20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腹瀉病規(guī)范化診治(轉(zhuǎn)發(fā))-預(yù)覽頁
【正文】 生素使用不合理等 禁食,中國腹瀉病規(guī)范化治療： 急需普及ORS 的使用,第七頁，共三十九頁。iy225。),3腹瀉(f249。)病的診斷,1 兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀與目標(biāo),第九頁，共三十九頁。,脫水(tuō shuǐ)體征,眼窩凹陷以及眼瞼(yǎnjiǎn)難以閉合,前囟凹陷(āoxi224。)的評估,第十二頁，共三十九頁。xi232。,預(yù)防與治療脫水 繼續(xù)喂養(yǎng) 補(bǔ)鋅 合理使用(shǐy242。)病的治療,第十四頁，共三十九頁。,口服補(bǔ)液治療脫水(tuō shuǐ)，I,A級證據(jù),Oral rehydration （口服補(bǔ)液）should be used as firstline therapy （首選治療(zh236。nɡ)指南. J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 46, Suppl. 2, May 2008.P16,第十六頁，共三十九頁。m237。,ORS III補(bǔ)液及止瀉作用(zu242。93:1336770.,ORS獨(dú)特的鈉/葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，一個(gè)葡萄糖分子可以攜帶(xi233。y232。,ORSⅢ治療輕中度脫水與靜脈補(bǔ)液 同樣(t243。)補(bǔ)液療法,IVF靜脈給藥,Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005, 115(2):295301.,第二十頁，共三十九頁。,靜脈(j236。)，口服或者腸內(nèi)補(bǔ)液治療無進(jìn)展時(shí) 口服或者鼻飼補(bǔ)液時(shí)仍持續(xù)嘔吐 嚴(yán)重腹脹或者腸梗阻,2014 年歐洲兒童(233。f225。o)及時(shí)使用ORS Ⅲ預(yù)防脫水 母乳喂養(yǎng)兒：應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時(shí)間 混合喂養(yǎng)兒：應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORSⅢ 人工喂養(yǎng)兒：補(bǔ)液首選ORSⅢ,《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中華兒科雜志 2009年8月第47卷第8期,第二十三頁，共三十九頁。ng)ORS Ⅲ糾正脫水 用量(ml)= (50～75)ml X體重(kg)，4h內(nèi)服完； 密切觀察患兒病情，并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS Ⅲ,以下情況提示口服補(bǔ)液可能失敗： ①持續(xù)、頻繁、大量腹瀉[1020 ml／(kgoji224。)的專家共識》中華兒科雜志 2009年8月第47卷第8期,第二十五頁，共三十九頁。,糖源性腹瀉 以乳糖不耐受最多見 治療宜采用(cǎiy242。)喂養(yǎng),《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中華兒科(233。,補(bǔ)鋅,急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以(yǔyǐ)補(bǔ)鋅治療1014天 6個(gè)月齡以上，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg 6個(gè)月齡以下，每天補(bǔ)充元素鋅10mg 元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg,《兒童腹瀉病診斷治療原則(yu225。lǐ)使用抗生素,黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染 根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用抗生素 使用抗生素前應(yīng)根據(jù)糞便標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)(p233。lǐ)使用抗生素,腹瀉患兒須進(jìn)行糞便的常規(guī)檢查(jiǎnch225。,其他(q237。xi232。li225。ng),注意飲食(yǐnsh237。x236。,目錄(m249。o)原則,2 腹瀉(f249。),目前腹瀉(f249。,內(nèi)容(n232?！秲和篂a病診斷治療原則的專家共識》中華兒科雜志(z225。ORT與IVF同樣有效：4h時(shí)補(bǔ)液成功率和住院率，ORT不遜于I
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