20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—愛(ài)脈朗痔瘡防治新選擇-整合篇-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 及皮贅，必要(b236。 Ⅰ度、Ⅱ度內(nèi)痔指檢時(shí)均不會(huì)觸及到，對(duì)反復(fù)脫垂的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔，指檢有時(shí)可觸及齒狀線上的纖維化痔組織。,痔的診斷(zhěndu224。nx237。li225。)和目的,無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療，不能見(jiàn)痔就治。oji224。li225。,痔的一般治療(zh236。n)， 改善飲食、增加水分和膳食纖維的攝入量,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 功能： 1. 增加腸內(nèi)容物的含量. 2. 是結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌腐敗的基質(zhì)(jī zh236。o)原則,痔的藥物治療旨在消炎、止血、止痛、止癢和緩解痔水腫等痔瘡急性發(fā)作的相關(guān)癥狀。,原理: 造成局部無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致粘膜下組織纖維化，將脫出(tuō chū)的肛墊粘附于肌面。)術(shù): 適用各期內(nèi)痔,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。li225。ng)和體征的外痔 理由：肛墊的生理功能已不具可逆性,第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)、消除癥狀 保護(hù)可保留的正常肛墊組織 盡量縮小手術(shù)范圍,21,第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ——術(shù)后創(chuàng)面無(wú)需特別處理,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)狹窄 1.01.1% 肛門(mén)功能不全 0.4% 其他如肛瘺、肛裂、痔病復(fù)發(fā)等 5.0%,發(fā)生率,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,循證醫(yī)學(xué)(yīxu233。zh224。i s249。,雙盲，安慰劑對(duì)照(du236。u)， 出血的患者 %,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)研究,Misra MC，British of Jourbal Surgery 2000,87:868872,n= 47 愛(ài)脈朗組 n= 30 安慰劑,愛(ài)脈朗顯著(xiǎnzh249。ch225。,Buckshee K., et al. International Journal of Gynaecology and Obstetrics 1997, 57 : 145151.,愛(ài)脈朗減少孕婦痔瘡急性(j237。o)前,P 0.001,痔瘡急性發(fā)作 次數(shù) （月）,痔瘡急性發(fā)作 持續(xù)時(shí)間 （天）,P 0.001,妊娠期,妊娠期,愛(ài)脈朗 治療后,治療前,愛(ài)脈朗 治療后,Buckshee 研究,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,愛(ài)脈朗長(zhǎng)期應(yīng)用，預(yù)防(y249。o)研究,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 jī)，安慰劑對(duì)照研究,n=50,LA TORRE Y.H. et al Dis Colon Rectum, May 2004。zh224。zh224。(p=0.01).,0,1,2,0,1,2,愛(ài)脈朗,非微粒(wēil236。n chu225。)早期臨床表現(xiàn),何劍平、陳 雯、陳 凱，愛(ài)脈朗治療 I、 Ⅱ度內(nèi)痔的臨床觀察，中華(Zhōnghu225。,脈朗治療(zh236。li225。o)確切,治療7天后(tiān h242。 本研究入組81例患者。oxi224。w249。91:3240.,非微粒(wēil236。,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。7 (suppl 2):4144 Pecking AP In: Negus D et al, eds. Phlebology 95. Springer。ng)，預(yù)防痔瘡并發(fā)癥和復(fù)發(fā)。li225。,n= 20,Schoab SS, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999。t232。28:484493.,愛(ài)脈朗,白細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞相互作用,靜脈(j236。ng)疼痛,激活C纖維(神經(jīng)元纖維末梢),釋放炎癥介質(zhì),第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,愛(ài)脈朗抑制炎癥(y225。12:6972. 3 Shoab SS. J Vasc Surg. 2000。7:4152.,降低毛細(xì)血管(m225。zh236。i)潴留,18.0,5.5,14.8,12.5,愛(ài)脈朗 500 mg,安慰劑,治療(zh236。o)后,蛋白質(zhì)潴留%,正常范圍,p=0.02,NS,治療前 治療6周后 治療前 治療6周后,n=30,Behar A et al. J. Int Angiol. 1988。,3.6,3.65,3.7,0,1,2,3,時(shí)間(sh237。,3.5,3.6,3.7,靜脈(j236。,愛(ài)脈朗顯著提高患者(hu224。 li224。oxi224。 主要集中在輕微(qīngwēi)的胃腸道反應(yīng)，并無(wú)需致治療中斷。 臨床研究證實(shí)老年人使用愛(ài)脈朗具有和年輕人一致的安全性和有效性。,Meyer O. Phlebol., 1992, Suppl.2 : 6468,愛(ài)脈朗標(biāo)準(zhǔn)毒性畸形研究和臨床安全性及可接受性評(píng)估(p237。 長(zhǎng)期應(yīng)用，減少痔病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。,愛(ài)脈朗治療不同類(lèi)型(l232。 痔瘡： 急性發(fā)作前4日3g/日，后3日2g/日，然后500mg/次，1日2次維持至癥狀消失。 痔瘡： 500mg/次，1日2次。 經(jīng)前期綜合癥： 500mg/次，1日2次。o)指南 2009 China Pharmaceutical Reference，MCDEX，2009,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。——《中華外科雜志 》編委會(huì)?！g(shù)后創(chuàng)面無(wú)需特別處理。痔瘡： 500mg/次，1日2次。
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