【正文】 ，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特量多稀薄%為原發(fā)不孕。在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2—1片，與避孕藥同時服至第22日停藥。146人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)暫停手術(shù)，給予阿托品治療。、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。其上端為解剖學(xué)內(nèi)口；下端為組織學(xué)內(nèi)口。宮骶韌帶維持子宮處于前傾位置。（Menstruation）指伴隨卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。腦垂體和卵巢的激素作用，稱為下丘腦垂體卵巢軸(HPOA).。、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。：120～160次分。（縱產(chǎn)式最多見；橫產(chǎn)式—少見 ；斜產(chǎn)式暫時性）（Fetal presentation）：最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分。早產(chǎn)：28～36周末。：節(jié)律性；對稱性；極性；縮復(fù)作用。：①銜接；②下降；③俯屈；④內(nèi)旋轉(zhuǎn)；⑤仰伸；⑥復(fù)位；⑦胎肩及胎兒娩出。(restitution)：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱復(fù)位。：于宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大。(2)剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。阿普加評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標(biāo)。：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者。：停經(jīng)后陰道流血和腹痛。 haitual abortion：連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。②子癇前期輕度：BP＞＝14090mmHg, 孕20w以后出現(xiàn)；尿蛋白＞＝300mg24h或（+）；可伴有上腹部不適、頭痛。③慢性高血壓并發(fā)子癇前期：尿蛋白＞＝300mg24h ④妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大于90mmHg，妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到12周后。鎮(zhèn)靜首選地西泮；解痙首選硫酸鎂（作用機(jī)制：抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素。：①經(jīng)治療2448小時無明顯好轉(zhuǎn)者； ②胎齡已超過34周；③胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟者； ④胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者； ⑤子癇控制后2小時者。治療首選腺苷蛋氨酸。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。，經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。：生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者； 診斷不明確者； 異位妊娠有進(jìn)展者； 隨診不可靠者；期待療法或藥物治療禁忌癥者。(4)胚囊壁上有卵巢組織。分為顯性、隱性及混合性。子宮大、壓痛明顯、宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。：DIC；產(chǎn)后出血；急性腎功衰；羊水栓塞。：產(chǎn)后出血；植人性胎盤；產(chǎn)褥感染早產(chǎn)及圍生兒死亡率高。：完全性前置胎盤，持續(xù)性大量出血；部分型和邊緣型出血較多，先露高浮，短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩；胎心異常。：胎心率異常；羊水糞染；胎動減少或消失；酸中毒。：房間隔缺損（最常見）；室間隔缺損；動脈導(dǎo)管未閉。②休息時HR＞110次分，呼吸＞20次分。妊娠期急性脂肪肝。第二十章 遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷：盡可能收集證據(jù)原則；非指令性咨詢原則；尊重患者原則；知情同意原則；守密和信任原則。第二十一章 異常分娩：又稱難產(chǎn)(dystocia)，因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素生異常而使分娩進(jìn)展受阻。②活躍期延長：活躍期超過8小時。⑥胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦﹤；經(jīng)產(chǎn)婦﹤。：骨盆入口平面狹窄；中骨盆及骨盆出口平面狹窄；骨盆三個平面狹窄；畸形骨盆； Ⅰ級（臨界性狹窄）骶恥外徑18cm,入口前后徑10cm，可自然分娩。②輕度頭盆不稱 可試產(chǎn)。③出現(xiàn)胎兒窘迫征象：剖宮產(chǎn)。胎頭俯屈不良。：單臀先露或腿直臀先露；完全臀先露或混合臀先露；不完全臀先露。第二十二章 分娩期并發(fā)癥。：按摩子宮；應(yīng)用宮縮劑；宮腔紗條填塞法；結(jié)扎盆腔血管；髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞；切除子宮。(是子宮破裂最常見的原因)；瘢痕子宮；子宮收縮藥物使用不當(dāng)；產(chǎn)科手術(shù)損傷。②前次剖宮產(chǎn)手術(shù)史。⑤超聲確定破口部位及胎兒與子宮的關(guān)系。②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。：與上呼吸道感染；急性乳腺炎；泌尿系統(tǒng)感染；血栓靜脈炎鑒別。④子宮內(nèi)膜周期性剝脫及輸卵管粘膜上皮細(xì)胞 ⑤的纖毛擺動以及輸卵管蠕動。：癥狀：稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢；灼熱、疼痛及性交痛。（VVC）主要是通過內(nèi)源性傳染（陰道、口腔、腸道三部位），少數(shù)可通過性交直接傳染；極少數(shù)通過接觸感染的衣物間接傳染。：陰道用藥：咪康唑栓；克霉唑栓。分泌物特點(diǎn)為灰白色、勻質(zhì)一致、稀薄。：抗厭氧菌。第二十七章 宮頸炎癥。：針對病原體抗生素藥物治療。主要有子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢囊腫，盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。：①經(jīng)藥物治療無效；②有膿腫形成；③膿腫破裂。：抗結(jié)核藥物治療為主，休息營養(yǎng)為輔。：無特殊癥狀；陰道排液增多；接觸性出血；體征：無病灶；局部紅斑；白色上皮；或?qū)m頸糜爛表現(xiàn)。CIN III：無生育要求者行子宮全切除術(shù)。：①巨檢：外生型（最常見）；內(nèi)生型；潰瘍型；頸管型。：早期癥狀不明顯。（Biopsy）是確診宮頸癌及其癌前病變的最可靠依據(jù)。：1）按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。③粘膜下肌瘤：肌瘤向子宮粘膜方向生長，突出于宮腔，僅由粘膜層覆蓋。：1）育齡婦女有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等病史。：妊娠子宮；卵巢腫瘤（腹腔鏡可確診）；子宮腺肌病及腺肌瘤；其他如盆腔炎性包塊、子宮畸形等。9。：直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移（主要）；血行轉(zhuǎn)移（晚期）。1）手術(shù)治療：I期：筋膜外全子宮全切術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)；II期：子宮根治術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴清掃術(shù)。(1986年FIGO分期）：分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 (1986年figo分期)Ⅰ期：病變局限于卵巢。5.Ⅰ期：病變局限于卵巢。7.