【正文】 血試驗強陽性提示上消化道出血診斷。不良反應：腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛、甚至急性心肌梗塞。2治療非靜脈曲張上消化道出血的常規(guī)止血藥物有哪兩類？各舉一例并寫出用法、用量。3滲出液與漏出液的區(qū)別 病因 非炎癥所致 外觀透明度比重凝固粘蛋白定性蛋白定量葡萄糖定量乳酸脫氫酶（LDH）細胞記數(shù)細胞分類 淡黃，漿液性 透明或微混 不自凝 陰性 小于25g/L 與血糖相近與正常血清相近常小于100個/立方毫米 不定， 多混濁 能自凝 陽性 大于30g/L常低于血糖水平高于正常血清 常大于500個/立方毫米細菌學檢查3簡述急性胰腺炎腹痛的臨床特點。3出血壞死性胰腺炎的臨床征象有哪些？答：臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)的要考慮出血壞死性胰腺炎：全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌緊張、腹膜刺激征；出現(xiàn)煩躁不安、四肢厥冷等休克征象；血鈣顯著下降至2mmol/l以下； 腹腔穿刺出高淀粉酶活性的血性腹水；腸脹氣、腸鳴音 顯著減弱等麻痹性腸梗阻征象；GreyTurner征或Cullen征；正鐵血白蛋白陽性；低氧血癥；血白細胞大于18x109/L、(無糖尿病史)。② 淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多，也可至胰、脾、主動脈旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP診斷肝細胞癌的標準為：①AFP大于500ug/L持續(xù)4周；②AFP由低濃度逐漸升高不降；③AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。⑤少數(shù)病人可在腫瘤表面聽到血管雜音，為腫瘤本身血流豐富或腫瘤壓迫附近動脈所致。一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常。三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，撲翼樣震顫仍可引出，錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。也讓我看清楚了有些人的面孔。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧！在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。微笑迎接新病人并做好入院評估。嚴格執(zhí)行三查七對。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。鑒定三：內(nèi)科實習醫(yī)生自我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就要結(jié)束了，聽我們的同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。2019消化內(nèi)科工作總結(jié)范文一緊張而有序的20**年已經(jīng)過去,在這忙綠的一年里，在新一屆領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發(fā)展觀精神的指引下，在醫(yī)務(wù)科、護理部的具體指導下，在消化內(nèi)科科全體醫(yī)護人員的共同努力下，科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)3人次。三、業(yè)務(wù)學習和科研教學方面：我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習，各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù)，為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。成功診斷治療了肝結(jié)核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術(shù)后并發(fā)腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。新添置安裝了消化內(nèi)鏡整體清洗消毒設(shè)備，新購買的內(nèi)鏡主機和內(nèi)鏡也已完成招標，預計三月份內(nèi)鏡設(shè)備將到位。1月13日下午，消化內(nèi)科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結(jié)、動員會議。華西消化除了各項醫(yī)療指標達到或超過衛(wèi)生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉(zhuǎn)換醫(yī)學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點?？浦?。辦會質(zhì)量及組織服務(wù)水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激情。于2010年8月25日在消化會議室舉行了上半年工作總結(jié)大會。(3)**副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報。(7)**教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點評。第二項內(nèi)容，討論下半年科室工作計劃。(3)出國留學獲出國留學省優(yōu)秀博士。獲廣東省科技進步一等獎的初評通過。評審通過并上報衛(wèi)生部。提高了科室人員的工作主動性和積極性，目標更趨一致。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結(jié)果。如需會診應及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。二、狠抓科室管理，加強臨床治療風險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：科主任以嚴格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥，合理應用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化?；厥准磳⑦^去的20**年，呼吸消化內(nèi)科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20**年，我們要加強業(yè)務(wù)能力培訓，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總結(jié)過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強學習的同時必須開拓眼界，與上級醫(yī)院接軌，多學習借鑒上級醫(yī)院先進的治療手段及診療技術(shù)，開展新項目。一、轉(zhuǎn)變觀念，提高水平多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法。實施人性化：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。加強危重患者的工作。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。五、加強院內(nèi)感染的管理和培訓嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降?？剖业淖o士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務(wù)求達到人人過關(guān)。認真執(zhí)行行風建設(shè)的各項規(guī)定，無違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。二、業(yè)務(wù)工作（一）業(yè)務(wù)工作目標住院收治病人800人次； 門診10000人次；（二）完成骨干項目ERCP 14人次；（三）圓滿完成消化內(nèi)科三級醫(yī)院診療項目。＜49%（五）科研教學 ； ； （六）經(jīng)濟收入：經(jīng)濟收入110萬元，