【正文】 熱反應(yīng)應(yīng)急處理程序立即減慢或停止輸液––更換液體和輸液器––報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)––遵醫(yī)囑給藥––監(jiān)測(cè)生命體征和觀察病情變化––完善各項(xiàng)記錄––保留輸液器和藥液––必要時(shí)封存、送檢––報(bào)告相關(guān)部門。（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，發(fā)血者和領(lǐng)血者必須共同核對(duì)。切忌用非儲(chǔ)血冰箱儲(chǔ)存血液。（7）加強(qiáng)巡視，保證輸血安全。若癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展，應(yīng)停止輸血，保留輸血器、剩余血液備查。（3）填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部、輸血科、醫(yī)院感染管理科等職能部門。留存基數(shù)的品種和數(shù)量以少不宜多。（5）嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，堅(jiān)持三查八對(duì)，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量。（2）發(fā)現(xiàn)輸液瓶?jī)?nèi)有異物、絮狀物、疑為真菌或其他污染物質(zhì)時(shí)，立即停止液體輸入，更換輸液器，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如抽患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物過敏實(shí)驗(yàn)，抗真菌、抗感染治療等。（6）如患者和家屬有異議，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)時(shí)封存剩余液體，及時(shí)送檢。第二篇：藥物過敏性休克防范與應(yīng)急處理藥物過敏性休克防范與應(yīng)急處理防范措施用藥前詳細(xì)詢問患者藥物過敏史、用藥史。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，用藥過程中密切觀察藥物反應(yīng)，警惕過敏反應(yīng)的延遲發(fā)生。密切觀察并記錄患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及尿量等變化，注意保暖。6小時(shí)內(nèi)完善搶救記錄。杜絕藥物過期堅(jiān)持“先進(jìn)先出”、“需多少領(lǐng)多少”的原則，定時(shí)清理，及時(shí)更換快過期藥物，報(bào)廢過期藥物。用藥前再次核對(duì)床號(hào)、姓名及藥物，詢問患者用藥史和藥物過敏史，傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。如抽患者血樣做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)，抗真菌、抗感染治療等。妥善處理后選擇時(shí)機(jī)與患者/或家屬進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取取得理解和配合。應(yīng)急處理程序用藥錯(cuò)誤→停止用藥→報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)→積極采取補(bǔ)救措施→觀察病情變化→完善各項(xiàng)記錄→患者或家屬有異議封存藥物送檢→填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”→科室討論、提出整改意見→向護(hù)理部等職能部門報(bào)告。對(duì)大小便失禁患者注意肛周及會(huì)陰部皮膚護(hù)理。處理措施避免或減少導(dǎo)致壓瘡的因素，根據(jù)壓瘡的程度采取相應(yīng)的措施：第Ⅰ期皮膚完整、發(fā)紅臨床表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。第Ⅱ期表皮或真皮受損，但未穿透真皮層。③促進(jìn)上皮組織修復(fù)，有條件者使用表皮生子因子。使用水凝膠、水體膠、泡沫累或銀離子等新型敷料，促進(jìn)傷口濕性愈合。處理措施：清創(chuàng)，去除壞死組織；促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，必要時(shí)手術(shù)治療。IgE能與肥大細(xì)胞核和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合。至于初次注射青霉素引起的過敏性休克，則很可能與患者在以往生活中，通過其他方式解除過于青霉素有關(guān)的變應(yīng)原成分有關(guān)。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為面部及四肢麻木，意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁。皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。使用青霉素治療過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。如癥狀不緩解，直至脫離危險(xiǎn)期。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（5）病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救病人。通過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障。護(hù)士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。H2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。附：藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案一、藥物引起過敏性休克應(yīng)急搶救措施護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)具體詢問病人藥物過敏史、家族史、用藥史。立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。第五篇：過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本秦皇島市第四醫(yī)院過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本演練時(shí)間: 20150813 演練地點(diǎn)：病房參加人員：解說人員(楊敏)、護(hù)士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。場(chǎng)景一：護(hù)士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。2.（護(hù)士站）護(hù)士C：田醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請(qǐng)您馬上過去，護(hù)士B推搶救車，準(zhǔn)備搶救。同時(shí)護(hù)士A匯報(bào)測(cè)量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/分，R28次/分。：吸氧4升/min,葡萄糖氯化鈉500ml靜點(diǎn)。護(hù)士B寫輸液卡。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。：地塞米松針10mg入壺、：地塞米松針 10mg入壺,與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。醫(yī)生再次查體。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。在下肢選血管，消毒。：BP 85/55mmHg,P 110次/分。護(hù)士A換液，調(diào)滴數(shù)并簽字，匯報(bào)剩余液體：糖鹽300ml。：呼喚患者：王明，怎么樣??？好些了嗎？ 患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。操作后洗手。在病歷、一覽表上做藥物過敏標(biāo)記。場(chǎng)景二：醫(yī)生站護(hù)士A：田醫(yī)生，這是王明的家屬，這是剛才輸注的剩余藥液及輸液器。田醫(yī)生：在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