【正文】 。公示內(nèi)容包括申請(qǐng)人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期間出現(xiàn)異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實(shí)，在20個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源（一）市財(cái)政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14％比例安排醫(yī)療救助資金。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度，完善申請(qǐng)、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù)，確保運(yùn)作正常。第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)原件和月報(bào)表報(bào)送市民政局，經(jīng)審核審批后，按月向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付救助金。第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。尊重困難群眾個(gè)人意愿，及時(shí)將經(jīng)過社會(huì)救助后仍有困難的救助對(duì)象，向慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)幫扶有機(jī)結(jié)合，做到因情施救、各有側(cè)重、互相補(bǔ)充。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的，視情節(jié)予以黨紀(jì)、政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。此前我市制定的有關(guān)醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。第三條 本辦法所稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障等制度的有效銜接，形成制度合力。（四）高效便捷。市民政部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療救助的統(tǒng)籌實(shí)施、日常管理、監(jiān)督檢查及政策宣傳等工作，并配合財(cái)政部門抓好醫(yī)療救助資金的落實(shí)和撥付。第九條財(cái)政部門負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實(shí)施情況，做好醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排、落實(shí)和劃撥，做好醫(yī)療救助資金使用管理的監(jiān)督檢查工作。第十三條監(jiān)察、審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助金的管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。收入型和支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象的認(rèn)定辦法，由縣級(jí)以上人民政府制定。（三）在監(jiān)獄、勞動(dòng)教養(yǎng)場所內(nèi)服刑、勞動(dòng)教養(yǎng)的人員；第四章 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)第十七條醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、封頂線年最高限額由各市（區(qū)）民政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力，以及救助對(duì)象和救助項(xiàng)目的實(shí)際情況，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和相關(guān)規(guī)定制定、公布，不得低于省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)開展醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算的 — 6 — 地區(qū)，門診救助可逐步采取“一站式”即時(shí)結(jié)算。第二十條住院救助。低收入家庭成員、因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員醫(yī)療救助參照不低于70%的比例執(zhí)行，醫(yī)療救助封頂線年最高限額不低于8萬元。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，可采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。第二十六條 對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例支付，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金按限定醫(yī)療費(fèi)用20%支付。第二十八條 因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定且沒有在民政部門備案的救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，需進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定（家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定范圍參照《廣東省最低生活保障申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)及認(rèn)定暫行辦法》（粵民發(fā)〔2014〕202號(hào)）執(zhí)行），申請(qǐng)審核審批程序如下：（一）申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請(qǐng)，填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》（戶主申請(qǐng)有困難的，可以委托村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或個(gè)人代為提出申請(qǐng)），并如實(shí)提供如下證明材料：申請(qǐng)人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請(qǐng)的，同時(shí)提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件）；家庭財(cái)產(chǎn)、收入狀況、家庭成員的證明材料；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)果、病例、用藥或診療項(xiàng)目、收費(fèi)明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知、基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表或結(jié)賬單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證等；享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助的憑證；獲得社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)的憑證；非本地戶籍申請(qǐng)人，需提供身份證，以及居住證或公安部門出具的居住時(shí)間以及勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄等資料原件及復(fù)印件；參加商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷情況憑證；縣以上民政部門要求的其他證明材料。入戶調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表，并由調(diào)查人員和申請(qǐng)人（被調(diào)查人）分別簽字。民主評(píng)議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會(huì)成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。（七）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)家庭通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點(diǎn)進(jìn)行公示。市（區(qū)）財(cái)政部門接到同級(jí)民政部門的審批表后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付到指定金融機(jī)構(gòu)，直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。第六章 資金籌措、管理和支出第三十條市本級(jí)、各市（區(qū)）財(cái)政分別建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的來源主要包括：（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在公共預(yù)算和彩票公益金本級(jí)留成部分按20%比例中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；（二）上級(jí)補(bǔ)助的用于醫(yī)療救助的資金；（三）社會(huì)各界捐贈(zèng)的用于醫(yī)療救助的資金；（四）醫(yī)療救助資金形成的利息收入；（五）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。第三十三條各級(jí)財(cái)政、民政部門聯(lián)合建立醫(yī)療救助資金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥、支付和發(fā)放等業(yè)務(wù)。