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侵權(quán)責(zé)任法實施后醫(yī)療糾紛-預(yù)覽頁

2025-11-08 14:23 上一頁面

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【正文】 其他教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間,受到來自幼兒園、學(xué)校或其他教育機構(gòu)以外的人員的人身損害的,由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!肚謾?quán)責(zé)任法》充分考慮到了這個問題,建立了召回制度和懲罰性賠償制度,明確規(guī)定,產(chǎn)品投入流通后發(fā)現(xiàn)存在缺陷的,生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)當(dāng)及時采取警示、召回等補救措施。六、明確機動車所有人與使用人不一致時發(fā)生的交通事故責(zé)任處理侵權(quán)責(zé)任法就機動車所有人與使用人不一致時發(fā)生的交通事故責(zé)任處理作出明確規(guī)定。不足部分,由受讓人承擔(dān)賠償責(zé)任。新出臺的《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。但如何認(rèn)定違法了診療規(guī)范還需要作出進(jìn)一步的司法解釋。因其他責(zé)任人的原因,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施倒塌造成他人損害的,由其他責(zé)任人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。法律明確,兩個以上污染者污染環(huán)境,污染者承擔(dān)責(zé)任的大小,根據(jù)污染物的種類、排放量等因素確定。禁止飼養(yǎng)的烈性犬等危險動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。從該條規(guī)定可見,我國的侵權(quán)責(zé)任法的確是采多重功能說,但以補償和預(yù)防為主?!皺?quán)益”即為權(quán)利+利益,分為人身、財產(chǎn)兩種,并將生命權(quán)、健康權(quán)放在首位,對最高的法益進(jìn)行保護(hù)。第四條 侵權(quán)人因同一行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任或者刑事責(zé)任的,不影響依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。規(guī)定的事項在侵權(quán)法中未有規(guī)定的,則為“另有”規(guī)定,如果侵權(quán)法中有規(guī)定的,依本法。以過錯責(zé)任為一般原則,法律特殊規(guī)定下的過錯推定責(zé)任。第八條 二人以上共同實施侵權(quán)行為,造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。教唆、幫助無民事行為能力人、限制民事行為能力人實施侵權(quán)行為的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;該無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人未盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十條 二人以上實施危及他人人身、財產(chǎn)安全的行為,其中一人或者數(shù)人的行為造成他人損害,能夠確定具體侵權(quán)人的,由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任;不能確定具體侵權(quán)人的,行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。第十一條 二人以上分別實施侵權(quán)行為造成同一損害,每個人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害的,行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。該條規(guī)定解決的是不滿足“每個人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害”條件、不按共同侵權(quán)處理的侵害結(jié)果混同行為的責(zé)任承擔(dān)問題。第十四條 連帶責(zé)任人根據(jù)各自責(zé)任大小確定相應(yīng)的賠償數(shù)額;難以確定責(zé)任大小的,平均承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條 承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式主要有:(一)停止侵害;(二)排除妨礙;(三)消除危險;(四)返還財產(chǎn);(五)恢復(fù)原狀;(六)賠償損失;(七)賠禮道歉;(八)消除影響、恢復(fù)名譽。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。所謂的“同命同價”條款。侵權(quán)責(zé)任法的這條規(guī)定為法院判決以相同標(biāo)準(zhǔn)賠償同一事件中死亡的多人提供了法律依據(jù),有利于解決矛盾。被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用,但侵權(quán)人已支付該費用的除外。第二十條 侵害他人人身權(quán)益造成財產(chǎn)損失的,按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償;被侵權(quán)人的損失難以確定,侵權(quán)人因此獲得利益的,按照其獲得的利益賠償;侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定,被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致,向人民法院提起訴訟的,由人民法院根據(jù)實際情況確定賠償數(shù)額。該規(guī)定類似我國民事訴訟法上的先予執(zhí)行制度。第二十二條 侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。侵權(quán)責(zé)任法用了“嚴(yán)重精神損害”這個詞。對“見義勇為”行為者的救濟,首先應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任,但現(xiàn)實中大量出現(xiàn)找不到侵權(quán)人或其無力承擔(dān)責(zé)任的情況,所謂“英雄流血又流淚”,侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定“侵權(quán)人逃逸或者無力承擔(dān)責(zé)任,被侵權(quán)人請求補償?shù)?,受益人?yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補償”,為見義勇為者的權(quán)益進(jìn)行了進(jìn)一步保護(hù)。