血管通路的使用與維護(hù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 249。,三種(sān zhǒnɡ)插管方式的比較,第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,半永久性血管(xu232。)者。,感染 導(dǎo)管功能不良 血栓形成 導(dǎo)管位置(w232。)、換藥，局部使用抗生素。,插管的并發(fā)癥,第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。xi224。,插管的并發(fā)癥,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,溶栓方案(fāng 224。sh232。,方案(fāng 224。,導(dǎo)管位置不良 機(jī)械性梗阻 處理：旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管、動(dòng)靜脈反接、改變病人(b236。d236。)透析或無(wú)肝素透析。) 戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌治療巾 安爾碘棉球消毒管口、管路接頭，肝素帽一次性使用 接管時(shí)，患者頭偏向無(wú)插管一側(cè)，盡量少的暴露管腔 各接頭處用無(wú)菌紗布包裹，無(wú)菌治療巾覆蓋,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護(hù)理,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,置管創(chuàng)面的護(hù)理 觀察創(chuàng)口處有無(wú)出血、紅腫、滲出和導(dǎo)管滑脫 去除(qīngchguǎn)通路—?jiǎng)屿o脈內(nèi)瘺,部位(b249。,永久性血管(xu232。guǎn)通路—?jiǎng)屿o脈內(nèi)瘺,內(nèi)瘺成熟時(shí)間(sh237。ngch233。)部位搏動(dòng)及震顫性質(zhì)的變化，透析時(shí)穿刺困難，管路易凝血，拔針后不易止血，透析中靜脈壓升高，動(dòng)脈負(fù)壓升高。晚期與反復(fù)穿刺，靜脈壁內(nèi)膜損傷及壓迫止血不當(dāng)，局部動(dòng)脈瘤的形成有關(guān)。 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染少見(jiàn)，與操作消毒不嚴(yán)格及針眼污染有關(guān)，一般(yībān)抗生素治療敏感，如有膿栓形成，放棄內(nèi)瘺。,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 改側(cè)側(cè)吻合為端側(cè)吻合，可使手缺血病癥改善。zā)遠(yuǎn)端靜脈；擴(kuò)張狹窄的靜脈；重新做瘺。nb236。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。i)，紗布?jí)K中上1/3處置于皮膚穿刺點(diǎn)上，紗布?jí)K縱軸、操作者按壓手指縱軸與血管縱軸平行，垂直按壓，穿刺針沒(méi)有拔出之前不要壓迫。排隊(duì)式或階梯式穿刺。)的壓迫止血方法。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。透析后血壓低時(shí)，更應(yīng)注意壓迫止血時(shí)間和力度 。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 教會(huì)病人每天特別是出現(xiàn)低血壓、眩暈后應(yīng)觸摸或聽(tīng)血管震顫及雜音，假設(shè)有改變，及時(shí)(j237。,動(dòng)靜脈血管通路(tōngl249。ir243。戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌治療巾。y242。
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