【正文】 主①崗位培訓(xùn)及安全教育。③會診及轉(zhuǎn)科診治制度。凡特殊治療均需簽署知情同意書。③及時處理糾紛。必要時，由醫(yī)教處組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。八、原《醫(yī)療風(fēng)險管理方案》同時廢止。一、指導(dǎo)原則醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險防范的重要責(zé)任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險環(huán)節(jié)，力求控制。醫(yī)院各科室員工均有權(quán)，也有義務(wù)提出全院、科室和崗位工作中的各種醫(yī)療風(fēng)險隱患，規(guī)避、控制、上報風(fēng)險，提出改進措施，保證醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量。科級質(zhì)量與安全管理小組每月一次或一旦發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療風(fēng)險因素，即時召開專題會，查找、研討、分析并尋找有效解決方法。檢查各種管理措施的落實情況，對其有效性、實際性及便捷性進行評估。三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（以下情況應(yīng)當(dāng)預(yù)警）危重病人搶救及高風(fēng)險手術(shù)病人。對于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的。對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的。如病人術(shù)中并發(fā)癥無應(yīng)對措施或相應(yīng)專家會診，職能不清；專家停診未通知門診掛號室對外公示等。檢查治療風(fēng)險①選擇的治療方案或藥物種類、劑量、用法失誤。（過敏性休克、喉頭水腫等）⑤濫施輔助檢查。（二）規(guī)避風(fēng)險的措施增強風(fēng)險意識，立足防范為主①崗位培訓(xùn)及安全教育。③會診及轉(zhuǎn)科診治制度。凡手術(shù)、特殊治療均需簽署知情同意書，外帶藥品輸液均需簽字留底封存。診療重點在疾病的診斷、治療、手術(shù)、輸液、過敏試驗。抽查病歷，注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門考評結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。必要時，由醫(yī)政科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。天津市XX醫(yī)院 二〇一二年X月XX日第三篇：醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險管理方案(2012年)（推薦）醫(yī)療風(fēng)險管理方案在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、科級質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風(fēng)險現(xiàn)狀調(diào)查、選題、設(shè)立目標(biāo)、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風(fēng)險管理工作。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報至門診辦公室（門診科室）或醫(yī)政科（病房科室）。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準(zhǔn)確判斷的。因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當(dāng)（粗暴），不負(fù)責(zé)任，擅自做主，可能造成風(fēng)險的。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。（致治療失敗或肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等）②并發(fā)癥。（不必要、昂貴、重復(fù)的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）醫(yī)護人員自身風(fēng)險 ①超常門診量。④知識更新。（二）規(guī)避風(fēng)險的措施增強風(fēng)險意識，立足防范為主①崗位培訓(xùn)及安全教育。③會診及轉(zhuǎn)科診治制度。凡特殊治療均需簽署知情同意書。診療重點在疾病的診斷、治療、輸液、過敏試驗。抽查病歷，注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門考評結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。必要時，由醫(yī)政科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。第四篇：醫(yī)療風(fēng)險管理方案在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、科級質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風(fēng)險現(xiàn)狀調(diào)查、選題、設(shè)立目標(biāo)、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風(fēng)險管理工作。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報至門診辦公室（門診科室）或醫(yī)政科（病房科室）。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的。對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準(zhǔn)確判斷的。因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當(dāng)（粗暴），不負(fù)責(zé)任，擅自做主，可能造成風(fēng)險的。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門診醫(yī)生不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。（致治療失敗或肝、腎、造血功能損害、心律失常、胃腸道反應(yīng)等）②并發(fā)癥。（不必要、昂貴、重復(fù)的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）醫(yī)護人員自身風(fēng)險 ①超常門診量。④知識更新。（二）規(guī)避風(fēng)險的措施增強風(fēng)險意識，立足防范為主 ①崗位培訓(xùn)及安全教育。③會診及轉(zhuǎn)科診治制度。凡特殊治療均需簽署知情同意書。診療重點在疾病的診斷、治療、輸液、過敏試驗。抽查病歷，注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門考評結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)以彌補監(jiān)控人力不足。必要時，由醫(yī)政科組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時發(fā)生預(yù)警信號。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險管理方案(2015年)共青城市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險管理方案（2015年）在醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、科級質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險管理工作，通過院科兩級管理，定期對醫(yī)療風(fēng)險現(xiàn)狀調(diào)查、選題、設(shè)立目標(biāo)、原因分析、制定對策、組織實施、效果檢查和持續(xù)改進措施八大步驟開展日常風(fēng)險管理工作。各科可自行解決者自行解決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報至辦公室或醫(yī)務(wù)科。對于不完善的措施進一步進行分析、整改，直至完善。輸液、藥物使用異常反應(yīng)的。對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準(zhǔn)確、可能帶來不良后果的。1對患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。③開展新技術(shù)（項目）風(fēng)險。③輸液反應(yīng)。②三級檢診少。門診醫(yī)護人員一人一個椅位工作點，不能及時參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不落實，知識老化。所有醫(yī)務(wù)人員無論職務(wù)高低、年齡大小均需進行帶教并經(jīng)考核合格后上崗。凡三次門診不能確診者轉(zhuǎn)門診辦公室聯(lián)系會診，凡住院患者有疑問需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療需向醫(yī)政科上報。監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風(fēng)險點①風(fēng)險監(jiān)控組織完整。③及時處理糾紛。五、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警程序?qū)τ诳赡馨l(fā)生的一般醫(yī)療風(fēng)險，由科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險管理人員、科主任預(yù)先收集信息，對可能發(fā)生的較高醫(yī)療風(fēng)險，科內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險管理人員、科主任通過書面或電話報門診辦公室（門診科室）或醫(yī)政科（病房科室）備案，必要時報院長。七、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警處理對可能發(fā)生的風(fēng)險，依照分析原因，確定控制、預(yù)防的措施，予