協(xié)商不一致的,賠償費用應(yīng)當(dāng)一次性支付;一次性支付確有困難的,可以分期支付,但應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的擔(dān)保。第二十七條 損害是因受害人故意造成的,行為人不承擔(dān)責(zé)任。第二十九條 因不可抗力造成他人損害的,不承擔(dān)責(zé)任。正當(dāng)防衛(wèi)超過必要的限度,造成不應(yīng)有的損害的,正當(dāng)防衛(wèi)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。緊急避險的責(zé)任有引起險情的人承擔(dān),沒有責(zé)任人時緊急避險人可以“給予適當(dāng)補償”。有財產(chǎn)的無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的,從本人財產(chǎn)中支付賠償費用。完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對自己的行為暫時沒有意識或者失去控制造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。勞務(wù)派遣期間,被派遣的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)派遣的用工單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;勞務(wù)派遣單位有過錯的,承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。派遣單位只在有過錯時“承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任”。這是為保護(hù)被侵權(quán)人的利益,因為通常情況雇工的賠償能力是不夠的,但是,是否意味著雇工是故意或重大過失侵權(quán)都不承擔(dān)任何責(zé)任呢?該法未對此作出規(guī)定,如不加區(qū)分地規(guī)定一律由接受雇主一方承擔(dān)責(zé)任,在實踐中可能會引起很多矛盾,也不利于提高提供勞務(wù)一方的責(zé)任心和職業(yè)道德。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者知道網(wǎng)絡(luò)用戶利用其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)侵害他人民事權(quán)益,未采取必要措施的,與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的,由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的,承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任??梢娫撆e證責(zé)任在校方,由校方證明其已盡到教育、管理職責(zé)。校園內(nèi)其他人員造成的人身損害,侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任,證明校方未盡到管理職責(zé)的,校方承擔(dān)“相應(yīng)的補充責(zé)任”。銷售者不能指明缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者也不能指明缺陷產(chǎn)品的供貨者的,銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。產(chǎn)品缺陷由生產(chǎn)者造成的,銷售者賠償后,有權(quán)向生產(chǎn)者追償。第四十四條 因運輸者、倉儲者等第三人的過錯使產(chǎn)品存在缺陷,造成他人損害的,產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者賠償后,有權(quán)向第三人追償。第四十六條 產(chǎn)品投入流通后發(fā)現(xiàn)存在缺陷的,生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)當(dāng)及時采取警示、召回等補救措施。懲罰性賠償制度,對被侵權(quán)人的保護(hù)更加完善,也有利于對產(chǎn)品責(zé)任人的監(jiān)督和威懾。第四十九條 因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時,發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責(zé)任的,由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。第五十條 當(dāng)事人之間已經(jīng)以買賣等方式轉(zhuǎn)讓并交付機動車但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記,發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責(zé)任的,由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。轉(zhuǎn)讓拼裝或者已達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的機動車,買賣雙方都存在過錯,由雙方承擔(dān)連帶責(zé)任。第五十三條 機動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機動車參加強制保險的,由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;機動車不明或者該機動車未參加強制保險,需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費用的,由道路交通事故社會救助基金墊付。第七章 醫(yī)療損害責(zé)任第五十四條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本人認(rèn)為,該規(guī)定可避免院方為日后舉證而過度檢查等行為,配合本法第五十八條的規(guī)定也有效的保護(hù)了患者,較好的平衡了醫(yī)患雙方。醫(yī)務(wù)人員的說明義務(wù)及其范圍,進(jìn)行特殊活動時醫(yī)務(wù)人員盡說明義務(wù)后還需要取得患者或其近親屬的書面同意。第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十四條規(guī)定了醫(yī)療損害的過錯責(zé)任原則,但現(xiàn)實中相關(guān)資料掌握在醫(yī)院手中,要患者舉證證明院方過錯非常困難。該規(guī)定明確了醫(yī)療周邊產(chǎn)品的責(zé)任問題,為患者維權(quán)提供了明確途徑。第六十一條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。“看病貴”是當(dāng)前老百姓面臨的難題。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。第六十六條 因污染環(huán)境發(fā)生糾紛,污染者應(yīng)當(dāng)就法律規(guī)定的不承擔(dān)責(zé)任或者減輕責(zé)任的情形及其行為與損害之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。本法第十二條的具體化。