20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—-3白內(nèi)障-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 表現(xiàn)。,年齡相關(guān)性白內(nèi)障 一、病因： ★ 目前確切的病因不明。nɡ)有多種不同學(xué)說(shuō)： 氧化學(xué)說(shuō)； 過(guò)度能量轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)； 醛糖復(fù)原酶學(xué)說(shuō)。,護(hù)理評(píng)估 健康史 *評(píng)估病人視力下降的時(shí)間、程度,開(kāi)展的速和治療(zh236。 身體狀況 * 病癥評(píng)估：老年性白內(nèi)障分皮質(zhì)性、核性及囊膜下性，以皮質(zhì)性白內(nèi)障最常見(jiàn)根據(jù)病程分為四期：,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。ngxiǎn)下降 光感.光定位準(zhǔn) 可能有視力好轉(zhuǎn) 晶體 僅周邊混濁 大局部混濁 全部混濁 皺縮.皮質(zhì)液化.核沉 虹膜 虹膜投影〔+〕 虹膜投影〔〕 虹膜震顫 并發(fā)癥 閉角型青光眼 晶體溶解性青光眼 晶體過(guò)敏性葡萄膜炎,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,輔助檢查 裂隙燈檢查，電生理及光定位檢查， 眼A超檢查。,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 病因及發(fā)病機(jī)制 由于血糖增高，晶狀體葡萄糖增多，轉(zhuǎn)化為山梨醇，使晶狀體內(nèi)滲透壓升高，吸收水份，纖維腫脹變性而致混濁。,輔助(fǔzh249。,護(hù)理評(píng)估 健康(ji224。 體征 ： 晶狀體混濁,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。l236。 3. 散瞳后裂隙燈檢查晶狀體混濁情況 4. 眼壓。,★眼部檢查(jiǎnch225。 ②血糖：控制在8.3rnmol／L〔150mg％〕以下 ③心電圖、胸透和肝功能等檢查(jiǎnch225。,治療要點(diǎn) 〔一〕藥物(y224。,手術(shù)(shǒush249。,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 缺點(diǎn)： ★ 不能植入人工晶體 ★ 易產(chǎn)生晶溶性青光眼 及晶體蛋白過(guò)敏性葡萄膜炎。sh249。 ★ 手術(shù)合并癥多。 ★ 維持正常眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，減少黃斑囊樣水腫、 視網(wǎng)膜脫離和角膜水腫發(fā)生率。jiān)長(zhǎng)。)術(shù)：,優(yōu)點(diǎn)： ★ 切口小〔3.2mm〕 ，愈合快。)。 ★密閉手術(shù)，對(duì)眼內(nèi)組織損傷小。,缺點(diǎn)： ★ 對(duì)硬核白內(nèi)障有一定(yīd236。 手術(shù)平安性提高：幾乎到達(dá)無(wú)損傷。l236。)效果有關(guān)。 潛在并發(fā)癥 術(shù)后感染、出血與糖尿病缺乏疾病知識(shí)〔血糖升高〕有關(guān)。 恢復(fù)(huīf249。,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 m237。l236。 * 介紹醫(yī)院的技術(shù)力量及同種疾病的治療效果。,術(shù)后護(hù)理： * 囑患者安靜臥床休息,頭部放松，全麻病人未清醒去枕平臥、頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。ng)抗生素，觀察術(shù)后疼痛情況，眼墊是否枯燥，固定好。ng)毛巾擦眼等。 * 出院指導(dǎo)：按時(shí)用藥，未做人工晶體植入術(shù)者，術(shù)后3個(gè)月驗(yàn)光配鏡。 術(shù)后是否根本到達(dá)生活自理。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),白內(nèi)障 〔cataract〕。評(píng)估病人視力下降的時(shí)間、程度,開(kāi)展的速和治療經(jīng)過(guò)。i)
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