20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌病史問診強(qiáng)化訓(xùn)練-預(yù)覽頁
【正文】 （126 mg/dL）或OGTT試驗中，2h血漿葡萄糖（PG）? 11.1 mmol/L （200 mg/dL）上述結(jié)果(jiē guǒ)須在另一天復(fù)查證實 注意: 1.引用血糖時要注意單位要統(tǒng)一, 2.要說明具體的時間段空腹還是餐后等等. 3.另外還要說明是指血還是靜脈血糖.,第八頁，共四十頁。ng x237。,*出現(xiàn)(chūxi224。guǎn)和大血管(xu232。n m236。o)五駕馬車,飲食(飲食熱卡的計算) 運(yùn)動(有氧運(yùn)動) 宣教 藥物治療 監(jiān)測(監(jiān)測的內(nèi)容) 注意:1.飲食控制是否嚴(yán)格,要適當(dāng)有具體內(nèi)容. 2.是否經(jīng)常參加運(yùn)動鍛煉等良好的生活習(xí)慣. 3.藥物治療要說明藥名,劑量,以及伴隨(b224。y242。,胰島素主要種類： 按制劑種類來分：動物胰島素、基因合成人胰島素、基因合成胰島素類似物； 按作用時間分類(fēn l232。ngzh236。,警 惕 低 血 糖,1.定義:低血糖癥是指血糖低于正常低限引起相應(yīng)癥狀與體征。 注意事項:老人,心臟病患者,腎病者,酗酒者 陣發(fā)性神經(jīng)精神異常,不明原因昏迷 病史中要注意婚育史,肝臟病史,用藥史,家族史,第十九頁，共四十頁。 體重變化前后的各系統(tǒng)回顧，有無慢性消耗性疾病。,肥胖的病因分類及臨床(l237。 ⑶庫欣氏綜合征：向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、高血壓、低血鉀、鹼中毒，可伴糖尿病或骨質(zhì)疏松。 ⑸男性性功能低減：第二性征差、女性型脂肪分布。)綜合征的新標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)以中心型肥胖作為基本(jīběn)條件（根據(jù)腰圍判斷） 合并以下4項指標(biāo)中的任意2項： TG水平升高，＞150mg/dl（1.7mmol/L） HDL水平降低。 ** 黑棘皮病變（查體必須要查的項目） ** 女性務(wù)必要查汗毛有無加重,第二十二頁，共四十頁。 慢性肝炎：乏力納差、惡心腹脹、肝區(qū)疼痛、可有黃疸低熱。 阿狄森?。阅I上腺皮質(zhì)功能低減）：皮膚粘膜色素沉著、乏力納差、低血壓、低血糖、抵抗力下降。ng):PCOS多毛 3.急性并發(fā)癥的體征: 酮癥 脫水癥 意識障礙 有無出汗(部位),第二十四頁，共四十頁。 zhǒnɡ)原因引起。ngyīn),1.甲狀腺性（毒性彌漫性甲狀腺腫，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腫，功能自主性腺瘤，碘致甲亢（人為補(bǔ)碘），甲狀腺炎，甲狀腺癌，等） 2.垂體性（腺瘤，甲狀腺激素(jī s249。 fū)不能皺起 甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病 甲亢合并周期性麻痹等,第二十七頁，共四十頁。,第二十八頁，共四十頁。ow249。nzh232。,病歷(b236。n)患者逐漸消瘦，20 幾天來，病人常覺心慌，起初在活動以 后明顯，漸漸出現(xiàn)在休息時測量脈搏每 分鐘100次以上。,第三十二頁，共四十頁。 個人史：12歲月經(jīng)初潮(chū ch225。,體格檢查,身高167厘米，體重47公斤，體溫攝氏37.4℃。,第三十四頁，共四十頁。 敏感法促甲狀腺激素(jī s249。 yǎnɡ hu224。nbi233。,甲狀腺危象(wēi xi224。 3.循環(huán)系統(tǒng)：心動過速，與體溫升高不成比例，心律失常，肺水腫，心衰，休克。惡心和腹痛(f249。,第三十八頁，共四十頁。ng)總結(jié),內(nèi)分泌疾病問診講座。合并以下4項指標(biāo)中的任意2項：。)要查汗毛有無加重
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