20xx年醫(yī)學(xué)專題—四肢骨關(guān)節(jié)損傷-預(yù)覽頁
【正文】 h233。,骨折線,第十七頁，共六十二頁。,有的也表現(xiàn)為骨皮質(zhì)皺折、凹陷(āoxi224。,第十八頁，共六十二頁。,基本(jīběn)Ｘ線表現(xiàn),由創(chuàng)傷引起的出血(chū xiě)、水腫以及滲出反應(yīng)所致。,骨折愈合期 新鮮與陳舊性骨折的判斷 主要(zhǔy224。)骨折,第二十二頁，共六十二頁。傷后45小時，骨折部位血液開始凝固，形成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊。nshǐ)骨痂形成期,軟骨痂形成期約4~8周，原始骨痂分布(fēnb249。一直延續(xù)(y225。,改建(gǎiji224。至此，骨折愈合過程就完全結(jié)束了。 yǒu)畸形,第二十七頁，共六十二頁。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,第三十頁，共六十二頁。ogǔ)下端骨折,第三十二頁，共六十二頁。ngǔ)骨折,第三十四頁，共六十二頁。,踝部骨折(gǔzh233。,骨折(gǔzh233。 當(dāng)受檢人隱匿曾有骨折外傷，本次外傷后轉(zhuǎn)嫁對方或被告懷疑受檢人骨折既往(j236。) ；關(guān)節(jié)活動測量步驟 ；關(guān)節(jié)活動度的記錄,第四十頁，共六十二頁。)長度測量：用皮尺測量肩峰至肱骨外上髁長度即可。ngd249。 小腿(xiǎotuǐ)長度測量：用皮尺測量髕骨中點至內(nèi)踝尖端長度即可。ng)：選擇骨突點為標(biāo)志，以此骨突點上或下若干厘米測其周徑，雙側(cè)對比。例如：大腿在髂前上棘下20厘米(l237。)中立位,第四十五頁，共六十二頁。,一、概 述 肢體功能障礙常見原因有骨折不愈合；骨折的嚴(yán)重(y225。ng)皮膚軟組織瘢痕和深部組織纖維化；重要血管損傷后嚴(yán)重(y225。o ch233。肢體缺失為解剖形態(tài)學(xué)改變，缺失平面應(yīng)以影象學(xué)檢查為準(zhǔn)。,四度缺失：遠(yuǎn)、近拇指指骨完全缺失 五度缺失：拇指指骨完全缺失＋部分第一掌骨 六度缺失：拇指指骨＋第一掌骨＋部分 腕骨 鑒定時，一度、二度缺失的即為輕傷(qīnɡ shānɡ)，三度或以上缺失的即為重傷。,三、關(guān)節(jié)(guānji233。,關(guān)節(jié)(guānji233。,五、損傷(sǔnshāng)程度及傷殘,肢體缺失 鑒定原則：以損傷當(dāng)時原發(fā)性傷情為主 肢體功能障礙 檢查包括：肢體長度、周徑、關(guān)節(jié)活動度、畸形測量、肌力測定、 肢體血管神經(jīng)檢查、動作和步態(tài)、輔助檢查 鑒定原則：以損傷引起的后果和結(jié)局(ji233。)肢體貫通創(chuàng)（盲管創(chuàng)）,可比照體表創(chuàng)口長度進行鑒定 一次形成的創(chuàng)口長度和創(chuàng)道長度可以相加 盲管創(chuàng)創(chuàng)道在疤痕形成以后(yǐh242。nqu225。ngd236。,第六十頁，共六十二頁。ng)總結(jié),第十章。此階段于傷后8周~12周。臨床確定拇指缺失程度是根據(jù)缺失平面用六分
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