【正文】 保護(hù)性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關(guān)人員泄漏病情隱私。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪?。女醫(yī)護(hù)人員不要過分的打扮，和使用化妝品。給異性病人做心理治療談話時(shí)，不可在單間病室停留時(shí)間過長，護(hù)理人中應(yīng)坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查 此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識。：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。二、填空題，60歲以后，持久的抑郁心境，活動(dòng)期，殘留期三、單選題（正確答案應(yīng)為D）四、多選題五、簡答題：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強(qiáng)生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營養(yǎng)與睡眠。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識和處理疑病問題；建立良好護(hù)患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實(shí)有病；與患者探討疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系問題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對于病人的要求要適當(dāng)控制，要對家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識的教育以減輕病人的疾病行為；開展心理治療。第三章 社區(qū)護(hù)理程序二、問答題1．簡述社區(qū)護(hù)理評估主要內(nèi)容答：（1）社區(qū)人口特征；（2）社區(qū)環(huán)境；（3）社會(huì)服務(wù)資源；（4）人群健康；（5）個(gè)人評估；（6）群體健康狀況評價(jià)指標(biāo)。（3）醫(yī)學(xué)科技與醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素 醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步為挽救生命、延長人類的壽命起著極其重要的作用，就目前而言，醫(yī)學(xué)科技的適當(dāng)運(yùn)用與資源的恰當(dāng)分配在維持人群中起著決定作用。第四章 社區(qū)健康檔案管理二、問答題？應(yīng)注意哪些問題？元 答：意義：掌握社區(qū)居民基本情況和健康現(xiàn)狀，便于正確理解社區(qū)個(gè)人、家庭和群體的健康問題，為社區(qū)預(yù)防提供依據(jù)，有利于做好社區(qū)動(dòng)員，是醫(yī)療法律文書，為社區(qū)醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料。2．健康教育的目的是什么？對群體、對個(gè)體各有什么作用？請舉例說明答：目的： 消除健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量。（2）核實(shí)訪視時(shí)間、路程。（6）訪視順序，按病情輕重。（4）整理用物，洗手并記錄。（2）肝炎病毒攜帶者禁止獻(xiàn)血和從事幼托工作，注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、行業(yè)衛(wèi)生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周圍環(huán)境，傳染他人。（4）手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌處理提倡使用一次性注射器，接觸患者血液體液的用物盡量使用一次性物品，如血液透析用管道、心導(dǎo)管、各種留置針等。（8）避免污染的針頭或器械損傷皮膚防血液污染自身傷口。（3）暴露后預(yù)防 暴露后24小時(shí)內(nèi)先注射一針HBIG，２～４周后注射第一針乙肝疫苗，１和６月后注射第二、三針。少數(shù)可見齒齦邊緣約1mm 的藍(lán)灰色或藍(lán)黑色“鉛線”與口腔粘膜較大的鉛斑。？答：①在喂乳過程中母親熟睡，其乳房壓住了嬰兒的口鼻；②“蒙被缺氧綜合征”，由于成人與嬰兒合睡一個(gè)被窩，成人熟睡后誤將嬰兒呼吸道壓迫、阻塞，或?qū)⒈蛔由w過嬰兒的頭部，以及外出時(shí)怕小嬰兒受涼將包被裹得過嚴(yán)，而導(dǎo)致意外窒息死亡；③給嬰兒用奶瓶躺著喂奶，成人離開時(shí)，嬰兒發(fā)生吐奶，將乳塊嗆入氣管引起窒息；④嬰兒獨(dú)自睡在小床上，成人外出時(shí)，嬰兒嘴上沾的乳液引來小貓等寵物，寵物的軀體或尾巴壓迫嬰兒的口鼻而發(fā)生窒息等。（3）清理呼吸道（必要時(shí)）先是吸引口腔，然后是鼻子。答：根據(jù)Rubin研究結(jié)果，產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般需經(jīng)歷3個(gè)時(shí)期：（1）依賴期為產(chǎn)后第13日。產(chǎn)婦可有哭泣、對周圍漠不關(guān)心，停止應(yīng)該進(jìn)行的活動(dòng)等表現(xiàn)。第十一章 社區(qū)老年人保健二、問答題1．簡述老年人患病特點(diǎn)。第十二章 殘疾病人保健護(hù)理二、問答題1．試述殘疾人的情感特點(diǎn)1答：殘疾人情感特點(diǎn)為：孤獨(dú)感，由于殘疾人活動(dòng)場所有限，常不得不經(jīng)常呆在家中，由此而產(chǎn)生孤獨(dú)感。富有同情心，主要表現(xiàn)在對與自己一樣殘疾的同伴的一種特別的同情。根據(jù)患者的殘疾程度，為患者選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具，必要時(shí)對環(huán)境進(jìn)行改造。預(yù)防腦血管意外：保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制情緒，保持有規(guī)律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度用力和強(qiáng)烈應(yīng)激等，避免使血壓突然升高的各種因素，平時(shí)多飲水，防血液濃縮致血栓形成。（2）加強(qiáng)鍛煉，鍛煉有助于增強(qiáng)骨密度，降低骨的丟失，老年人應(yīng)堅(jiān)持每周進(jìn)行3~4次有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（一）預(yù)防防止尿道感染有規(guī)律的性生活加強(qiáng)體育鍛煉（二）護(hù)理 1．心理護(hù)理尿失禁老人因衣被常尿濕而有臭味，自卑心理較重。3．保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥4．