重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度（五篇）-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手、使用中的消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，資料保存?zhèn)洳?。為?麗水市中心醫(yī)院把N ICU醫(yī)院感染管理作為重點科室,自1991～2008年以來,未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),感染率一直控制在3132%的較低水平。 逐步完善管理制度,規(guī)范各項工作流程NICU管理制度經(jīng)過不斷補充完善,從最初只有4項管理制度增加到了現(xiàn)有的10多項,如探視制度、清潔衛(wèi)生制度、護(hù)理員工作職責(zé)和管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療污物處理制度,實習(xí)生、進(jìn)修人員入室管理制度、危重兒病情告知制度、侵入性操作告知制度、奶庫管理制度、醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)測制度等。新入科人員進(jìn)行專項培訓(xùn),考核合格后上崗。2 管理措施 環(huán)境管理嚴(yán)格區(qū)分感染與非感染,無菌清潔和污染區(qū)域,分別收住各類早產(chǎn)兒、新生兒。特殊感染患兒用物及室內(nèi)地面等用有效氯1000 mg/L 含氯消毒液進(jìn)行消毒處理。為減少交接班和外出機會,工作人員實施8～4連續(xù)工作制。%%。聽診器每床固定專用,每天與暖箱一起用含氯消毒液擦拭。呼吸機管道和冷凝水每天更換,并根據(jù)患兒病情盡量縮短呼吸機使用時間。 配奶間及奶具管理配奶間每天紫外線空氣消毒2次, 60 min /次。外送母乳暫不喂時存放冰箱,喂前微波消毒5 min,超過24 h丟棄。臍部用碘伏消毒。有嘔吐者取頭高斜坡側(cè)臥位,防止溢奶、吐奶、胃食道反流引起吸入性肺炎。（2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。（6）患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。（10）注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，嚴(yán)格落實洗手指針。（14）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。必要時備好有創(chuàng)測壓裝置。6）必要時備好臨時起搏器。（4）其他準(zhǔn)備1）配置有創(chuàng)測壓管沖洗液。5）備好簡易呼吸氣囊、胃管，待用。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細(xì)記錄。（4）及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。（3）做好皮膚護(hù)理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每兩小時翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財產(chǎn)安全，預(yù)防跌倒，墜床，意外傷害和非計劃拔管。三、建立醫(yī)院感染監(jiān)控報告制度，每月行微生物監(jiān)測。六、患兒進(jìn)入病室時主動進(jìn)行定植菌篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌致病或定植，立即采取隔離措施，加強手衛(wèi)生規(guī)范，增加消毒液濃度和消毒頻次；一旦有院感爆發(fā)征兆，立即啟動上報及控制流程，阻斷事態(tài)擴散，感染人員和非感染人員分開安置七、患兒按照感染與非感染疾病分室收治，對具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并標(biāo)識。十、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換，呼吸機管路每周更換一次。十四、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。
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