【正文】 自變更保險(xiǎn)合同，或者為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人提供虛假證明材料； 〔七〕挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi)或者保險(xiǎn)金； 〔八〕利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益； 〔九〕串通投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，騙取保險(xiǎn)金； 〔十〕泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)機(jī)密。 第174條 個(gè)人保險(xiǎn)代理人違背本法規(guī)定的，由保險(xiǎn)監(jiān)視管理機(jī)構(gòu)給予警告，可以并處二萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處二萬元以上十萬元以下的罰款，并可以撤消其資格證書。n l236。投保單由業(yè)務(wù)員盧玉萍代填寫，由于被保險(xiǎn)人不在，投保人代被保險(xiǎn)人簽了字。2002年10月4日，被保險(xiǎn)人屈海清因疾病死亡，王克年當(dāng)日將此事 通知了宜昌泰康人壽公司， 2002年10月9日提請(qǐng)理賠。)分析,一、合同效力問題 ?中華人民共和國保險(xiǎn)法?第五十六條明確規(guī)定：“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無效〞。w249。,2.3 人身保險(xiǎn)合同的其他法律(fǎlǜ)原那么,一、推定原那么的應(yīng)用(y236。ngt243。 共同災(zāi)難推定法律原那么 我國?保險(xiǎn)法?42條規(guī)定，受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。 tong)，自合同(h233。 但是意外的自傷不是自殺。ng)推定,我國?民法通那么?規(guī)定：宣告死亡要下落不明滿四年；因意外事故下落不明的，從事故發(fā)生之日起滿兩年；戰(zhàn)爭期間下落不明的，要從戰(zhàn)爭完畢之日起來(qǐ l225。uh224。,第二十九頁，共六十四頁。njīn)價(jià)值。)討論,第三十一頁，共六十四頁。) 張先生和王女士2021年6月份結(jié)婚。,分析(fēnxī),盡管事故發(fā)生時(shí)已解除夫妻關(guān)系，并不影響合同的效力。 最后經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見：保險(xiǎn)金由王女士申請(qǐng)，王女士同意將保險(xiǎn)金的50%轉(zhuǎn)讓給張先生的家人。)二 保險(xiǎn)合同何時(shí)生效,2001年10月5日，投保人謝先生在聽取某人壽保險(xiǎn)公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)代理人黃女士對(duì)“[運(yùn)籌]智選投資連結(jié)保險(xiǎn)〞及5個(gè)附加險(xiǎn)種的介紹后，產(chǎn)生了投保意向。 10月17日，保險(xiǎn)公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)安排謝先生參加體檢。 2001年11月13日，謝先生的母親以受益人的身份向保險(xiǎn)公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)提出索賠申請(qǐng)。 2002年7月16日，向廣州市天河區(qū)人民法院提起訴訟，懇求判決保險(xiǎn)公司支付“附加長期意外傷害保險(xiǎn)〞補(bǔ)償金200萬元，以及延遲理賠上述金額所致(suǒ zh236。且投保人謝某已于簽署投保書的次日，向保險(xiǎn)公司繳付了首期保費(fèi)，已履行了其作為投保人在保險(xiǎn)合同成立后應(yīng)負(fù)的主要義務(wù)，因此，此案爭議的附加長期意外傷害保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立。,人壽保險(xiǎn)公司不服(b249。 2007年12月，經(jīng)廣東省高級(jí)人民法院復(fù)查認(rèn)為，二審訊決存在錯(cuò)誤, 指令廣州市中級(jí)人民法院另行組成合議庭對(duì)此案進(jìn)展再審。nɡ)被保險(xiǎn)人死亡,1997年11月6日，周某為自己向保險(xiǎn)公司投保20萬元終身人壽保險(xiǎn)，指定身故受益(sh242。)份額分別為10萬元。uy236。