20xx年醫(yī)學(xué)專題—查房泌尿系結(jié)核-預(yù)覽頁
【正文】 查出結(jié)核桿菌。,如輸尿管完全閉合出現(xiàn)所謂的“自截腎”： 當(dāng)輸尿管完全閉塞，含結(jié)核桿菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸(zhn)緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為“腎自截”。 晚期并發(fā)癥： 膀胱攣縮(膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕(bān h233。,尿道(ni224。i)后尿道所致狹窄，引起排尿困難。小兒患者少見，大部分在10歲以上。也可無任何癥狀而在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。晚期(wǎnqī)甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。i),標(biāo)題,腰部鈍痛或絞痛。,尿液渾濁，鏡檢有膿細(xì)胞,常為終末血尿 為腎結(jié)核的常見癥狀，嚴(yán)重者尿如洗米水樣。 ③附睪發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性瘺道者。,第十九頁，共三十二頁。 4.膀胱鏡檢查 早期可見粘膜充血(chōngxu232。li225。一般治療治療2年以上，服藥(f根據(jù)病情選擇手術(shù)方法，分別有：腎切除術(shù)、保留腎組織的腎手術(shù)、攣縮膀胱的手術(shù)治療。應(yīng)經(jīng)常深入病房，向病人講明藥物治療和手術(shù)治療的重要性，消除病人的焦慮情緒，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心(x236。應(yīng)給與高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆類、魚、麥片、新鮮蔬菜和水果。,3.體位與休息 中毒癥狀明顯者，必須臥床休息，隨著癥狀減輕，可以下床活動(dòng)。n)衣服。o)護(hù)理,（1）抗結(jié)核藥治療需長期，有計(jì)劃地進(jìn)行(j236。 （3）如出現(xiàn)指、趾末端疼痛、麻木等癥狀，系異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎，可口服維生素B6加以防治。,第二十四頁，共三十二頁。 8.腸道準(zhǔn)備 須腸管擴(kuò)大膀胱術(shù)者，口服鏈霉素，每次0.5g，每日4次，連續(xù)3~4日，術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)3日，術(shù)前禁食1日，并于術(shù)前晚清潔灌腸。 2.體位 腎切除病人術(shù)后麻醉末醒時(shí)去枕平臥6~8小時(shí)，鼓勵(lì)其早期活動(dòng)，以減輕腹脹、利于引流和機(jī)體恢復(fù)。觀察并記錄各引流管引流液量、質(zhì)、色的變化，格局尿液性質(zhì)更換引流的頻次，尿液清亮這可每周更換2次；如果尿液呈膿性，應(yīng)每日更換引流袋。)的對(duì)癥處理、如果病人出現(xiàn)心率增快、血壓下降，應(yīng)立即給予止血、輸血等搶救措施。術(shù)后須觀察(guānch225。n)指導(dǎo),1.加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)休息，增強(qiáng)人體抵抗力，保持樂觀情緒，促進(jìn)(c249。 2.用藥指導(dǎo) ①術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。,第二十九頁，共三十二頁。)。,第三十一頁，共三十二頁。每年全世界新發(fā)結(jié)核病超過1千萬，主要是肺結(jié)核，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核占820%。（6）如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)而影響食欲，系對(duì)氨基水楊酸鈉引起，可使用(shǐy24
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1