【正文】 和減免報(bào)銷規(guī)定。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，并加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；同時(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督檢查，有關(guān)職能部門和群眾的監(jiān)督；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害參合農(nóng)民利益的，參合農(nóng)民據(jù)實(shí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣合管辦投訴、舉報(bào)，由其主管部門進(jìn)行查處。每年由縣合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)合格的可與縣合管辦續(xù)簽服務(wù)合同；不合格的限期整改、整改后仍不合格的取消其定點(diǎn)服務(wù)資格。（二）嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣、鄉(xiāng)、村基本用藥目錄》和診療服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)定門診患者月平均處方值限額，即中西藥月平均處方值（包含掛號(hào)費(fèi)和各種檢查收費(fèi)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在40元以內(nèi)、村級(jí)控制在30元以內(nèi)?？勺隹刹蛔龅模瑘?jiān)決不做；凡近日內(nèi)做過(guò)的檢查都不應(yīng)重復(fù)進(jìn)行；用一般的檢查即可達(dá)到診斷目的，決不用特殊檢查；一種檢查方法可以明確診斷的就不用兩種。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將參合農(nóng)民門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用減免情況進(jìn)行公示，并納入村務(wù)公開(kāi)內(nèi)容定期公布，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。第五十三條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)政策、法規(guī)，危害基金安全或影響合作醫(yī)療實(shí)施的，按相關(guān)政策法規(guī)查處。第五十七條 縣合管辦與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負(fù)責(zé)參合人員信息錄入，并將錄入信息傳輸給縣合管辦，縣合管辦對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各級(jí)黨委、政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，從講政治、講大局的高度，把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)作“德政工程、民心工程、一把手工程”來(lái)抓，把組織、引導(dǎo)、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為政府行為，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)揮應(yīng)有職能，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面開(kāi)展。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、通力協(xié)作，社會(huì)各界要大力支持、積極參與。第六十四條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶有下列行為之一者，除退還已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，由縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，并暫停醫(yī)療報(bào)銷待遇。（四）私自涂改本人或他人病歷、處方、檢查報(bào)告單、醫(yī)療收據(jù)的。（一）未執(zhí)行大理州藥品集中招標(biāo)采購(gòu)有關(guān)規(guī)定、不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，不嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門統(tǒng)一規(guī)定的藥品加成率的。（五）違反用藥規(guī)定，開(kāi)人情處方、大處方，不按規(guī)定限量開(kāi)藥，開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方的。（九）自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療，超范圍的診療服務(wù)項(xiàng)目未征得患者本人或家屬同意而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，或者自費(fèi)藥品，自費(fèi)項(xiàng)目不單獨(dú)劃價(jià)收費(fèi)的；第六十六條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦及工作人員有下列行為之一者，由縣管委會(huì)責(zé)令其改正，并視其情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)、行政責(zé)任。（三）擅自更改參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員合作醫(yī)療待遇的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)成員中的農(nóng)民為農(nóng)民代表，由縣人大和縣政協(xié)推薦的縣人大代表或縣政協(xié)委員。一、基本原則(一)引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門診就診；確需住院的，首選區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。由統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金兩部分構(gòu)成。風(fēng)險(xiǎn)基金是從總基金中提取的專項(xiàng)儲(chǔ)備資金。農(nóng)村五保戶、低保家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和重度殘疾人（一、二級(jí))的參合金由區(qū)民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌解決。時(shí)間要求：參合農(nóng)戶須在每年11月底前繳納參合金。參合農(nóng)民繳納的參合金連同中央、省、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，全部進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政收入專戶。2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過(guò)全省區(qū)人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用水平、可報(bào)費(fèi)用占住院費(fèi)用比例、國(guó)家基本藥物及安徽省補(bǔ)充品種的費(fèi)用占住院費(fèi)用比例等指標(biāo)計(jì)算結(jié)果，分別設(shè)置不同的起付線。④定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：區(qū)外新農(nóng)合協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院、區(qū)外二級(jí)及以上醫(yī)院、區(qū)外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多次住院，分次計(jì)算起付線，起付線以下費(fèi)用個(gè)人自付。在非定點(diǎn)或被暫停、取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用原則上不予補(bǔ)償，特殊急診等情況按可補(bǔ)償費(fèi)用減去起付線后的30%補(bǔ)償，起付線最低為1000元，具體情況按省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不享受保底補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)。參合患者當(dāng)年累計(jì)各項(xiàng)住院補(bǔ)償最高限額為20萬(wàn)元。年底基金結(jié)余過(guò)多，按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，視基金結(jié)余數(shù)量，對(duì)重大疾病住院患者再次提供適度補(bǔ)償。(五)意外傷害住院補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)定。