【正文】 部有權根據突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問 題及執(zhí)行過程中的經驗或失誤及時修訂、補充、調整 和完善本預案。根據突發(fā)事件性質、人數以及不良結果的程度，將突發(fā)事件風險分為三級：一級風險：患方投訴醫(yī)務人員的服務態(tài)度。小范圍停電、停水。二級風險：患方來門診投訴人數少于10人，占據門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅。電梯運行意外出現(xiàn)嚴重擠壓傷、骨折等情況。停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診部、安全辦工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調處理，應急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調查，其他科室及其他職能部門配合。發(fā)生突發(fā)事件后，當事人或第一責任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關預案。（3）保衛(wèi)科工作人員，應采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。二、處理程序門診科室工作人員當發(fā)現(xiàn)門診突發(fā)事件時，立即進行現(xiàn)場緊急應對處理。在醫(yī)院突發(fā)事件應急管理機構的統(tǒng)一指揮下對事件進行處理。突發(fā)安全事件，包括破壞、恐怖活動等。特大突發(fā)事件(Ⅰ級)：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復雜，影響到整個醫(yī)院工作范圍，已經或可能造成特別重大人員傷亡、特別重大財產損失或重大環(huán)境破壞，需要市委、市政府統(tǒng)一組織協(xié)調，建立現(xiàn)場指揮部，總指揮調度整個應對突發(fā)事件機構的人員、物資等進行處置的事件。黃色預警：預計將要發(fā)生較大(Ⅲ級)以上突發(fā)事件，事件已經臨近，事態(tài)有擴大的趨勢。急門診各類突發(fā)事件應急預案目 錄門診心源性突發(fā)事件應急預案成批傷員收治應急預案意外傷害事件應急預案食物中毒事件應急預案傳染病爆發(fā)流行應急預案突發(fā)停電事件應急預案突發(fā)停水事件應急預案尋釁滋事應急預案患者發(fā)生患者跌倒的應急預案一、急門診心源性突發(fā)事件應急預案（IV級 藍色預警）第一節(jié) 總 則一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。第二節(jié) 人員準備一、在門診部出診的各學科和設有檢查室各學科及后勤、安全保障部門的主任、科長應保證通訊暢通，隨時準備應對突發(fā)事件。二、門診部應及時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務處報告。四、門診部主任、護士長作為總協(xié)調員，依據患者的情況，應即刻組織以心內科醫(yī)師（當日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。急性左心衰處理（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生；（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要時酒精濕化（30～40%）；（3）緊急建立靜脈通路；（4）遵囑予強心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理；（5）四肢輪流結扎止血帶以降低心臟前負荷；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）在醫(yī)師的陪同下，輪椅護送至急救中心行進一步治療二、成批傷員收治應急預案（III級 黃色預警）急診科、門診部遇有成批傷員來院時，應立即通知院急診搶救領導組或總值班。通知手術室、麻醉科做好準備。領導組安排醫(yī)療救治專家組成員參加全程救治。根據事態(tài)的大小，值班醫(yī)生立即做出判斷，一般性事件值班醫(yī)生可請相關科室會診解決，必要時由院應急領導辦公室或總值班安排應急救治專家組協(xié)助救治，并安排ICU等科室備好床位。院急救領導組辦公室會同總值班緊急集結急救領導組與救護 隊，備好急救物品及器材。遇因飲用水污染引發(fā)食物中毒時，立即封存水源并在第一時間上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科，并努力盡快查明原因，阻止事態(tài)的進一步發(fā)展。院應急領導組，快速判斷傳染病的類型，嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，上報有關領導部門。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應急處理人員還應采取特殊的防護措施，避免接觸傳染。各科室值班人員應備好手電、應急燈，加強病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。如遇不可抗拒因素，如大地震、突發(fā)火災，比照本院突發(fā)事件應急預案執(zhí)行。各臨床科室應充分備足患者的飲用水及生活用水。立即通知醫(yī)生同時觀察患者的神志、病情。入住相應的科室或離院。三、處置機構及部門職責（一）醫(yī)療糾紛處置中心職責市政府成立由市信訪、公安、衛(wèi)生、司法等部門和單位組成的市醫(yī)療糾紛處置工作領導小組，領導小組下設處置中心，處置中心設在市信訪局，其主要職責如下：受理醫(yī)療糾紛的投訴；宣傳有關法律法規(guī)和政策；協(xié)調相關部門調查、取證；主持醫(yī)療糾紛的行政調解工作；指導醫(yī)療事故爭議鑒定申請和訴訟；對可能影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的糾紛提請公安部門出警；對影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務人員人身安全的違法人員提出處理建議；對醫(yī)療事故的責任單位和責任人員提出處理建議。（三）衛(wèi)生部門職責宣傳衛(wèi)生相關法律法規(guī)；受理醫(yī)療事故技術鑒定申請；配合市醫(yī)療糾紛處置中心調查取證、查閱病歷資料；做好提請技術鑒定的相關服務工作；依據鑒定結論及等級提出補償意見，并督促醫(yī)療機構執(zhí)行；根據市醫(yī)療糾紛處置中心的建議，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構及責任人進行處理；督促醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療服務質量，依法查處醫(yī)務人員瀆職、失職行為。四、處置程序（一）報告：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)護人員應立即向醫(yī)療機構科室負責人報告，并逐級上報；死亡事件應在事發(fā)2小時內報告市衛(wèi)生部門和醫(yī)療糾紛處置中心，并填寫《醫(yī)療事件報告表》。（五）調處：對醫(yī)療糾紛協(xié)商達成一致意見后，醫(yī)患雙方應簽訂協(xié)議書；協(xié)商不成或行政調解未達成協(xié)議的，應引導其申請醫(yī)療事故技術鑒定；醫(yī)療糾紛協(xié)商無效或對鑒定結論不服的，醫(yī)患雙方均可通過訴訟程序解決。（二）信息發(fā)布制度醫(yī)療事故發(fā)生后，市、鎮(zhèn)（區(qū)）醫(yī)療糾紛處置機構應通過適當的形式發(fā)布客觀信息，讓社會和群眾了解真相，消除誤會與對立情緒，防止群體性事件的發(fā)生。各鎮(zhèn)（區(qū)）要根據本預案的總體要求和自身工作實際，積極推行目標責任制和責任追究制，在抽調政治素質好、調解能力強的同志組建鎮(zhèn)（區(qū)）醫(yī)療糾紛處置機構的基礎上，認真研究制定各項崗位職責和工作制度，切實加強調解和突發(fā)事件應急處置能力建設，確保醫(yī)療糾紛快速有效、公正合理地處置。