20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源-協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心電圖詳解-2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 引起的心室搏動(dòng)，稱室性早搏。,單源性室性早搏,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,短陣室性心動(dòng)過(guò)速,第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,根據(jù)異位沖動(dòng)(chōngd242。,心室(xīnsh236。,第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。w232。ng)內(nèi)形成環(huán)行激動(dòng)所致。,第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,心室顫動(dòng),是心室肌纖維發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的微弱亂顫 PQRST波群消失，代之為大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動(dòng)(ch224。,一度房室(f225。,二度房室(f225。 I型阻滯比較常見(jiàn)，多為暫時(shí)性．Ⅱ型阻滯較為少見(jiàn)，但多為持久性。)發(fā)生心室(xīnsh236。,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)(chu225。每隔I、2或3個(gè)P波后有1次QRS波群脫漏，因而分別稱之為2：l、3：4：3房室傳導(dǎo)阻滯。ndǎo)阻滯,★P—P和R—R間隔各有其固定的規(guī)律，但兩者之間毫無(wú)關(guān)系，P波的頻率較QRS波群頻率快。nɡ sh236。nɡ)的急診處理,第四十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。u)、按摩頸 動(dòng)脈竇、壓迫眼球 興奮迷走神經(jīng)的藥物： 新斯的明 升壓藥物：甲氧明、去氧腎上腺素（苯福林）,第四十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,胺碘酮(可達(dá)龍)的藥理(y224。nɡ),第四十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。注意有洋地黃中毒者不宜用。nɡ m224。,室性心動(dòng)過(guò)速的處理(chǔlǐ),其他的藥物治療 普魯卡因酰胺，總量不超過(guò)1—2g/日 苯妥英鈉250mg用20—40ml注射用水稀釋，緩慢靜脈注射（不少于5分鐘），適用于洋地黃中毒者 溴芐胺250mg靜脈注射 也可用心律(xīn lǜ)平、胺碘酮等針劑治療。n jī)除顫 功率為200～360焦耳，若心電圖表現(xiàn)為細(xì)顫，可先用腎上腺素1—5mg靜脈推注，使其轉(zhuǎn)為粗顫后，再電擊(di224。nɡ),第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng)阿托品1—2mg或異丙腎上腺素0.5—1.0mg，有條件的可安裝臨時(shí)心臟起搏器，反復(fù)發(fā)作的應(yīng)盡早安裝永久性人工心臟起搏器。r249。,臨時(shí)(l237。 心臟術(shù)后Ⅱ—Ⅲ度AVB。nɡ),第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。x236。nɡ),第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng) 起搏閾值一般應(yīng)小于1mA 起搏輸出電壓通常為閾值的23倍 起搏頻率 心室起搏感知閾值一般設(shè)為25MV 臨時(shí)起搏器放置后的護(hù)理 心電監(jiān)護(hù) 觀察起搏與感知功能是否正常 固定 護(hù)理 換敷料 避免使用抗凝劑 防治感染,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。n)消融（RFCA）適應(yīng)癥,反復(fù)發(fā)作PSVT，經(jīng)多種藥物(y224。)處理不能終止或終止后僅能維持?jǐn)?shù)個(gè)竇性心律或極短時(shí)間的竇性心律，同時(shí)伴有早期或已出現(xiàn)心功能不全者 孕婦伴反復(fù)發(fā)作PSVT，經(jīng)食道調(diào)搏不能終止或雖能終止但不能維持竇性心律者,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。n)消融（RFCA）適應(yīng)癥,顯性預(yù)激伴房顫，經(jīng)電復(fù)律或藥物處理后仍反復(fù)出現(xiàn)極快頻率的寬QRS波心動(dòng)過(guò)速（即AF伴旁路前傳） 反復(fù)出現(xiàn)PSVT，PSVT終止后伴有明顯的癥狀(zh232。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。是在竇房結(jié)尚未發(fā)出激動(dòng)之前低位起搏點(diǎn)搶先發(fā)出激動(dòng)控制心房及/或心室的活動(dòng)。有部分心房沖動(dòng)不能傳到心室，引起心室漏
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