申請(qǐng)意外傷害住院補(bǔ)償者須提供住院材料(醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、清單、診斷證明書(shū)和出院小結(jié))原件和病歷復(fù)印件(加蓋診治醫(yī)院公章)；住院費(fèi)用1萬(wàn)元以上的重大外傷，還須如實(shí)填寫《新農(nóng)合外傷住院申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)怯洷怼?，?jīng)區(qū)合管中心進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，排除責(zé)任外傷后，予以補(bǔ)償。加強(qiáng)公示。常見(jiàn)慢性病包括以下病癥：心臟病并發(fā)心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無(wú)效的糖尿病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森氏病、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核，其中活動(dòng)性肺結(jié)核必須在區(qū)疾控中心就診，方可結(jié)報(bào)，按結(jié)核病項(xiàng)目報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用70%比例予以報(bào)銷。慢性病門診補(bǔ)償范圍。門診補(bǔ)償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以50元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一般治療費(fèi)”列入門診補(bǔ)償封頂線內(nèi)，其它按《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預(yù)算實(shí)施方案》(潛衛(wèi)辦〔2011〕159號(hào))文件執(zhí)行。診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)范圍。已得到門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)?，不得重?fù)補(bǔ)償。(三)安裝假肢和助聽(tīng)器補(bǔ)償。按區(qū)衛(wèi)生局《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(修訂)》(潛衛(wèi)人 〔2008〕179號(hào))和考評(píng)辦法執(zhí)行。(五)按病種付費(fèi)管理。(七)大病保險(xiǎn)。對(duì)大額住院費(fèi)用病例或有疑點(diǎn)病例，須進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第三篇：2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案隆回縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案為鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的基本醫(yī)療保障水平，根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)政策精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。外出務(wù)工人員在務(wù)工所在地參加了社會(huì)（職工）醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以同時(shí)參合（兩種保障待遇之和不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用總金額）。繳費(fèi)方式按《隆回縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)資金籌集辦法》（隆政辦發(fā)[2010]3號(hào)）執(zhí)行?？h中醫(yī)院中藥飲片（不含中成藥）補(bǔ)償比例提高5%。在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)村五保戶，其基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合按規(guī)定補(bǔ)償?shù)轿缓?，不足部分由民政部門按規(guī)定解決。白內(nèi)障手術(shù)治療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。重性精神病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。癌癥門診化療、放療費(fèi)可參照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。對(duì)患先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位7個(gè)病種，在省定點(diǎn)救治醫(yī)院住院實(shí)施手術(shù)治療的14周歲以內(nèi)兒童實(shí)施免費(fèi)救治，具體方案根據(jù)省文件精神另行制定。自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違章、違法、犯罪行為等造成的損傷，一律不予補(bǔ)償。骨折內(nèi)固定術(shù)后，手術(shù)取內(nèi)固定物，補(bǔ)償最多不超過(guò)1200元。大額門診只能按單次疾病補(bǔ)償，不能按累計(jì)補(bǔ)償。其他確需長(zhǎng)期治療的特殊嚴(yán)重疾病，經(jīng)縣合管辦核準(zhǔn)，可參照特殊門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、住院、轉(zhuǎn)院審批和住院補(bǔ)償結(jié)算程序（一）住院、轉(zhuǎn)院審批程序參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但必須持患者本人合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。一般疾病應(yīng)在?。ㄞD(zhuǎn)）的當(dāng)天輸審批手續(xù)，危重急癥病人可先?。ㄞD(zhuǎn)）院，3天內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)，逾期不予辦理。逾期將自動(dòng)取消，不予補(bǔ)償。保險(xiǎn)公司、外地社會(huì)（職工）醫(yī)保已結(jié)算補(bǔ)償?shù)?，須提供結(jié)算單和其他符合財(cái)會(huì)制度的有效復(fù)印件。五、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序及規(guī)定（一）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序小額門診、大額門診補(bǔ)償程序。特殊門診患者憑診療資料原件向鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員申請(qǐng)登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員初審，匯總上報(bào)縣合管辦復(fù)核后再結(jié)算補(bǔ)償；特殊情況可以在結(jié)算住院補(bǔ)償時(shí)同時(shí)辦理。（三）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償有關(guān)規(guī)定小額門診、大額門診、特殊門診分別在定點(diǎn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)實(shí)施。六、新農(nóng)合補(bǔ)償范圍新農(nóng)合補(bǔ)償病種、診療項(xiàng)目、藥品范圍按《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（2010版）》執(zhí)行，省規(guī)定需嚴(yán)格控制納入襝的特殊診療項(xiàng)目、特殊藥品由縣合管辦根據(jù)基金運(yùn)行情況確定。長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案第一章 總 則第一條 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》、衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號(hào)）、陜西省人民政府辦公廳《關(guān)于鞏固提高全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則指導(dǎo)意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2008〕36號(hào)）、陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室《關(guān)于全省新農(nóng)合運(yùn)行方案調(diào)整的幾點(diǎn)意見(jiàn)》（陜合療組辦發(fā)〔2008〕3號(hào)）。第二章 參加對(duì)象及其權(quán)利和義務(wù)第四條 除城鎮(zhèn)職工和居民外，凡戶口在本縣內(nèi)的常住農(nóng)業(yè)人口均可自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。