20xx年醫(yī)學專題—crrt超濾量與療效評估-預覽頁
【正文】 236。ng)紊亂 高容量：危重患者清除炎癥介質(zhì),第五頁，共五十二頁。ngli224。x237。,ARF尿素(ni224。)產(chǎn)生速率（G）和蛋白分解率（PCR） 尿素分布容積 再循環(huán),第九頁，共五十二頁。,nPCR是決定CBP治療劑量的主要指標(zhǐbiāo) 也是ARF患者進行營養(yǎng)支持治療的一個重要參考指標 反映疾病嚴重程度的指標,第十一頁，共五十二頁。,再循環(huán),測定的溶質(zhì)清除率總比濾器所能提供的清除率小 血管通路、心肺再循環(huán)及尿素在各分布容積之間存在的差異(chāy236。w232。)降低，直接經(jīng)靜脈回心再到濾器而不進入全身循環(huán),第十五頁，共五十二頁。d236。,尿素生成率和蛋白分解(fēnjiě)率的監(jiān)測,腎功能衰竭患者尿素生成率是尿素動力學模型的重要參數(shù)，是決定CRRT治療劑量的主要指標 可通過測定第一次治療結(jié)束時尿素分布容積、血清尿素濃度及體重變化、第二次治療開始時血清尿素濃度通過公式計算出尿素產(chǎn)生速率 目前已有尿素檢測探頭能動態(tài)監(jiān)測血或透析液中的尿素濃度，可方便的計算尿素生成速率、PCR、及實際(sh237。nx237。i)高容量,是個相對的概念：相對于常規(guī)劑量 定義(d236。li225。)。li225。 朝陽醫(yī)院SICU：小容量35ml/kg.h 高容量100 35ml/kg.h 總之，目前對于HVHF的治療劑量尚無定論,第二十二頁，共五十二頁。,HVHF在MODS中應用(y236。,Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 6L/hr group 3=endotoxin + sham circuit,第二十六頁，共五十二頁。,Rogiers et al 1999,第三十頁，共五十二頁。 SD,第三十三頁，共五十二頁。,第三十四頁，共五十二頁。,第三十五頁，共五十二頁。)酶的水平,第三十六頁，共五十二頁。nzhě)減少多巴胺的劑量仍可使全身血管阻力升高。,2001年Cole[7]等對ICU收治的11例感染休克和多器官衰竭的患者進行了一項隨機交叉設(shè)計的臨床研究(y225。,第三十九頁，共五十二頁。,第四十二頁，共五十二頁。o)MODS的臨床研究進展,2004年，張軍[8]等將12例確診(qu232。li225。)高容量時要考慮的因素,合并ARF患者(hu224。i bān) 過勞容易出現(xiàn)差錯 管路費用 治療過程中不斷評價患者比公式更重要,第四十七頁，共五十二頁。 duō)護理操作影響患者的休息。)指標,氧和指數(shù) ARF監(jiān)測的指標 血管活性藥物的用量 乳酸 血和置換液中細胞因子的濃度 臟器功能(gōngn233。,內(nèi)容(n232。小容量（普通容量）。nɡ y24
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