【正文】 4）配血與輸血查對制度1）依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定配血、輸血查對制度及相關(guān)流程指引。4）輸血前應(yīng)檢查血液的外觀質(zhì)量，確認無溶血、外滲、凝血或變質(zhì)等問題，所用的輸血器具在有效期內(nèi)、無質(zhì)量問題。（5）飲食查對制度1)護士掌握飲食醫(yī)囑的內(nèi)容，醫(yī)囑開出后，雙人核對后打印執(zhí)行單執(zhí)行。5)對禁食患者，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。二、醫(yī)囑查對。，必須有皮試結(jié)果后方可執(zhí)行治療。：查注射器、輸液器刻度是否清晰，包裝是否完好及有效期。、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。帶好輸血申請單和貼好標簽的試管（標簽上注明病區(qū)、床號、日期）。如遇冷凝集現(xiàn)象時，請在輸血交配單上注明情況，提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對，確認與配血報告相符后，再次核對血液，用符合標準的輸血器進行輸血，并掛輸血牌以警示。，手術(shù)室工勤人員接患者時應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對患者的病區(qū)、床號、姓名，病區(qū)護士與手術(shù)室工勤人員進行交接。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期，患者臨床病史和其他檢查（檢驗、影像學）結(jié)果、手術(shù)所見以及臨床診斷、取材部位及標本件數(shù)。，及時、準確編號（病理檢驗號），并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內(nèi)。八、放射查對，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。，查對姓名、年齡、性別、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。用藥前，復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法，注意藥品標注、批號、有效期；檢查藥品質(zhì)量，安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液，瓶口封閉有無松動。十一、康復(fù)及針灸治療查對，查對科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。十二、供應(yīng)室查對，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2012年2月修訂第三篇：查對制度查對制度一、履行“查對制度”，至少同時使用姓名、住院號（門診號）兩項核對患者身份。對新生兒、意識不清、因語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，可讓患者陪同人員陳述患者姓名。（二）進行各種檢查或治療操作前，必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好，查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）、部位等信息。（四）處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。安瓿保留至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核實后方可棄去。八對：對床號、姓名、藥名、時間、劑量、濃度、方法、有效期。（二）備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、有效期、批號、藥品質(zhì)量有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，如不符合要求或標簽不清楚者不得使用。（六）應(yīng)用特殊藥物時應(yīng)在輸液瓶（袋）上簽署加藥者姓名，以便核對。（四）及時觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應(yīng)。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識別身份。（2）輸血科人員對血標本必須核對輸血申請單上提供的患者姓名、性別、床號、住院號與實際患者是否一致。交叉配血查對（1）受血者配血的標本必須是輸血前三天之內(nèi)的。（4）兩人值班時，交叉配血實驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血實驗結(jié)果。（4）血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。輸血后，再次核對醫(yī)囑及輸血信息，將輸血記錄單（交叉配血報告單）歸入病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫），至少保存24小時。（四）常規(guī)化驗結(jié)果不能在規(guī)定的時間內(nèi)送到科室時，應(yīng)及時查明原因，以免影響診治。（三）開飯時，再次查對飲食是否正確。應(yīng)用“腕帶”識別身份。使用后將包外信息卡及植入物標簽粘貼于《手術(shù)清點記錄單》上。清點物品數(shù)目不符時，不得關(guān)閉體腔或交接班。十二、供應(yīng)室查對（一）回收后的器械物品：雙人查對名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。（五）滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。（八）一次性使用無菌物品：要查對檢測合格報告、有效期、包裝的完好性。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交待用法用量及注意事項。（五）中藥配方、配方后必須有專人復(fù)核。對不合格標本拒收；對拒收有難度的，電話通知或者報告單上有標注（如：重度溶血、樣本量不足等）。（六）檢驗后化驗結(jié)果嚴重異常時，按照不同檢驗項目的復(fù)檢制度和鏡檢制度重新測定或手工復(fù)查，并在報告單注明。（二）查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實驗室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細、清楚，如有問題及時與相關(guān)科室聯(lián)系。（五）組織切片技師與病理醫(yī)師交接時核對切片數(shù)。十六、醫(yī)學影像科查對（一）接收影像診療申請單時，須查填寫是否符合規(guī)范（包括姓名、性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、檢查部位），查臨床初步診斷，檢查部位（左右是否清楚）與檢查目的是否相符；查交費手續(xù)是否完善等。前病人準備工作是否做好，并告知注意事項。十八、康復(fù)醫(yī)學科查對制度（一）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。（五）針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時查對針數(shù)和有無斷針。（三）發(fā)報告時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、檢查目的、結(jié)果。（一）處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方可執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。陰性者方可使用。血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。四、手術(shù)室查對制度接病人前，要查對病人科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。五、藥房查對制度配方時，查對處方內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。拍照時，查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時間、角度，確認無誤后方可曝光。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。發(fā)報告時，查對科別、病房。凡手術(shù)和會陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點敷料和器械。第五篇：查對制度查對制度查對制度的認真執(zhí)行死保證護理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯事故的有效措施。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。（二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護理單元。對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對，醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。如不符合要求或標簽不清楚，不可使用。發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行四、輸血查對制度1.、嚴格執(zhí)行三查八對制度。輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。六、標本采集查對制度護士應(yīng)掌握各種標本的正確留取方法。輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名