【正文】 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費審批表》，以及財政（稅務(wù)部門）制作或監(jiān)制醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)（加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費專用章）、病情證明（加蓋病情證明專用章）、婚姻證明等原件和復(fù)印件，到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理計劃生專注社保代理12年育手術(shù)費待遇撥付。（五）個人墊付生育保險待遇撥付醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理個人墊付生育保險待遇申請后，對符合規(guī)定的生育保險待遇在5個工作日內(nèi)完成撥付。（2）參加生育保險男職工的配偶無經(jīng)濟收入的，其生育符合計劃生育政策的，享受生育定額醫(yī)療費的50%，非定點醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費的50%的70%，流產(chǎn)的不享受。五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險待遇審批表》，勞資員于每月20日前統(tǒng)一報送。國家機關(guān)包括人大、政協(xié)機關(guān)，黨群機關(guān)，國家行政機關(guān)，審判機關(guān)，檢察機關(guān)。2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位，尚未辦理社會保險登記的，應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險登記。（六）用人單位在內(nèi)中斷繳納生育保險費的按照以下辦法處理：用人單位中斷繳費時間在三個月以內(nèi)的，中斷繳費期間其職工和退休人員停止享受生育保險待遇；在用人單位足額補繳應(yīng)繳納的生育保險費后，其職工和退休人員中斷繳費期間發(fā)生的生育保險有關(guān)費用按規(guī)定給予支付。2005確定為8800元。（三）《規(guī)定》第十六條 中的生育醫(yī)療費是指接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥品費等。定額付費項目包括自然分娩醫(yī)療費、人工干預(yù)分娩醫(yī)療費、剖腹產(chǎn)醫(yī)療費、引產(chǎn)醫(yī)療費、高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費、流產(chǎn)醫(yī)療費、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費、女職工絕育術(shù)醫(yī)療費、男職工絕育術(shù)醫(yī)療費。按項目付費的項目包括復(fù)通手術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費；治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費；分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費。按項目付費的項目：符合支付范圍規(guī)定的費用，由生育保險基金按項目付費方式100%支付。（二）生育津貼結(jié)算：女職工生育期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。參保人員發(fā)生規(guī)定項目以外及生育保險基金不予支付的費用，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付；低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。費用的審核及支付標準，按照本市生育保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）參保職工的生育和孕產(chǎn)期檢查應(yīng)當(dāng)按照《天津市實施〈中華人民共和**嬰保健法〉辦法》（津人發(fā)[2005]3號）、《關(guān)于印發(fā)〈天津市孕產(chǎn)期保健管理常規(guī)〉的通知》（津衛(wèi)婦[2000]336號）、《關(guān)于加強我市妊娠合并肝炎和乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)期管理工作的通知》（津衛(wèi)婦[2000]555號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的，產(chǎn)前檢查費由用人單位支付，生育醫(yī)療費由生育保險基金按規(guī)定支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條 標準計發(fā)。（二）生育保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險實行統(tǒng)一登記、統(tǒng)一基數(shù)核定、統(tǒng)一繳費申報、統(tǒng)一繳費結(jié)算。轉(zhuǎn)入新單位后發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。工傷等級被鑒定為14級的，按《規(guī)定》第十七條 標準計算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的，由經(jīng)辦機構(gòu)將高出部分撥付給用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)足額發(fā)放給職工個人。（七）已參保單位的退休人員實施計劃生育手術(shù)和治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的費用，按生育保險有關(guān)規(guī)定給予支付。三、生育保險待遇主要有哪些？答：（一）產(chǎn)假，即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限；（二）生育津貼，即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。（四）護理假津貼，即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。我市生育保險與基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一征繳,每年生育保險繳費基數(shù)核定工作與基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定工作一并辦理。30產(chǎn)假天數(shù)。十、享受生育津貼的產(chǎn)假時間如何計算？答：產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。十二、什么是生育醫(yī)療費用？答：根據(jù)《辦法》的規(guī)定，生育醫(yī)療費用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費和產(chǎn)后訪視費。十六、生育保險對生育醫(yī)療費用支付范圍有界定嗎？答：生育保險執(zhí)行本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定。職工分娩住院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用納入定額結(jié)算支付。職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術(shù)費在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部份，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保職工提供生育保險規(guī)定項目以外的醫(yī)療服務(wù)時，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。職工在診斷懷孕，到市衛(wèi)生部門指定的機構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表（手冊）》。二十八、用人單位沒有按《辦法》規(guī)定參加生育保險，職工如何享受生育待遇？答：《辦法》實施后，用人單位未按規(guī)定參加生育保險，其職工的生育保險待遇由單位按照《辦法》的規(guī)定支付。三十、哪些費用生育保險基金不予支付？答：下列生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付：（一）違反國家和本省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的醫(yī)療費用；（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；（七）不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標準的費用；（八）實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用；（九）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用；（十）國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用。也就是說從單位繳費的第13個月開始享受待遇。并發(fā)癥的費用單獨撥付，提供材料后所報銷金額于45個工作日后到賬。（住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件）（7〕提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。懷孕不滿4個月以上引流產(chǎn)的可報銷300元醫(yī)療費，4個月以上引流產(chǎn)的可報1600元醫(yī)療費，不論幾次手術(shù)，實行定額報銷。其中單位介紹信沒有固定格式，只需寫明事由、經(jīng)辦人姓名并加蓋單位公章即可。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的