【正文】 性生活用品、快速手消。同時觀察病人胸廓是否有起伏，了解人工通氣呼吸的效果。必要時上報護士長。儀器設(shè)備故障的應(yīng)急演練 時間：2014年10月14日 地點：新生兒科參加人員：新生兒科值班護士、值班新生兒醫(yī)生。同時觀察病人胸廓是否有起伏，了解人工通氣呼吸的效果。護士XX做好病情觀察記錄。操作步驟如下：一、建立以科主任、護士長為領(lǐng)導(dǎo)，全體醫(yī)護人員為成員的醫(yī)護人力應(yīng)急調(diào)配小組。五、調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、醫(yī)護人員現(xiàn)有情況來合理調(diào)配，必要時全科醫(yī)護人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量?；純簲?shù)≤6個，開啟一個藍光室，712個，開啟備用藍光室，保證患兒治療。 當患兒發(fā)生窒息時,立即將患兒取側(cè)身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。 搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實準確的記錄搶救過程。 指導(dǎo)家屬正確使用護欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那側(cè)。 根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。:加壓高流量給氧6～8L/min，可給25%～70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。如近期末用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實、準確記錄搶救過程。情緒不穩(wěn)。準備病房單元，迎接手術(shù)患者。，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)：、感染、皮下氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。使用呼吸機過程突遇斷電應(yīng)急預(yù)案、本班次使用呼吸機患者的病情。護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。 醫(yī)務(wù)人員立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。 苯巴比妥鈉每次12mg/kg肌肉注射。 安慰患兒及其家長，給予患兒及其家長提供心理護理 按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。： 當疑有醫(yī)院感染暴發(fā)，科室負責人立即匯報給感染科。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學檢查。 感染管理科分析調(diào)查資料，綜合做出判斷，寫出調(diào)查報告。 該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。 嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。如癥狀不緩解，直至脫離危險期，注意保暖。 發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，保證急用時可隨時投入使用。 增援人員到達后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項搶救措施。 按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準確記錄搶救過程。，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案，立即采取相應(yīng)治療措施，準備好搶救物品及藥品。復(fù)查血色素。氣道保護，防止誤吸，必要時氣管插管。保留未輸完的血袋(以備送血庫、細菌室等檢查）。，記每小時尿量，觀察尿顏色，查血常規(guī)、生化、DIC、尿游離血紅蛋白。%的利多卡因給患者做皮下封閉。%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上。，遵醫(yī)囑用冷敷。下肢藥液外滲時應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15176。重新進行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。、瞳孔、血氧飽和度的變化。 當患者面部潮濕、分泌物過多導(dǎo)致膠帶脫落時應(yīng)及時更換。中心靜脈/深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案，立即按壓穿刺部位,防止引起血腫。突然斷電的應(yīng)急預(yù)案，立即檢查電箱是否跳閘，同時通知電工室(附設(shè)電話號碼），啟用病室內(nèi)備用電源。在崗醫(yī)生立即進行應(yīng)急處理，保證病人通氣、心電監(jiān)護、治療等運轉(zhuǎn)，確保病人安全。發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急疏散預(yù)案1.【應(yīng)急預(yù)案】當初期火災(zāi)未能得到及時有效的控制有繼續(xù)蔓、擴大的趨勢時，在崗工作人員在得到應(yīng)急處臵總指揮（白天：醫(yī)院保衛(wèi)處處長，夜間：行政值班）的疏散指令后，應(yīng)立即采取以下程序逃生疏散： 以營救患者為中心作為重要原則，火災(zāi)蔓延后醫(yī)護人員應(yīng)組織病人通過防火通道疏散到安全地帶。 轉(zhuǎn)移易燃易爆物品，搶救貴重儀器及重要技術(shù)資料，最大限度減少損失。2.【預(yù)警機制】當臨床及醫(yī)技各科室出現(xiàn)可能引起重大醫(yī)療糾紛的差錯或醫(yī)療風險時，應(yīng)當及時將具體情況匯報給科主任，科主任了解詳細情況后向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報，醫(yī)務(wù)科或總值班接報后須馬上向分管院長匯報，同時按指示或直接組織人員糾正差錯、盡可能降低差錯造成的嚴重后果。 醫(yī)務(wù)科：全力協(xié)助應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，協(xié)調(diào)各部門應(yīng)急處臵工作。 當事臨床科室：要全力配合醫(yī)院調(diào)查取證工作，科主任積極參與糾紛解決全過程，成立科內(nèi)糾紛應(yīng)急小組，精心治療在治糾紛病人，對事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果進行總結(jié)后以書面的形式上報給醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室或院長室。 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，迅速組織有關(guān)部門負責人到達現(xiàn)場，在統(tǒng)一指揮下，按照職責分工進行應(yīng)急處臵工作。二、病例1 兒內(nèi)科驚厥持續(xù)狀態(tài)、心肺復(fù)蘇。醫(yī)生觀察和處置病情，查看化驗結(jié)果，告知家長，并做好記錄工作。（二）是鍛煉應(yīng)急隊伍，讓應(yīng)急救援人員在實戰(zhàn)演練中切實感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責，規(guī)范信息報告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機制。（二）各科室應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點等實際情況進行。三、演練計劃（一）五月患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案（二）十一月心電監(jiān)護儀發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案護理部 2018年01月25日