Ⅲ期：病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。體征：腹部腫塊；腹水征；內(nèi)分泌方面體征；其他。：l）CAl25：80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。：1）卵巢良性腫瘤病程比較長，腫塊逐漸增大。惡病質(zhì)。2）粘液性囊腫瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。：1）顆粒細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞瘤：顆粒細(xì)胞瘤；卵泡膜細(xì)胞瘤；纖維瘤。第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 ：因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄得名。胎盤絨毛水泡樣變。3）β–HCG：異常增高，高峰時間延長。鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織的形態(tài)與葡萄胎相似，可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良。子宮復(fù)舊不全或不均勻性增大。（轉(zhuǎn)移性）：原發(fā)灶癥狀；轉(zhuǎn)移灶癥狀；肺轉(zhuǎn)移常見；陰道轉(zhuǎn)移第二常見；肝，腦轉(zhuǎn)移主要致死原因；其他：脾、腎、膀胱、消化道、骨等。：足月產(chǎn)、流產(chǎn)和異位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持續(xù)高水平，或一度下降后又上升。：MTX（甲）；5Fu；ActD（放）；KSM（更生霉素）；CTX（環(huán)）；VCR（長）；VP16（依托泊苷）等第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病（功血，DUB）：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血：1）子宮內(nèi)膜增生過長（單純型增生、復(fù)雜型增生、不典型增生）； 2）增生期子宮內(nèi)膜； 3）萎縮型子宮內(nèi)膜。手術(shù)治療，即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。繼發(fā)閉經(jīng)（95％）。以下丘腦性最常見。以持續(xù)性無排卵；雄激素過多和胰島素抵抗為主要特征。：（典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重）。②藥物治療有生育要求的輕度患者年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者。：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),婦檢子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬而有壓痛，經(jīng)期壓痛尤為顯著。改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。：類早孕反應(yīng)：不規(guī)則陰道出血；月經(jīng)紊亂；體重增加；色素沉著；頭痛、乳房脹痛、皮疹等。，醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加查對并記錄，各項(xiàng)護(hù)理操作時做到三查七對，杜絕差錯事故的發(fā)生?！叭诵曰o(hù)理服務(wù)”，時時為患者及家屬著想，在院方大力支持下，免費(fèi)為住院病人家屬提供陪護(hù)床及面粉，得到了患者的一致好評。、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范、及時填寫嚴(yán)禁涂、刮、粘等現(xiàn)象發(fā)生。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。其實(shí)，護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，不過社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文2在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛，追求卓越”，這句話，早已深入人心，激勵著我不斷前進(jìn)，告訴我身為xx醫(yī)院人，是一種驕傲。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨。在xx醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科，起初的落寞、失望的心情早已煙消云散，每天都是一種挑戰(zhàn)，每天都是一種機(jī)遇。工作態(tài)度端正，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。雖然他們不能記憶我們的名字，雖然他們不知道我們的付出，雖然他們不了解我們的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!半年的輪轉(zhuǎn)很快，我們感謝每一位和我們共事的同事。那個時候，我更多地是在看，在聽，也在想。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁，又也許是有事情做，做事情的時候有話說，所以，上班的當(dāng)兒，竟然沒有一點(diǎn)困的意思，盡管兩個大夜的前半晌沒有睡覺，盡管小夜也是到2：00才睡覺。在一個地方，呆的時候長了，就會舍不得了。產(chǎn)科，多少不像普通病房，這里有痛苦，更多的是痛苦之后的幸福，這樣的幸福，讓我也有幸福的感覺。還好，第一天上班早上，就看到了一個剛剛出世的嬰兒，從凌晨3：00多準(zhǔn)備接生，到早上8：00多終于完全出來了，被我剛好撞見，那是一個全身皺巴巴的，染滿滑滑胎脂的小孩，搗鼓了老半天，才終于放開地哭了，看到大人，下面血流得一塌糊涂，不過，在她臉上，仍看到了努力之后的喜悅。第一站的實(shí)習(xí)，馬上要走向尾聲了，從這里，我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步，也開始真真正正地體驗(yàn)臨床。我非常清晰的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫順的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺。在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項(xiàng)程序，還學(xué)會了關(guān)心老師們發(fā)放免費(fèi)的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項(xiàng)一項(xiàng)的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認(rèn)學(xué)校動員我們走向社會、參加實(shí)踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實(shí)習(xí)期間學(xué)到更多的東西，從而更有信心的面對我的將來。見習(xí)，讓我明白了許多。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不同。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復(fù)位等。在很多時候，我們只注重了自己的表達(dá)，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。許多個陽光燦爛的早晨，我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲；許多個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。初入臨床，和實(shí)習(xí)時感覺有偌大的不同，從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班，成長的喜悅油不過生。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。在今后工作中，將會加倍努力。感謝各位老師的善待，感謝老師們教會了我們許多，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭，我們是相親相愛的一家人，我們是相親相愛的xx醫(yī)院人！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好漂亮，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的將來！