新農(nóng)合審核科工作總結(jié)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 年1月10日2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市專(zhuān)家組的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生、財(cái)政、民政等有關(guān)部門(mén)的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”這一主題，一切從參合農(nóng)民利益出發(fā)，認(rèn)真完善落實(shí)各級(jí)新農(nóng)合政策，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，完成了宣傳動(dòng)員和籌資工作，培訓(xùn)了各級(jí)經(jīng)辦人員，做好了門(mén)診、住院補(bǔ)助業(yè)務(wù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施了監(jiān)督管理，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)，贏得各級(jí)黨委、政府和廣大群眾的好評(píng)。按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和省市要求，全年全縣已補(bǔ)助109160人次，其中小額（即家庭帳戶部分）補(bǔ)助 77309人次、大額（住院）補(bǔ)助29755人次、門(mén)診慢性病補(bǔ)助1281人次、正常分娩補(bǔ)助815人次、大額補(bǔ)助達(dá)到封頂線30000元的4人。二、主要工作做法強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合服務(wù)的主體，其服務(wù)的優(yōu)劣、費(fèi)用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運(yùn)行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②嚴(yán)格執(zhí)行使用自費(fèi)藥品告知制度，控制自費(fèi)數(shù)額，降低自費(fèi)率，提高病人補(bǔ)助比例。每月召開(kāi)一次運(yùn)行分析會(huì)，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行對(duì)照比較，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)，要求搞好自查，找出原因，立即整改。⑤認(rèn)真落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。設(shè)立新農(nóng)合基金專(zhuān)用帳戶，所有資金全部進(jìn)入基金專(zhuān)戶儲(chǔ)存、管理。③強(qiáng)化核查檢查，杜絕弄虛作假。采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補(bǔ)助。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補(bǔ)助。通過(guò)采取“定點(diǎn)直補(bǔ)”制度，既及時(shí)又快捷，農(nóng)民群眾都說(shuō)“新農(nóng)合政策看得見(jiàn)，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實(shí)惠”。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補(bǔ)助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專(zhuān)家用四周時(shí)間，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）對(duì)重癥慢性病患者進(jìn)行巡診和鑒定，并現(xiàn)場(chǎng)為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理了重癥慢性病就診補(bǔ)助登記卡。三、方案設(shè)計(jì)及籌資情況2008年人均（含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼）籌資90元，家庭帳戶年人均12元，大額統(tǒng)籌基金年人均74元，風(fēng)險(xiǎn)金年人均4元；鄉(xiāng)級(jí)住院起付線60元，補(bǔ)助60%，縣級(jí)住院起付線300元，補(bǔ)助45%，市級(jí)及以上住院起付線600元，補(bǔ)助40%；慢性病在家庭帳戶用完后的門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助30%。四、存在問(wèn)題及不足縣合管辦人員編制少，但審核、監(jiān)管任務(wù)繁重，責(zé)任重大，經(jīng)常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無(wú)人員編制，無(wú)專(zhuān)門(mén)工作經(jīng)費(fèi)，出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無(wú)力的現(xiàn)象。進(jìn)一步做好各項(xiàng)補(bǔ)助業(yè)務(wù)要嚴(yán)格按照上級(jí)合管辦工作要求，執(zhí)行各項(xiàng)補(bǔ)助措施。(一)新農(nóng)合參合情況2012年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人，參合率%。2012年1—12月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元，占本基金總額%。三、主要工作措施(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度上級(jí)調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。(五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開(kāi)展。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(二)以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。共計(jì)補(bǔ)償27萬(wàn)元。我院宣傳形式采取多元化，年初醫(yī)院組織全院培訓(xùn)學(xué)習(xí)新農(nóng)合的相關(guān)政策、新農(nóng)合知識(shí)，并在量化檢查時(shí)提問(wèn)，職工學(xué)習(xí)熱情高，順利通過(guò)各級(jí)新合療督導(dǎo)組的檢查驗(yàn)收。對(duì)資金實(shí)行專(zhuān)戶儲(chǔ)存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，任何人不得擠占節(jié)流和挪用。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，用事實(shí)講述新農(nóng)合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。可目前，我院使用的用房是租用，導(dǎo)致規(guī)模和布局不合理，使用不便，為了更好地為廣大患者服務(wù)、滿足更多患者的需求、帶動(dòng)周邊經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及給失業(yè)、無(wú)業(yè)人員帶來(lái)更多就業(yè)機(jī)會(huì)，因此我院急需建立一所合理布局、醫(yī)療設(shè)施配套更完整的醫(yī)院。鹽津晟天醫(yī)院2015412
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