第九章 高度危險責(zé)任第六十九條 從事高度危險作業(yè)造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第七十一條 民用航空器造成他人損害的,民用航空器的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,但能夠證明損害是因受害人故意造成的,不承擔(dān)責(zé)任。易燃、易爆、劇毒、放射性等高度危險物的占有人或使用人的免責(zé)事由包括受害人故意和不可抗力。高空、高壓、地下挖掘活動或者高速軌道運輸工具的經(jīng)營者的免責(zé)事由包括受害人故意和不可抗力。規(guī)定了所有人與高度危險物分離時的責(zé)任承擔(dān)。第七十六條 未經(jīng)許可進(jìn)入高度危險活動區(qū)域或者高度危險物存放區(qū)域受到損害,管理人已經(jīng)采取安全措施并盡到警示義務(wù)的,可以減輕或者不承擔(dān)責(zé)任。第十章 飼養(yǎng)動物損害責(zé)任第七十八條 飼養(yǎng)的動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,但能夠證明損害是因被侵權(quán)人故意或者重大過失造成的,可以不承擔(dān)或者減輕責(zé)任。第八十條 禁止飼養(yǎng)的烈性犬等危險動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第八十二條 遺棄、逃逸的動物在遺棄、逃逸期間造成他人損害的,由原動物飼養(yǎng)人或者管理人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。明確第三人過錯致動物造成他人損害的賠償方法,相比與民法通則第127條“由于第三人的過錯造成損害的,第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”,侵權(quán)責(zé)任法的該條規(guī)定更加具有可操作性,更好的保護(hù)了受害人的權(quán)益。所有人、管理人或者使用人賠償后,有其他責(zé)任人的,有權(quán)向其他責(zé)任人追償。因其他責(zé)任人的原因,建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施倒塌造成他人損害的,由其他責(zé)任人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。條文中用的是“補償”而非“賠償”,證明該條規(guī)定旨在保護(hù)受害人,追求相對公平,而非責(zé)任的承擔(dān)。無過錯責(zé)任,或者理解為在公共道路上堆放、傾倒、遺撒妨礙通行的物品本身就帶有過錯的性質(zhì)。窨井等地下設(shè)施造成他人損害,管理人不能證明盡到管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。據(jù)最高人民法院統(tǒng)計,目前全國法院一年審理的醫(yī)療事故案件1萬余件,醫(yī)療損害賠償案件4萬余件;北京市的某個區(qū)級法院1999年只處理了9起醫(yī)療糾紛案件,2008年已經(jīng)上升到200件。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。可是,為了打官司,醫(yī)療事故鑒定是患者繞不過去的坎。但專家表示,這并不表示“醫(yī)療事故鑒定將成為歷史”。如果兩份證據(jù)不同的話,法院會根據(jù)民事訴訟法的要求,要求兩份證據(jù)的提供者出庭質(zhì)證,最終做出裁定。”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。這實際上是把醫(yī)療損害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學(xué)會?,F(xiàn)在增加了內(nèi)容,醫(yī)生還必須告知醫(yī)療替代方案,比如,患者家屬不同意剖宮產(chǎn),并寫明“責(zé)任自負(fù)”,但醫(yī)生還要說明“不剖的風(fēng)險、不剖的替代方案等”,同時告知多個替代方案及其風(fēng)險,并取得患方簽字,這實行起來有很大的難度,還有待相關(guān)法律、診療規(guī)程進(jìn)一步完善。但是,舉證責(zé)任倒置逼著醫(yī)生在醫(yī)療行為中為了保護(hù)自己,避免在醫(yī)患糾紛中輸官司,開大量檢查,為不輸?shù)艄偎径ば谋A艉酶鞣N證據(jù),為提高安全系數(shù)而不積極施治,把風(fēng)險留給病人,帶來了諸多問題,最明顯的就是過度檢查。是否在診療活動中盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)不履行這些義務(wù),就是過錯。專家解讀:過去,一些醫(yī)療機構(gòu)借自身掌控病歷資料的優(yōu)勢地位,往往采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式來影響法院的判決。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償”?!肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定,使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與《合同法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定相統(tǒng)一,擴大了患者追償?shù)呢?zé)任對象,規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)對其向患者提供的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷及輸入患者體內(nèi)血液的合格性負(fù)有先行賠償?shù)膿?dān)保義務(wù),對患者行使權(quán)利提供了便利。同時,在緊急情況下及時搶救生命垂危的患者,也成了醫(yī)療機構(gòu)不可推辭的法定義務(wù)。專家解讀:近年來,看病貴已成群眾意見普遍較大的問題,一些醫(yī)療機構(gòu)以經(jīng)濟利益為目的,往往視患者為羔羊,對就診病人實施不必要的檢查,小病大治,開具大處方,形成天價醫(yī)療費用,看個感冒要幾千元,受點小傷就幾乎要做“全身檢查”,這樣的事情早已不是新聞,造成患者不必要的損害和損失。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。原來在民法通則上有名譽權(quán)的說法,沒有隱私權(quán)的說法,但在司法實踐中對隱私權(quán)是確認(rèn)的。7月1日《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(以下簡稱《侵權(quán)責(zé)任法》)正式施行。通過醫(yī)院舉行的專人專門講座以及網(wǎng)上在線學(xué)習(xí),我對該法的基本概念和基本原則有了進(jìn)一步的認(rèn)識和理解,同時也有了一些自己的體會和看法。社會上甚至出現(xiàn)專門的醫(yī)鬧組織。它要求醫(yī)務(wù)工作者在日常的診療活動中,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),牢固樹立法治觀念,依法執(zhí)業(yè),要有主體意識、權(quán)利意識、參與意識、平等意識,要樹立人本觀念、責(zé)任觀念,認(rèn)真履行診療義務(wù)。(王世英)
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