血脂指南-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 法， 在控制實(shí)驗(yàn)中也沒(méi)有一個(gè)預(yù)先定義的治療目標(biāo)。,載脂蛋白B /載脂蛋白A1比，總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比例(bǐl236。動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白與HDLC之間的比率〔TC / HDLC，nonHDLC/HDLC，載脂蛋白B /載脂蛋白A1〕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是有用的，但診斷和治療的目標(biāo)是必須各自考慮。血漿脂蛋白〔a〕不建議用于風(fēng)險(xiǎn)篩查。)大小,小而密的低密度脂蛋白的測(cè)定(c232。,基因(jīyīn)分型,研究說(shuō)明，在未來(lái)的一組基因型可能是用于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群(r233。 載脂蛋白E基因分型主要用于診斷β脂蛋白不良血癥和 嚴(yán)重的混合型高脂血癥。o)目標(biāo),LDLC的治療仍然是主要的目標(biāo)，最近的膽固醇治療試驗(yàn) 〔CTT〕，涉及的薈萃分析，170000名患者(hu224。,低載脂蛋白B,基于現(xiàn)有的證據(jù)，載脂蛋白B是一個(gè)危險(xiǎn)因素，且在降低LDLC治療中是一個(gè)比LDLC更好的索引。,第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,生活方式(fāngsh236。 硬脂酸，與SFA〔月桂酸，肉豆蔻酸，和 棕櫚酸〕相比，不增加TC的水平。 體重的減少也影響TC和LDLC，但影響程度相當(dāng)小，嚴(yán)重肥胖患者(hu224。,甘油三酯水平(shuǐp237。 減輕重量提高胰島素的敏感性，降低TG 的水平。的時(shí)候才會(huì)對(duì)TG水平產(chǎn)生重大影響。N3脂肪酸對(duì)HDLC水平有限制作用。,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。w249。)甾醇,主要植物甾醇有谷甾醇，菜油和豆，它們自然出現(xiàn)的植物油，蔬菜，新鮮水果，栗子，谷物， 豆類中。每天消費(fèi)2克植物甾醇可以有效地降低 TC和LDLC7 10％，但對(duì)HDLC和TG水平并無(wú)影響(yǐngxiǎng)。膽汁酸釋放到腸腔，但大多數(shù)的膽汁酸返回到肝臟從回腸末端是通過(guò)主動(dòng) 吸收的。,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。有報(bào)道膽汁酸螯合劑可減少脂溶性維生素的吸收。 考來(lái)維侖是較新膽汁酸多價(jià)螯合劑，比消膽胺有更好的耐受性。,第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。nɡ w224。njiū)中的療效觀察,在臨床研究中，依折麥布單藥治療可降低高膽固醇血癥患者15 22％LDLC水平。n)。依折麥布的推薦劑量為10mg/d。nh233。,急性冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。 在ACS患者住院14天開(kāi)始高劑量他汀治療。,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 阿托伐他汀可減少血管成形術(shù)中〔ARMYDA〕心肌損傷。,心臟(xīnz224。較強(qiáng)的方案在有急性或穩(wěn)定性心絞痛物HF的患者中減少了27％〔P 0.0001〕HF的住院率。,慢性心臟(xīnz224。 但并沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明他汀類藥物治療對(duì)HF患者有損害。 盡管前者LDLC降低〔61％〕，主動(dòng)脈瓣狹窄的進(jìn)展在兩個(gè)治療(zh236。 這個(gè)小的觀察研究，提出了他汀類藥物治療對(duì)生物瓣膜有益。ng)總結(jié),ESC關(guān)于血脂。植物甾醇與膽固醇競(jìng)爭(zhēng)腸道的吸收，從而調(diào)節(jié)總膽固醇水平(shuǐp23
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