我院產(chǎn)科院內(nèi)感染控制辦法及效果分析-預(yù)覽頁
【正文】 10cfu/m物體表面≤5cfu/m醫(yī)護人員手≤5cfu/m3；II類（病房、產(chǎn)房、嬰兒室、ICU等），空氣≤200cfu/m、物體表面≤5cfu/m、醫(yī)護人員手≤5cfu/m3。表2 2014年1月2015年12月產(chǎn)科環(huán)境微生物監(jiān)測情況分析（次數(shù)）監(jiān)測采樣點 產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房 計劃生育室 新生兒洗澡間 治療室 合計 3 討論 院感因素分析空氣超標次數(shù) 2 1 1 8物表超標次數(shù) 4 1 1 8醫(yī)護人員手超標次數(shù) 1 1 2 5（1）產(chǎn)科環(huán)境布局不合理，醫(yī)護人員和患者共用一個通道，區(qū)域劃分不清；（2）醫(yī)護人員意識淺薄，對預(yù)防院感缺乏一定的重視，僅忙于日常護理和治療；（3）對醫(yī)護人員的院感相關(guān)知識培訓(xùn)力度不夠；（4）醫(yī)護人員對手衛(wèi)生不夠重視，自我保護意識薄弱；（5）患者發(fā)生感染原因是由于多數(shù)患者自身免疫力和抵抗力低下，容易發(fā)生感染，加上抗生素的不合理使用，使病人正常菌群失衡和耐藥菌株的產(chǎn)生，增加了控制難度[10]。同時院感科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進行院感相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，產(chǎn)科所有人員積極參加，合格率達到100%。三、職責(zé)(專職人員,下同)的主要職責(zé):(1)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。(5)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。其主要職責(zé)是：(1)負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。(6)掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。、暴發(fā)的報告與控制(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告①出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施： ①臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病源學(xué)檢查。包括對患者作適當(dāng)治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離患者甚至?xí)和＝邮招禄颊?。一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護士長和當(dāng)班護士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯誤，否則扣除當(dāng)月30%獎金。各室間是否按照要求進行擦拭，地面是否進行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護士長當(dāng)月獎金。二、科室監(jiān)控小組負責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門，省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制度有效的醫(yī)院感染控制措施。參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師負責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。二、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征?？垢腥舅幬锖侠響?yīng)用的建議已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜等局部用藥。三、抗菌藥物盡量不供皮膚粘膜等疾患局部應(yīng)用。（三）協(xié)助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒滅菌與隔離一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護理人員調(diào)配。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。院內(nèi)感染的鑒定和報告制度醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。傳染病隔離制度為防止傳染病交叉感染，工作人員必須穿隔離服、戴帽子、口罩。傳染病每室只收一種傳染病人，患者不得隨意離開病房，嚴格控制探視陪護。病人排泄物、分泌物，經(jīng)消毒注入下水道，病人離開或死亡后，室內(nèi)及床單一律更換進行消毒，其他物品同時進行去污消毒處理。消毒采取化學(xué)煮沸，壓力整齊，燒灼干烤，紫外線化學(xué)制劑消毒滅菌。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。因此，定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100%.四、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
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