【正文】 擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。七、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。二、應(yīng)急指揮體系組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：張英輝（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：王其林（副院長(zhǎng)）鄧武成（副院長(zhǎng)）楊 新（副院長(zhǎng)）成 員：候恩秀 柏 煒 王秀珍 尹小勇黃海燕 張 濤 李 懿 陳慧明主要職責(zé)：指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時(shí)召開會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，果斷作出決策；解決應(yīng)急工作中存在的問題；強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任管理。應(yīng)急處理方案⑴認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。⑷保衛(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。（8）工作人員要做好衛(wèi)生安全防護(hù)。三、預(yù)案啟動(dòng)條件凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故，即啟動(dòng)本預(yù)案。（二）、報(bào)告事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦，并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。（五）、消毒隔離防護(hù)要求發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離，對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒；發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室；在應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人成員：后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)（科主任、護(hù)士長(zhǎng)），藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。專家評(píng)估組：由醫(yī)院專家組成，負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)和傷亡人員病情進(jìn)行評(píng)估。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；臨時(shí)放置警示牌，固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。調(diào)查處理工作結(jié)束后，及時(shí)將處理結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門，組織人員對(duì)超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒，并建立消毒記錄。發(fā)生職業(yè)暴露事件后，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。一、組織管理：成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、主管后勤副院長(zhǎng)成員：醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科，藥劑科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科等部門主任及醫(yī)療廢物收集管理員。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。（七）一旦發(fā)生有人員感染，立即采取措施積極搶救。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集運(yùn)送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物，并使用專用的運(yùn)送工具密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物。對(duì)液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到污染，應(yīng)就近清潔，用水沖洗受污染部位，如不慎受傷，應(yīng)及時(shí)到最近的診療室處理。因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案5為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。對(duì)于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。八、—%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本規(guī)范。二、生活垃圾按湘西州垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送垃圾圍，由吉衛(wèi)鎮(zhèn)吉衛(wèi)村環(huán)衛(wèi)人員運(yùn)走處理。六、各部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫放于固定位置，其中經(jīng)毀形后的一次性注射器、輸液器由供應(yīng)室定點(diǎn)回收；其它醫(yī)用垃圾由專人收集轉(zhuǎn)運(yùn)。以上垃圾處置方法要求各科主任、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，分門別類放置。三、暫存點(diǎn)應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)及禁止吸煙、飲食等標(biāo)識(shí)。、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)就地進(jìn)行消毒處理。二、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝。四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散。登記資料保存三年以上。三、感染管理科盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。并對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。九、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組（聯(lián)系電話：64826233）、衛(wèi)生局（聯(lián)系電話：96301）、環(huán)保局（聯(lián)系電話：64883499）報(bào)告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報(bào)告交給院醫(yī)療廢物管理小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。二、指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，嚴(yán)禁非工作人員接觸到醫(yī)療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。六、特殊醫(yī)療廢物暫存管理 ，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接制度一、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝。三、放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得再取出。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散。包裝破損外、表污染的，應(yīng)當(dāng)重新包裝。每天對(duì)院內(nèi)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。三、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，發(fā)熱門診醫(yī)療廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)用2000mg/L含氯消毒液消毒。七、禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。三、指定專人定時(shí)對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計(jì)算。六、醫(yī)院污水中腸道致病菌主要監(jiān)測(cè)沙門氏菌，志賀氏菌。淳安縣第一人民醫(yī)院消毒隔離制度，指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離，一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。更換滅菌劑時(shí)，必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。檫手毛巾應(yīng)一次一用。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消毒劑檫凈。、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。