共五十五頁。平均0.1秒，心縮期1/3時間，血量占每搏的2/3 。i)壓開始減小，射血速度減慢。,第二十六頁，共五十五頁。ji224。 歷時大約是0.060.08S,第二十七頁，共五十五頁。進(jìn)入心室的血量約為每次回血量的2/3 。隨即(su237。,心臟(xīnz224。 *心室充盈的主要動力是心室舒張形成的房 室壓力梯度。 3.等容收縮期和等容舒張期： 雖此兩期內(nèi)心室(xīnsh236。y232。ng r233。nkāng)成人安靜平臥時約為70ml。心室肌被牽張的程度。,射血分?jǐn)?shù)(fēnsh249。 在醫(yī)療實(shí)踐中，射血分?jǐn)?shù)比搏出量更有臨床意義。,心率與每博輸出量對心輸出量的貢獻(xiàn)。 研究表明：男大學(xué)生心率超過147次／分，女大學(xué)生心率超過138次／分時，心搏量即開始下降，此后由于心率繼續(xù)增加，暫時掩蓋了每博量的減少，心輸出量仍可增加。nx237。 *安靜空腹(kōngf249。ng)的貯備,搏出量是心室舒張末期容積(r243。收縮期儲備通過提高心肌收縮力而實(shí)現(xiàn)。,心率儲備：在一定范圍內(nèi)增快心率并保持搏出量不變，心輸出量增加，可達(dá)靜息狀態(tài)時的2～2.5倍。,思考題 簡述一個心動周期中各個時期室內(nèi)壓、房室容積和瓣膜啟閉(qǐ b236。),心室(xīnsh236。ng)能自動地調(diào)節(jié)使搏出量與回心血量之間保持平衡。n),升支段,心室(xīnsh236。ngch233。 因此正常心臟可通過自身調(diào)節(jié) 來維持回心血量與搏出量間的平衡.,原因： 通常(tōngch225。o)大 升高,心室收縮也不會明顯減弱。nw233。 *(神經(jīng)(sh233。,動脈血壓(xu232。))和增強(qiáng)心肌收縮能力 (等長調(diào)節(jié))使搏出量恢復(fù).,第五十二頁，共五十五頁。i)(心力儲備(chǔb232。,內(nèi)容(n232。T波與S－T段同樣具有重要的診斷意義。收縮期儲備(chǔb232。i)是心力儲備(chǔb2
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