20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-血液的采集、檢測(cè)、保存、成分制備及質(zhì)量要求-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 致命的危險(xiǎn)。如果將溶血的制品輸給病人會(huì)造成致命的危險(xiǎn)。n)液：(重點(diǎn)要知道抗凝原理）,第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。CPDA1抗凝劑含有的葡萄糖和腺嘌呤能幫助紅細(xì)胞在保存期內(nèi)維持ATP的含量，而枸櫞酸鹽能防止血液凝固。,2.血漿的保存： 新鮮冰凍血漿（FFP）：是指在采血后6小時(shí)內(nèi)從全血中分離出來(lái)，并在20℃或更低的溫度下快速冰凍保存的血漿。,第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。為了不使血漿中凝血因子下降并保存時(shí)間長(zhǎng)，新鮮冰凍血漿必須貯存在20℃或更低的溫度下，而且必須一直是冰凍的固體。2℃，這個(gè)溫度應(yīng)貫穿于血小板從采集、離心、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和輸注的全過(guò)程，不僅如此，還應(yīng)該在專用(zhuāny242。,有實(shí)驗(yàn)表明，任何低于20℃的溫度都會(huì)對(duì)血小板造成不可逆的形態(tài)和功能損傷。n)期PH的維持。)：,適合血小板保存的pH是6.5～7.2 血小板必須(b236。,第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 “冷鏈”貫穿于血液從獻(xiàn)血(xi224。,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。)的。要求箱內(nèi)冰塊至抵達(dá)地點(diǎn)必須是固體的。,血小板的運(yùn)輸(y249。)振蕩，避免血小板損傷。)成分的特點(diǎn)、 質(zhì)量要求,（一）全血：是指一定量的人的血液，采集到含有一定量保養(yǎng)(bǎoyǎng)液的采血袋內(nèi)所制成的血液制劑。 標(biāo)簽：內(nèi)容清晰(qīngxī)完整，格式規(guī)范，無(wú)破損 全血保養(yǎng)液為CPDA1時(shí)，血細(xì)胞的比容≥0.35，pH在6.8～7.4之間， K+濃度≤27.3mmol/L，Na+濃度≥104mmol/L，血漿血紅蛋白濃度≤0.72g/L 容量有兩種規(guī)格：228ml177。,值得注意的是：全血內(nèi)含的血細(xì)胞和血漿蛋白均不濃、不純，不足一個(gè)治療量。,第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)。ng f232。,質(zhì)量要求：外觀及標(biāo)簽同全血 容量(r243。24ml 血細(xì)胞比容：0.65～0.80 無(wú)菌試驗(yàn)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,2. 懸浮紅細(xì)胞（CRCS） ⑴定義：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分血漿在全封閉的條件下分離出來(lái)后向剩余血中加入紅細(xì)胞添加劑所制成的紅細(xì)胞成分血。10％ 血細(xì)胞比容：0.50～0.65,第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。)紅細(xì)胞添加劑，降低了紅細(xì)胞的粘稠度，使輸注時(shí)更加順利，全部操作在密閉條件下進(jìn)行。,第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。10% 血細(xì)胞比容：0.45~0.60,第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。12.5ml或標(biāo)示量177。)對(duì)血漿蛋白、白細(xì)胞和血小板產(chǎn)生抗體的患者）。,第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 紅細(xì)胞上清液游離血紅蛋白1g/L。 容量：來(lái)源于200ml全血：200ml177。 d224。最多采用的是γ射線的137Cs和 60Co，通過(guò)損傷淋巴細(xì)胞細(xì)胞核的DNA而使其失去活和停止繁殖，達(dá)到對(duì)免疫功能低下或器官移植的患者輸血(shū xu232。,②輻照紅細(xì)胞只滅活了淋巴細(xì)胞，不損傷紅細(xì)胞的功能和活性 。,（三）血小板 血小板制劑分為： ①手工(shǒugōng)分離濃縮血小板 ②單采血小板 ③特殊血小板（包括少白細(xì)胞血小板、輻 照血小板、洗滌血小板）,第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,②單采血小板的質(zhì)量要求： 每袋血小板含量≥2.51011 個(gè)／袋 ； 白細(xì)胞殘余量≤5.0108 個(gè)／袋； 紅細(xì)胞混入量≤8.0109 個(gè)／袋； 容量為250～300ml 。ng)血小板需要－80℃冰凍保存外，其他各種血小板制品均要求保存在22177。n)的新鮮冰凍血漿。ng)的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。)。,第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,②Rh0（D）陽(yáng)性供者的血漿中沒(méi)有抗D抗體，可以用于Rh0（D）陰性的患者，但是不能排除Rh0（D）陽(yáng)性供血者的血漿中殘留(c225。,③Rh0（D）陰性供血者血漿中可能存在抗D抗體，同樣(t243。,④血漿(xu232。在科學(xué)技術(shù)尚不能人工合成和大規(guī)模體外培養(yǎng)的情況下，從健康(ji224。 ！ 另外請(qǐng)記住： 一般病人不輸血 輸血病人不一般 一般輸血沒(méi)問(wèn)題 出了問(wèn)題不一般！,第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。ir243。如果
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