【正文】 3）心理原因：：求助者存在著明顯的不合理信念（絕對化）：只有考上中國傳媒大學(xué)才能實現(xiàn)自己的理想。（2）痛苦的情緒體驗持續(xù)時間為2個月以上，6個月以下。無幻覺、無妄想無邏輯思維混亂等重性精神病癥狀，因此可排除重性精神病。六．制定咨詢目標(biāo)短期目標(biāo)：穩(wěn)定情緒，改善睡眠。長期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。心理幫助階段（1）向求助者闡述合理情緒療法的ABC理論。聯(lián)系A(chǔ)與C不合理的信念B是：①我必須要考上中國傳媒大學(xué)（絕對化）；②考不上中國傳媒大學(xué)我的夢想就破滅了（糟糕至極）③中國傳媒大學(xué)專業(yè)課考試失利以后就考不好了（以偏概全）。（3）幫助求助者修通。（5）與求助者父母交流，讓其學(xué)習(xí)與孩子溝通交流的方法，把對孩子關(guān)注的主要方面從學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移到情緒上。（3）6次咨詢后，求助者的癥狀基本消失，能夠面對中國傳媒大學(xué)專業(yè)課考試失利，注意力集中，睡眠良好，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活。九．總結(jié)，這是與求助者建立良好的咨詢關(guān)系前提。因高考后選擇學(xué)校時，怕不能考取省內(nèi)的大學(xué)，就報考了外省合肥市的學(xué)校?！娟P(guān)鍵詞】一般心理問題、認(rèn)知療法、NLP、案例報告一、資料整理:（一）一般資料求助者：劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。父親聯(lián)系方式139********；姑姑聯(lián)系電話158********。這一個多月以來，晚上沒有休息好，失眠，因此來求助。爸爸媽媽說那里不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書，但又沒有其他的選擇。這次高考分?jǐn)?shù)下來之后，在選擇學(xué)校的時候怕考不上吉林大學(xué)，所以選擇了合肥的大學(xué)，當(dāng)學(xué)校分?jǐn)?shù)線出來后，發(fā)現(xiàn)吉林的大學(xué)也可以走，但當(dāng)時沒敢報考吉林大學(xué)，他就一直叨叨“合肥熱，怎么辦？”這些話，到現(xiàn)在都一個多月了。父母對孩子要求很嚴(yán)，尤其他媽媽對他的期望很高，平時總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。在生活中的表現(xiàn)就是反復(fù)重復(fù)“合肥熱、怎么辦”等話語。（4）根據(jù)求助者主要癥狀特征：既稍有情緒低落，失眠，不安等表現(xiàn)，屬于心理學(xué)的行為和情緒問題，因此該求助者可診斷為：一般心理問題。（三）原因分析（1）生理因素：無器質(zhì)性病變。（4）個性特征：責(zé)任心比較強，自尊心比較強，自信心相對弱。適用原理：（1）認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。這個過程包括：與咨詢員進(jìn)行蘇格拉底式的對話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動記錄，以及做各種不同的解釋。（2）NLP技術(shù)：NLP是神經(jīng)語言程序?qū)W的英文縮寫。放在一起，這三個詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話和活動達(dá)到具體的后果所采取的具體行為。過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）攝入性會談，向求助者及其姑姑收集臨床資料，探求求助者的心理困擾及改變意愿?！局饕?xì)節(jié)步驟】咨詢師：小劉在第一次來這里做咨詢的時候，我們相互間已經(jīng)有了一份信任和了解。（小劉低下頭，有些不好意思。（咨詢師把寫好的李某的電話給了來訪者。）你覺得呢？來訪者：是嗎？也許吧。咨詢師：但是在你知道你的分?jǐn)?shù)可以被吉林的大學(xué)入取的時候，你就感覺很失落，覺得合肥熱，這很明顯是你知道了可以走吉林的大學(xué)，但卻報了合肥商學(xué)院，內(nèi)心很后悔當(dāng)初的選擇。