20xx年醫(yī)學(xué)專題—copd--慢性阻塞性肺氣腫解讀-預(yù)覽頁
【正文】 于COPD。,4.COPD與慢支和阻塞性肺氣腫的關(guān)系(guān x236。,由于慢性支氣管炎、肺氣腫和哮喘(xi224。ngy224。y232。nglǐ)改變,主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化。n chu225。u)：常晨起明顯 咳痰 ：白色黏液或漿液性泡沫性痰 氣短或呼吸困難：是COPD標(biāo)志性癥狀 喘息和胸悶 其他：體重下降，食欲減退等,第十三頁，共三十九頁。,胸部(xiōnɡ b249。,第十六頁，共三十九頁。 TLC、FRC、RV增高，VC減低，表明肺過度充氣，RV/TLC增高。n),根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查。,第十八頁，共三十九頁。d236。nzh242。nzh242。 Ⅰ級(jí)（輕度） FEV1/FVC70%， 有或無慢性咳嗽、 FEV1≥80% 咳痰癥狀。ng)分期：,急性加重期 （AECOPD）： 短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，痰量增加(zēngjiā)，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。n x236。o),支氣管舒張藥 β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑） 抗膽堿能藥物（異丙托溴銨氣霧劑） 茶堿類（茶堿、氨茶堿、多索茶堿） 祛痰藥（鹽酸氨溴索） 長期家庭氧療（LTOT） 鼻導(dǎo)管(dǎoguǎn)吸氧，氧流量12L/min，吸氧時(shí)間15h/d。nh233。ngji224。lǐ)措施,一、氣體交換受損 與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積 減少有關(guān) （1）休息與活動(dòng):體位（晚期前傾位），活動(dòng)量，環(huán)境 （2）病情觀察(guānch225。,（5）呼吸功能鍛煉: 1）縮唇呼吸 2）膈式或腹式呼吸（每天訓(xùn)練(x249。ngr233。用口呼氣，腹肌收縮，膈肌松弛。n)的護(hù)理指導(dǎo),二、縮唇呼氣法 目的(m249。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。lǐ)指導(dǎo),三、有效咳嗽和排痰 （1）目的:避免無效咳嗽，減少體力消耗。,第三十二頁，共三十九頁。 s242。①止咳藥：成癮，并抑制咳嗽而呼吸道阻塞。 ②人工氣道的管理,第三十三頁，共三十九頁。 3．良好的進(jìn)餐環(huán)境，進(jìn)食時(shí)半臥位，餐前、餐后漱口，促進(jìn)食欲。,五、焦慮 與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足、疲乏有關(guān) 1．要主動(dòng)接近患者，傾聽病人的訴說，了解病人的焦慮程度，傾聽訴說。,預(yù) 防,戒煙是預(yù)防COPD的重要措施。 高危人群定期行肺功能監(jiān)測。)指導(dǎo) 4. 康復(fù)鍛煉 5. 家庭氧療,第三十七頁，共三十九頁。ir243。)可參閱圖：。,
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1