20xx年醫(yī)學(xué)專題—咳嗽變異性哮喘(cva)描述-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 chronic cough. Respiration. 2009。n x236。,數(shù)據(jù)來(lái)源于一項(xiàng)上海同濟(jì)醫(yī)院呼吸科為期1.5年針對(duì)2989例患者的調(diào)查研究，其中287例患者存在慢性咳嗽持續(xù)8周并納入分析。其目的是調(diào)查老年人慢性咳嗽的病因分布并與非老年人作比較。)鑒別CVA,CVA與其他(q237。,抑制激素敏感炎癥(y225。ng)影響氣道的炎癥過(guò)程,Sampson DZ. Clin Exp Allergy 1999。58:211–216,吸入型糖皮質(zhì)激素,阻斷(zǔ du224。ng): 1444 181。x249。,研究人群： 22例特發(fā)性咳嗽 20例嗜酸性支氣管炎（EB）/咳嗽變異性哮喘（CVA） 20例非哮喘性慢性咳嗽 18例正常(zh232。,痰 中 白 三 烯 濃 度 (ng/ml),不同類型(l232。u)患者白三烯濃度顯著增加,Birring SS et al. Am J Reapir Crit Care Med, 2004。 169: 1519,0.3,4.2,0.3,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,2.8,3.2,3.6,4.0,CVA/EB,非哮喘(xi224。,白三烯 對(duì)嗜酸粒細(xì)胞的募集(m249。13121326,LTD4 能夠增強(qiáng)嗜酸粒細(xì)胞黏附分子的表達(dá)以及定向(d236。nzh232。ng)介質(zhì)也會(huì)增強(qiáng)半胱胺酰白三烯的活性及生成,Dahlen SE.Euro J Pharm 2006。)或聯(lián)合治療之選,我國(guó)咳嗽的診斷與治療指南(2009版)5： CVA治療原則(yu225。129:75S79S. 5.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 咳嗽的診斷與治療指南(2009 版). 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2009。,Slide19,13.何智敏,等.白三烯受體拮抗劑對(duì)咳嗽變異性哮喘的作用.南方(n225。j249?；颊呙刻焯顚懖∏槿沼浛?，包括咳嗽的癥狀得分、每天服藥情況以及不良反應(yīng)。y242。,阿斯美藥理作用,第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。n)生物堿),應(yīng)用 鎮(zhèn)咳，用于刺激性干咳 作用機(jī)理 外周鎮(zhèn)咳藥 作用與罌粟堿相似，能緩解(huǎn jiě)支氣管平滑肌解痙，抑制肺牽張反射引起的咳嗽 鎮(zhèn)咳效力與可待因相當(dāng)，藥效可維持4小時(shí),第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。)支氣管平滑肌痙攣，減輕哮喘發(fā)作癥狀 作用 激動(dòng)腎上腺素能 ? 受體，解除支氣管平滑肌痙攣 血管收縮作用是麻黃堿的1/8，平喘作用比麻黃堿強(qiáng) 口服易吸收,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)治療的首選,右美沙芬等,溴已新等,支氣管擴(kuò)張劑,止咳,祛痰(qū t225。ng)低于常規(guī) 治療劑量(j236。,阿斯美與CVA,多組研究表明，阿斯美治療組與對(duì)照組療效比較(bǐji224。治療組CVA患者治療前后肺功能指標(biāo)(FVC、FEVPEF)比較(bǐji224。,慢性咳嗽(k233。 ? 當(dāng)某種特異治療部分有效時(shí)，不要停用，進(jìn)一步追查 有無(wú)其它病因同時(shí)存在，并加上相應(yīng)序貫治療。,內(nèi)容(n232。數(shù)據(jù)來(lái)源于一項(xiàng)上海同濟(jì)醫(yī)院呼吸科為期1.5年針對(duì)2989例患者的調(diào)查研究，其中287例患者存在慢性咳嗽持續(xù)8周并納入分析(fēnxī)
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