您說得很有道理。而且可以了解那里的風(fēng)土人情，了解不同地域人們生活習(xí)慣等。咨詢師：就是。能離開東北，在南方生活幾年是件很不錯的事情?，F(xiàn)在我的心情平靜多了。好嗎？來訪者：好的。過程：（1）反饋咨詢作業(yè)：查看求助者最近五天天氣預(yù)報溫度差別表格。咨詢師：哦，很好。（停頓大約兩分鐘的時間）現(xiàn)在小劉可以睜開眼睛，好像成龍就站在你的面前?！保ù齺碓L者說完這些話。大約持續(xù)五分鐘。它是小劉的力量了。以后小劉要努力學(xué)習(xí)。謝謝老師。【主要細(xì)節(jié)步驟】咨詢師：小劉可以閉上眼睛，慢慢地呼吸。（來訪者睜開眼睛。（二）家長反映：不再叨咕“合肥熱。（四）測驗結(jié)果： 癥狀自評量表測驗結(jié)果：SCL—90，總分110?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：心理咨詢師（二級）。中國就業(yè)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2003年10月第一版第四篇：心理咨詢師二級個案論文一例服刑人員焦慮心理的咨詢案例報告摘要：本文對心理咨詢中遇到的一個焦慮情緒案例進(jìn)行了詳細(xì)的報告。此外，與來訪者共同探討了應(yīng)當(dāng)如何面對今后生活中的挫折事件，讓其自身心理品質(zhì)得到進(jìn)一步的完善和發(fā)展，使其以積極健康的心態(tài)來坦然面對人生。在未成家前，其父母雙雙去世，對其打擊較大，從此挑起生活的重?fù)?dān)。入獄不足一年，對這里的環(huán)境不熟悉，與同犯交流不多。精神狀態(tài)：感知覺、記憶和思維未見異常。社會功能：平時能正常出工參加勞動改造，但工作效率下降。二、主述和個人陳述主訴：情緒緊張，焦慮近一個月我到監(jiān)獄不到一年，妻子就來提出離婚，說她身體不好，老是掉頭發(fā)，等不了我這么長時間，會見時確實看見她頭發(fā)變少了。因此，開始情緒緊張，食欲減退，睡眠不好，注意力不集中，經(jīng)常出差錯。在敘述過程中條理清楚，回答問題沒有偏題，話語語調(diào)適中，并帶有情緒反應(yīng)，求助欲望強烈。求助者問題性質(zhì)：按照心理正常和心理異常區(qū)分的三原則，求助者的問題不屬于精神疾病。求助者的問題也不是神經(jīng)癥。原因分析：求助者心理問題產(chǎn)生的原因，主要有以下幾個方面：一、社會原因：生活事件：詐騙罪被判有期徒刑13年及其妻子提出離婚生存環(huán)境：面對陌生的改造環(huán)境，難以適應(yīng)。診斷依據(jù)：（依據(jù)一般心理問題的補充診斷標(biāo)準(zhǔn)）能找到相應(yīng)的原因——因老婆會見時提出離婚的生活事件所引起的內(nèi)心沖突。思維邏輯正常，人格無明顯異常。社會功能未受到嚴(yán)重影響。改善該求助者焦慮情緒，使其心理測驗結(jié)果恢復(fù)正常水平；改變該求助者的睡眠狀況；：幫助求助者重新樹立自信心，相信他自已能妥善處理婚姻關(guān)系，將焦慮因子的測評分值降至正常水平。六、咨詢方案的制定根據(jù)來訪者的身份特征，強烈的求助動機，該案例宜采用認(rèn)知療法中的合理情緒療法，（合理情緒療法又稱理性情緒療法，主要是改善妨礙人們生活的情緒和思想的一種心理療法。本案中就是要調(diào)整和改善來訪者認(rèn)為其老婆得了不治之癥這種糟糕至極，災(zāi)難化的認(rèn)知偏差。七、咨詢過程咨詢過程分為三個階段。來訪者情緒困擾主要原因：老婆得了不治之癥，所以提出離婚。布臵家庭作業(yè)：采用自我放松的方法。根據(jù)其記錄的情況看，注意力集中時間日趨增長。一方面肯定他通過調(diào)整認(rèn)知，自己的情緒已大有改善，鼓勵他繼續(xù)調(diào)整努力，使不良情緒徹底消除；另一方面，引導(dǎo)他多從積極的一面去看問題，凡事多往好處想，不能認(rèn)死理。咨詢師的評估：咨詢的近期目標(biāo)基本實現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生注意力不集中、學(xué)習(xí)改造效率低下、睡眠等問題已基本解決。考生要將求助者的癥狀限制在“心理正?！钡姆秶６壘C合評審的主考官員中，一定有一名甚至一名以上的精神科大夫。字?jǐn)?shù)要適中，3000字以上，不要超過5000字。重要提示：考二級要看三級技能書