其職責(zé)是：貫徹落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策，結(jié)合本縣實(shí)際審定推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體規(guī)定和措施；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行中發(fā)生的爭(zhēng)議、糾紛進(jìn)行調(diào)解、仲裁；負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦、管理等機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)。第十條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組，其職責(zé)是：負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的困難和問(wèn)題；開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳咨詢工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的個(gè)人繳納資金收繳、上解等工作；負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作信息的統(tǒng)計(jì)、反饋與報(bào)告；監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展情況，堅(jiān)持每月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)政務(wù)、村務(wù)公開(kāi)欄向群眾公布參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況。每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民開(kāi)展一次滿意度調(diào)查；對(duì)群眾反映不滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)對(duì)其限期整改，對(duì)整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)取消其定點(diǎn)資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民個(gè)人應(yīng)繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。第十五條 “五保戶”、特困戶應(yīng)繳納的個(gè)人費(fèi)用(每人每年20元)，由縣民政局認(rèn)定，通過(guò)農(nóng)村醫(yī)療救助資金解決，并一次按標(biāo)準(zhǔn)將繳納金額劃撥財(cái)政專戶。按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》，嚴(yán)格落實(shí)“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見(jiàn)錢”的基金封閉式管理辦法。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配比例為大病統(tǒng)籌基金占77－80%，門診統(tǒng)籌基金占20%，%。第十九條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用范圍：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，符合規(guī)定的藥品費(fèi)、一般檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、普通床位費(fèi)、綜合處置費(fèi)等；因外出打工或急診在外地就診住院的醫(yī)藥費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為：（1）省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為5000元，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為3500元，報(bào)銷比例為40%。起報(bào)點(diǎn)費(fèi)用為一所定點(diǎn)醫(yī)院的連續(xù)住院(間隔不超7天)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院間費(fèi)用不能累計(jì)。（６）因病情需要在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合群眾，在縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心登記備案后轉(zhuǎn)院，急診患者可電話登記備案。新生兒費(fèi)用補(bǔ)償：新生兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償。新生兒辦理補(bǔ)償?shù)姆椒ǎ杭覍俪譁?zhǔn)生證、新生兒的出生醫(yī)學(xué)證明、母親合療證，屬縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院出生的到就診醫(yī)院辦理補(bǔ)償手續(xù)，在縣外定點(diǎn)醫(yī)院出生的到縣合療經(jīng)辦中心辦理補(bǔ)償手續(xù)。特殊慢病Ι類補(bǔ)償最高限額設(shè)定為4000元，特殊慢?、蝾愌a(bǔ)償最高限額設(shè)定為1000元。對(duì)達(dá)到封頂線的家庭，不再設(shè)定特殊病例的再補(bǔ)償規(guī)定。程序和方法由縣新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心提出費(fèi)用測(cè)算結(jié)果及具體方案，經(jīng)縣合療辦同意后，報(bào)市級(jí)合療辦批準(zhǔn)，并向省合療辦備案后執(zhí)行。原則、程序：健康體檢提倡針對(duì)特殊人群進(jìn)行健康體檢或篩查，提倡一個(gè)家庭選一位代表參加的辦法。方案執(zhí)行要有質(zhì)量控制辦法和結(jié)果驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院的管理第二十六條 農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定，采取擇優(yōu)選取，省、市定點(diǎn)醫(yī)院按省市合療辦確定的定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行。第二十七條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病后住院，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情和診療常規(guī)確定。第二十九條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民外出打工或急診在外地需住院治療的，要在住院期間向本縣合療經(jīng)辦中心電話報(bào)告登記備案。自費(fèi)藥品不超過(guò)藥品總費(fèi)用的10%。二級(jí)不超過(guò)45%。所有醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算都執(zhí)行“二審制”，定點(diǎn)醫(yī)院審核的由縣經(jīng)辦中心復(fù)審，縣合療辦隨機(jī)抽審。第三十三條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在縣級(jí)以上尚未開(kāi)通“直通車”的定點(diǎn)醫(yī)院、外出打工或急診在縣境外非定點(diǎn)住院的，住院醫(yī)藥費(fèi)用全部由患者先行墊付，出院后在兩月內(nèi)，將相關(guān)資料報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心，按規(guī)定進(jìn)行審核，然后在指定地點(diǎn)領(lǐng)取補(bǔ)償。在縣境內(nèi)住院治療的提供完整的住院病歷原件(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查后退回)，在縣境外住院治療的須提供住院病歷復(fù)印件。第三十七條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次，20日前支付上月應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第六條成立由縣人民政府縣長(zhǎng)任主任，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副主任，發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、公安、扶貧、計(jì)生、教育、勞保、廣電、食藥監(jiān)局、殘聯(lián)等部門主要負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)及參合農(nóng)民代表組成的縣新農(nóng)合管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“縣合管委”），具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲等工作。具體負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣新農(nóng)合相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)和貪污、擠占、挪用、截留、套取新農(nóng)合基