20xx年醫(yī)學專題—特異性心肌病-預覽頁
【正文】 較輕時應結(jié)合心超進行診斷,第二十七頁，共五十九頁。 B. 方法：,?阻滯劑可使1/21/3患者心絞痛或黑朦癥狀緩解； 抗心律失常藥物應用沒有統(tǒng)一意見(胺碘酮)； 維拉帕米和硫氮卓酮減少室壁僵硬，緩解舒張末期壓增高(zēnggāo)； 雙腔起搏器改變激動順序，改善癥狀； 手術(shù)切除肥厚心??； 導管消融。)，室壁僵硬， 心室舒張功能異常，充盈受限,第二十九頁，共五十九頁。)檢查,心電圖 低電壓 非特異STT改變和各種心律失常 胸 片 無明顯心包鈣化 超 聲 左室壁對稱性肥厚，心室收縮功能可以(kěyǐ)正常或輕度下降 心導管 舒張期心室壓力曲線呈早期下陷，晚期抬高表現(xiàn),第三十一頁，共五十九頁。nɡ)型右室心肌病,特征： 右室心肌進行性纖維(xiānw233。,In ARVC/D there is progressive fibrofatty replacement of the myocardium with thinning and enlargement of the RV wall. In this specimen there is gross fatty infiltration seen in a portion of the RV wall.,右室心室肌被進行(j236。,臨床表現(xiàn),右心進行性擴大(ku242。,診斷(zhěndu224。,ARVC的病因(b236。)心血管病雜志，2007，35(1):516,第三十八頁，共五十九頁。 p237。)其他心臟病； 早期患者戒酒6個月后，癥狀可逆轉(zhuǎn)。 病因不明，近年發(fā)現(xiàn)與病毒感染可能有關(guān)。,藥物性心肌?。╠ruginduced cardiomyopathy）,抗腫瘤藥：阿霉素、柔紅霉素 精神病藥物(y224。,雖然心外膜的表面平滑并反光(fǎnguāng)，但是還存在 著小而零射的呈針尖狀黃色微觀膿腫。) 化學理化因子 藥物、毒物 機體高敏狀態(tài)(風濕熱等) 全身性疾病如皮肌炎、SLE等,第四十五頁，共五十九頁。n)范圍：局灶性，彌漫性。ngd 癥狀 1. 上呼吸道或消化道感染：發(fā)熱、 感冒、腹瀉 2. 胸悶、心悸、胸痛等非特異性癥狀 3. 嚴重時出現(xiàn)心力衰竭和各種心律失常的表現(xiàn)，甚至AdamsStokes綜合征發(fā)作或心源性休克 體征 可以無明顯異常(y236。n chu225。 隱匿進展型：一過性心肌炎數(shù)年后，心臟逐漸擴大，表現(xiàn)為擴張性心肌病。,心 電 圖 1/3 病例有STT改變，病理性Q波、各種心律失常（室早占70％、其次房室傳導阻滯、房早等） 胸 片 188。bāo)壞死或變性，病毒基因探針原位雜交、原位RTPCR。nɡ sh236。,V1 V2 V3,Ⅰ Ⅱ Ⅲ,aVR aVL aVF,V4 V5 V6,心肌缺血,第五十二頁，共五十九頁。)、竇房阻滯(zǔ zh236。 3）二個以上導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.01mV或ST段異常抬高或有異常Q波。)成人急性病毒性心肌炎診斷參考標準,心肌損傷(sǔnshāng)的參考指標：TnT、TnI、CKMB增高。 3）病毒特異性抗體IgM：≥320為陽性。ng)病毒性心肌炎。)心血管病學會成人急性病毒性心肌炎診斷參考標準,第五十五頁，共五十九頁。)、心源性休克、嚴重心律失常死亡。嚴重心律失常、心衰臥床休息1個月，半年內(nèi)不參加體力(tǐl236。 保護心肌：VitC、CoQ硒酵母、曲美他嗪。 xie)！,第五十八頁，共五十九頁。很多病例無明顯病因（因此被稱為“擴張型心肌病”），其它的病例則可能與長期酗酒有關(guān)。陳志堅等報道(b22
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