當(dāng)年資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)各市（區(qū)）民政部門審核后，由各市（區(qū)）民政部門向各市（區(qū)）財(cái)政部門提出支付申請(qǐng)，各市（區(qū)）財(cái)政部門直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第七章 醫(yī)療救助管理第三十八條下列產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：（一）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品無正規(guī)票據(jù)的費(fèi)用；（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)政策規(guī)定減免的費(fèi)用；（二）因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；（三）由于個(gè)人故意行為所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，如自殺、自傷等（精神和智力殘疾人除外）；（四）交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)支付的醫(yī)療費(fèi)用；（五）超出醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用；（六）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他不予救助的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將情況及時(shí)以書面形式報(bào)送醫(yī)療救助對(duì)象戶籍所在市（區(qū)）民政部門，由市（區(qū)）民政部門、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象勸離；醫(yī)療救助對(duì)象拒不接受的，市（區(qū)）民政部門暫停其醫(yī)療救助。第四十四條 各市（區(qū)）民政部門應(yīng)將重點(diǎn)救助對(duì)象信息資料按規(guī)定及時(shí)在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)中進(jìn)行更新。第四十八條縣級(jí)以上地方人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。尊重困難群眾個(gè)人意愿，及時(shí)將經(jīng)過社會(huì)救助后仍有困難的救助對(duì)象，向慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)幫扶有機(jī)結(jié)合，做到因情施救、各有側(cè)重、互相補(bǔ)充。第五十一條申請(qǐng)人有以下行為之一的，一經(jīng)查實(shí)即取消救助，由市（區(qū)）民政部門給予批評(píng)教育或行政處分，并追回其冒領(lǐng)或應(yīng)退回的醫(yī)療救助金，相關(guān)信息記入有關(guān)部門建立的誠信體系；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任：（一）采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的；（二）脅迫有關(guān)工作人員出具相關(guān)證明材料的。第五十五條本辦法由江門市民政局負(fù)責(zé)解釋。第二章 醫(yī)療救助對(duì)象、辦法、病種及標(biāo)準(zhǔn)第三條 醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員中，因患大病造成生活特別困難的農(nóng)村低收入家庭成員。五保戶由所在行政村或敬老院提出申請(qǐng)，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機(jī)構(gòu)審核。第四章 醫(yī)療救助的組織與實(shí)施第八條 農(nóng)村醫(yī)療救助工作在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助政策制定和政策執(zhí)行的日常監(jiān)督；市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的具體實(shí)施。第十一條 醫(yī)療救助工作要公開相關(guān)政策、公開辦事程序，公布咨詢電話，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。第十四條 市財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金籌集并納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，確保專賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用。第十八條 合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中，有弄虛作假、徇私舞弊等行為的，由衛(wèi)生行政部門取消定點(diǎn)資格，違法的依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。第二十二條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。農(nóng)村貧困戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，資助其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分籌資，參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助；尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。第三章 申請(qǐng)、審批程序第四條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第四章 醫(yī)療救助服務(wù)第八條 在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，由救助對(duì)象戶口所在地縣人民政府指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)?；饋碓矗孩逯醒胴?cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；㈡省、市、縣財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；㈢社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金?？h（市、區(qū)）民政部門要及時(shí)足額將資金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療資金帳戶或委托的社會(huì)發(fā)放機(jī)構(gòu)。要按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。第二十二條 第二十三條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人，要加強(qiáng)追回款數(shù)，并視情節(jié)輕重，予以行政處理或依法處理。縣（市、區(qū)）民政部門每半年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員總數(shù)、費(fèi)用支出總額及分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員支出情況向社會(huì)公布，接受社會(huì)各方面監(jiān)督。第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。優(yōu)化救助流程，簡化結(jié)算程序，加強(qiáng)信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效性，使困難群眾及時(shí)得到有效救助。鎮(zhèn)政府（場）、村（居）委會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)。（以下含本數(shù)，下同），家庭財(cái)產(chǎn)符合本辦法第六條規(guī)定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。第七條重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員和縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定并在民政部門備案的救助對(duì)象，由縣民政局直接審核辦理。入戶調(diào)查時(shí)，調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財(cái)產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。（四）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)政府（場）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報(bào)縣民政局審批。（六）縣民政局對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。公示期為5日。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公示，對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng)，在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)政府（場）書面告知申請(qǐng)人并說明理由。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象等參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，按照不低于資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結(jié)核等病種，采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。第十六條 經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結(jié)核病人中重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按照100%的比例給予救助。（由其監(jiān)護(hù)人攜帶身份證、戶口簿、參?？ê涂h級(jí)及以上醫(yī)院的診斷病歷向參保地社會(huì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政局提岀治療申請(qǐng)并填寫韶關(guān)市城鄉(xiāng)兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按韶人社函〔2014〕177號(hào)通知執(zhí)行）。第二十一條 由縣財(cái)政局會(huì)同縣民政局根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。第二十三條發(fā)放醫(yī)療救助金。第二十六條 縣政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。