20xx年醫(yī)學專題—a3-07-糖尿病神經(jīng)病變尤傳一-預覽頁
【正文】 山梨醇、肌醇 Na+/K+ ATPase,山梨醇、肌醇 Na+/K+ ATPase,結構(ji233。nglǐ)改變,軸突消失，特別是神經(jīng)末梢，并伴隨有軸突背側死亡 外周神經(jīng)纖維(sh233。i)。n)開展病程,緩慢進展型 多見于2型糖尿病，神經(jīng)病變與病程正相關，但與病癥嚴重程度不相關，隨著高血糖控制，代謝紊亂的糾正，神經(jīng)病變可自行局部或完全緩解與恢復 急劇(j237。i),按臨床表現(xiàn)可分二類 亞臨床型神經(jīng)病變：僅由神經(jīng)電生理檢查或感覺神經(jīng)功能定量測定診斷，而臨床上病人常無感覺 臨床型神經(jīng)病變：病人已有各種感覺與功能異常 按所累及的神經(jīng)纖維種類不同又可分為(fēn w233。b249。,動眼神經(jīng)(d242。b236。,最常見 可累及神經(jīng)小纖維與大纖維 小纖維功能異常(y236。ng)外，但患者主觀疼痛劇烈,遠端對稱性多神經(jīng)病變,第十六頁，共五十六頁。,慢性痛性神經(jīng)病變 常發(fā)生于糖尿病病程數(shù)年后 疼痛可持續(xù)半年以上 對所有的治療及麻醉鎮(zhèn)痛劑均抵抗甚至耐藥成癮，臨床處理最為困難 神經(jīng)小纖維病變引起疼痛的機理不清，高血糖是降低痛閾的可能(kěn233。i)神經(jīng)病變,第十九頁，共五十六頁。,心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿生殖系統(tǒng) 血管舒縮功能 瞳孔、汗腺(h224。n jīnɡ)病變,第二十一頁，共五十六頁。tǒng)自主神經(jīng)病變,第二十二頁，共五十六頁。 zhǔ sh233。 zhǔ sh233。i)皮膚水腫,汗腺與周圍(zhōuw233。ng) 自行從低血糖中恢復的過程延長,對代謝的影響,第二十六頁，共五十六頁。n jīnɡ)病變的臨床表現(xiàn)并除外其他原因引起神經(jīng)肌肉病變 神經(jīng)電生理檢查的異常改變。 sh233。,感覺(gǎnju233。,檢查四肢(s236。 zhǔ sh233。,握拳試驗(sh236。ng)檢查總結,第三十五頁，共五十六頁。,糖尿病性神經(jīng)病變的管理(guǎnlǐ),當前治療糖尿病性神經(jīng)病的方法分成三大類： 血糖控制 藥物治療以預防或恢復狀態(tài) 減輕煩惱病癥，例如(l236。ngzhu224。,嚴格控制血糖是維持有效治療(zh236。,第三十九頁，共五十六頁。,UKPDS :T2DM患者中血糖強化控制組 與常規(guī)控制組相比(xiānɡ bǐ)糖尿病終點事件的關系,第四十一頁，共五十六頁。,UKPDS 研究：強化(qi225。nghu224。ng)神經(jīng)病變者，應采用胰島素治療，這是因為胰島素除了能降低血糖糾正代謝紊亂外，其本身還是免疫調節(jié)劑及神經(jīng)營養(yǎng)因子，對糖尿病神經(jīng)病變有良好治療作用 改善神經(jīng)血液供給,糖尿病神經(jīng)病變病因(b236。)血糖監(jiān)測,可通過監(jiān)測A1c了解過去3個月的血糖控制(k242。i yǒu)達標，那么每天監(jiān)測2－4次 因妊娠期糖尿病患者,每天應至少進行4次SMBG 血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應每周監(jiān)測一天或兩天,血糖控制過程中的監(jiān)測(jiān c232。nh224。 zh232。)治療,第五十頁，共五十六頁。,腹瀉 對癥處理 膀胱自主神經(jīng)病變(b236。)擴展和腿受壓)的運動。,病人(b236。f225。,內容(n232?？衫奂吧窠?jīng)小纖維與大纖維。 hɑo)的區(qū)域
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1