o ch233。, 2021年10月1日起施行的最高人民法院關(guān)于適用?保險(xiǎn)法?假設(shè)干問題的解釋(一)，第二條的規(guī)定：“對(duì)于保險(xiǎn)法施行前成立(ch233。〞 因此，周某的弟弟可以獲得保險(xiǎn)金。)四,2021年某市育紅小學(xué)五年級(jí)學(xué)生李某的父親為其投保學(xué)生平安險(xiǎn)，受益人為李某的父親，保額1萬元。 保險(xiǎn)金如何處理？,第四十一頁，共六十四頁。 根據(jù)我國?繼承法?的有關(guān)規(guī)定，第一順序法定繼承人是配偶、子女、父母。,案例(224。tbi233。假設(shè)為限制民事行為才能人，那么不給付保險(xiǎn)金。1997年4月，一位保險(xiǎn)營銷員到何某工作單位推銷人壽保險(xiǎn)，何某以自己為投保人給自己和林某各買了一份人壽保險(xiǎn)，死亡保額均為十萬元，受益人為雙方所生的女兒。,案例(224?！?021年，投保時(shí)〕 何某沒同意投保人為其訂立合同，林某對(duì)何某不存在保險(xiǎn)利益，因此，保險(xiǎn)合同無效，法院判決，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。n)最大誠信原那么，沒有如實(shí)告知應(yīng)有結(jié)婚證明且本人簽字，應(yīng)該承擔(dān)過失責(zé)任，應(yīng)該賠償。劉某將受益人約定為他的大女兒思思，保費(fèi)一年一交。nju233。)書后，思思終于可以按照和保險(xiǎn)公司的約定，要求其賠付保險(xiǎn)金。,分析(fēnxī),在這份保險(xiǎn)合同的第13條“失蹤處理〞條款中，有專門約定：“在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司根據(jù)判決所確定的死亡日期按身故(shēn ɡ249。 通過承方法官調(diào)解，雙方達(dá)成和解，最終保險(xiǎn)公司同意給付40萬元。n)，必須如期繳付續(xù)期保費(fèi)，以使這份保單一直有效，直至法庭宣布被保險(xiǎn)人已經(jīng)死亡為止。 假設(shè)領(lǐng)取我們因被保險(xiǎn)人身故而給付的保險(xiǎn)金后，發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人仍然生存，保險(xiǎn)金領(lǐng)取人必須(b236。i w232。有人認(rèn)為保險(xiǎn)公司先給付張某的死亡保險(xiǎn)金，然后向造成這起事故的施工單位索要與此等額的賠償金。,分析(fēnxī),這種說法不正確。,第五十二頁，共六十四頁。i)傷害保險(xiǎn)及附加意外(y236。,第五十三頁，共六十四頁。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)(r233。,案例(224。張先生生前為父親、女兒和自己各投保了一份人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額各為６萬、４萬和６萬元。 你如何分配保險(xiǎn)金？,第五十五頁，共六十四頁。ngyī)事件中死亡，如不能確定死亡先后時(shí)間的，推定沒有繼承人的人先死亡；死亡人各自都有繼承人的，如幾個(gè)死亡人輩份不同，推定長輩先死亡；幾個(gè)死亡人輩份一樣，推定同時(shí)死亡，彼此不發(fā)生繼承，由他們各自的繼承人分別繼承。chǎn)的歸屬,首先按?繼承法?規(guī)定的繼承人范圍和繼承順序，張母和張先生各繼承３萬元。ng)，所以，張妻作為惟一受益人應(yīng)獲得這４萬元保險(xiǎn)金。r)4萬元,張先生(xiān sheng)3萬元,張先生(xiān sheng)6萬元,張妻子萬元,張先生萬元,張妻子萬元,張先生萬元,張母萬元,張妻子父親萬元,張女兒萬元,張妻子萬元,張母萬元,第五十八頁，共六十四頁。,案例十一(Sh237。)吳某推薦，與其一同到保險(xiǎn)公司投了保，辦妥有關(guān)手續(xù)。保險(xiǎn)公司在審查提交有關(guān)證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過手術(shù)，于是回絕給付保險(xiǎn)金。但是，龔某對(duì)自己幾個(gè)月前住過院、動(dòng)過手術(shù)的事實(shí)〔這一事實(shí)對(duì)保險(xiǎn)人來說無疑是很重要的〕卻沒有加以說明，那么犯有未適當(dāng)告知重要事實(shí)的過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違背告知義務(wù)的不利后果。,第六十一頁，共六十四頁。g249。,第六十三頁，共六十四頁。一上肢或一下肢缺失。gōng)虛假證明材料