祛除誘因積極治療慢性咳嗽、尿路感染，避免緊張運(yùn)動(dòng)，穿寬松衣褲，褲腰處最好用松緊帶，以方便排尿。那些相信吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌而致死的人可能會(huì)有戒煙的動(dòng)機(jī)。如某些疾病發(fā)病率高，流行范圍廣，易感性就大。不過他們也許不愿意承受 香煙的戒斷癥狀，也許會(huì)認(rèn)為戒煙會(huì)導(dǎo)致令人討厭的體重增加或者失去那些吸煙的朋友的友 誼。綜上所述，健康信念模式主要遵循三個(gè)步驟：首先，充分讓人們對不良行為方式感到害怕（知覺到危險(xiǎn)和嚴(yán)重性）；其次，讓人們堅(jiān)信一旦改變不良行為方式會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（知覺到效益），同時(shí)清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為（自我效能）。3與臨終患者家屬共同討論患者身心狀況的變化，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。簡述排列社區(qū)護(hù)理診斷順序的方法答：（1）直接威脅服務(wù)對象生命的，影響的社區(qū)居民人數(shù)多、范圍廣、后果嚴(yán)重的問題放在第一位。：護(hù)士解決社區(qū)健康問題的能力，解決問題所需的經(jīng)費(fèi)，社區(qū)居民對健康問題解決的準(zhǔn)備程度等。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的。產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常末孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,規(guī)定為6周四、判斷對錯(cuò) 中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護(hù)理學(xué)》考查課試題，只要經(jīng)過1年以上的職業(yè)培訓(xùn)即可承擔(dān)社區(qū)護(hù)理工作。 ，電壓越高，電流越強(qiáng)，電擊損傷越嚴(yán)重。 中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護(hù)理學(xué)》考查課試題，及時(shí)診斷和治療高血壓患者是預(yù)防腦卒中的重要措施。、殘疾人、老年人、慢性病病人。，是一種群眾性自助組織，是對病人提供幫助的社會(huì)支持系統(tǒng)。：失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。（3）護(hù)理中由于查對不嚴(yán)或查對錯(cuò)誤，交接班不清，以致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，因?yàn)榫袼幬锒拘詣×?，錯(cuò)服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。（6）違反護(hù)士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。這是對許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的初級醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨(dú)冷漠，不近人情，難以使人接受。要注意保護(hù)病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護(hù)性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關(guān)人員泄漏病情隱私。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪?。女醫(yī)護(hù)人員不要過分的打扮，和使用化妝品。給異性病人做心理治療談話時(shí)，不可在單間病室停留時(shí)間過長，護(hù)理人中應(yīng)坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查 此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識。：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。二、填空題，60歲以后，持久的抑郁心境第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書），活動(dòng)期，殘留期 三、單選題 6E （正確答案應(yīng)為D） 四、多選題五、簡答題：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強(qiáng)生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營養(yǎng)與睡眠。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識和處理疑病問題；建立良好護(hù)患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實(shí)有??；與患者探討疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系問題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對于病人的要求要適當(dāng)控制，要對家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識的教育以減輕病人的疾病行為；開展心理治療。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤 ，及時(shí)診斷和治療高血壓患者是預(yù)防腦卒中的重要措施。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤 ，活性較強(qiáng)，不易患病。(分值：1分)正確三、填空題 ()、()、()、()四個(gè)階段。(分值：6分)答：對需要照顧的個(gè)人及其家庭,在自己居家環(huán)境中,獲得定期的專業(yè)健康照顧和護(hù)理服務(wù),達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康及預(yù)防疾病的目的。(分值：10分)答：1．促進(jìn)生長發(fā)育 2．促進(jìn)早期教育 3．降低發(fā)病率和死亡率 4．控制或消滅某些兒童期的傳染病 。 ：社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對象居住相對比較分散，使得社區(qū)護(hù)士的工作范圍更廣。 ：社區(qū)護(hù)士的工作范圍廣，這就需要護(hù)士具有一定的認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力。