多發(fā)性大動脈炎的超聲診斷和鑒別診斷-預(yù)覽頁
【正文】 同時受累，病變程度可不一致 腎動脈狹窄引起腎臟缺血性病變, 出現(xiàn)腎性高血壓和腎功能衰竭的表現(xiàn) 常伴有腹主動脈的狹窄，可出現(xiàn)下肢動脈缺血的癥狀,混合型（Ⅳ型）,累及多部位的動脈受累，即同時存在上述兩種或兩種以上類型的病變和相應(yīng)的臨床癥狀,診 斷 方 法,超聲(二維及彩色、頻譜多普勒血流顯像) 磁共振成像(MRI)及血管成像(MRA) CT 及血管造影(CTA) 動脈血管造影檢查：最具權(quán)威的檢查方法，是診斷多發(fā)性大動脈炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 ④血壓差10mmHg：雙側(cè)上肢收縮壓差10mmHg。,超聲表現(xiàn),二維超聲 病變處管壁正常結(jié)構(gòu)消失，動脈壁全層彌漫、不規(guī)則增厚，回聲不均勻，管腔不同程度狹窄。 病變時間長者，可表現(xiàn)為血管壁明顯增厚，血管內(nèi)、外徑均變細。 病程長者，可見病變動脈附近有側(cè)支循環(huán) 。,超聲診斷要點,主要累及主動脈的大中分支，主動脈弓及鄰近的分支如無名動脈、鎖骨下動脈、頸總動脈為病變好發(fā)部位。,經(jīng) 驗,有時由于病變部位的位置較深，在近端動脈病變時檢測很困難，可從其遠端動脈的彩色血流信號和頻譜多普勒特點來間接判斷近端動脈有無病變,病例1,女，40歲，因低熱，頭暈、耳鳴、四肢酸痛，血壓160/100mmHg，申請頸動脈超聲檢查。雙側(cè)椎動脈未見明顯異常。 病變處與非病變處分界不清楚,管腔常為偏心性狹窄。病變主要累及四肢，尤其是下肢的中小動、靜脈。,二維超聲,血栓閉塞性脈管炎主要累及中、小動脈。 在病變處動脈腔內(nèi)彩色血流變細、邊緣不規(guī)整，血流顏色變暗，血流不連續(xù)，甚至呈零星樣顯示。 ①如病變?yōu)樵缙?、僅是動脈內(nèi)膜或管壁的輕度改變，頻譜形態(tài)可以為正常的三相波群，或僅有收縮期峰速較正常肢體有所減低。,血栓閉塞性脈管炎,血栓閉塞性脈管炎,血栓閉塞性脈管炎,先天性主動脈縮窄,多見于男性，血管雜音位置較高，限于心前區(qū)及背部，全身無炎癥活動表現(xiàn)。多數(shù)從胸主動脈開始向下延伸，僅發(fā)生在腹主動脈的夾層動脈瘤少見。 （3）頻譜多普勒表現(xiàn)： 真腔血流頻譜類似正常動脈血流頻譜，假腔內(nèi)為不規(guī)則低速血流頻譜或探測不到血流頻譜。 Ⅲ型 夾層起始于降主動脈延伸超過胸主動脈。24.10.2216:03:1616:03Oct2422Oct24 加強交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。2024年10月22日星期二下午4時3分16秒16:03:1624.10.22 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.10.2224.10.2216:0316:03:1616:03:16Oct24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實。16:03:1616:03:1616:0310/22/2024 4:03:16 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。2024年10月22日下午4時3分24.10.2224.10.22 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。下午4時3分16秒下午4時3分16:03:1624.10.22 專注今天，好好努力，剩下的交給時間。24.10.2224.10.22Tuesday, October 22, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。24.10.2224.10.2216:03:1616:03:16October 22, 2024 加強自身建設(shè)，增強個人的休養(yǎng)。2024年10月22日星期二4時3分16秒16:03:1622 October 2024 科學(xué)，你是國力的靈魂；同時又是社會發(fā)展的標(biāo)志。24.10.222024年10月22日星期二4時3分16秒24.10.22,謝謝
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