【正文】 解病情變化。檢查化驗(yàn)報(bào)告，分析化驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療意見。、醫(yī)務(wù)科每月有計(jì)劃地參加1?170。科主任、主任醫(yī)師及主治醫(yī)師查房，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)護(hù)士應(yīng)參加。95病歷不準(zhǔn)放在病床上，由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)師持病歷，每查完一人將病歷送還病歷車。不準(zhǔn)接電話。(午間、夜間、節(jié)假日)全科臨時(shí)性醫(yī)療處置，急危重癥病人的觀察、治療和搶救，急會(huì)診，急診入院病人的檢診與處理及首次病程記錄書寫等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人的處置，應(yīng)做好病程記錄，并扼要記入交接班記錄本。 搶救病人時(shí)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍無誤方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后再丟掉。、注射及輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。，給藥前詢問有無過敏史，使用毒、麻劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用藥后保留安瓿，用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。、姓名、住院號(hào)及血型，取血者核對(duì)床號(hào)、姓名、血型、血袋號(hào)。 實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。 除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用??腕帶??作為核對(duì)患者信息依據(jù) 對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進(jìn)行逐一核查。、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。它體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員必須以嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書寫病歷。(部分可用外文縮寫)。時(shí)刻的書寫采用24小時(shí)制。無內(nèi)容者劃“/”。修改時(shí)應(yīng)注明修改日期，修改人員姓名，并保持原記錄清楚可辨。不得寫化學(xué)分子式(如NaCL)，不得寫不恰當(dāng)?shù)暮?jiǎn)稱(如支擴(kuò)、高心等)。主要疾病應(yīng)列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。主治醫(yī)師應(yīng)在初步診斷后簽上姓名和日期。，應(yīng)在病歷及首頁(yè)藥物過敏欄內(nèi)用紅色鋼筆或水筆注明過敏藥物的名稱。: 。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。 門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，爭(zhēng)取良好療效。與會(huì)醫(yī)師可各抒己見，積極提供有價(jià)值的意見和建議或有關(guān)資料和信息。特殊病例及時(shí)完成。討論目的是分析死亡原因，吸取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。 訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。，受血者必須在輸血前做有關(guān)檢查，內(nèi)容包括:血紅蛋白、血型，血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積、ALT、HBsAg、抗一HCV，抗一HIVUV1,2，梅毒等，檢驗(yàn)結(jié)果入病歷例保存。，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。由血站進(jìn)行血液的初，復(fù)檢，并負(fù) 責(zé)調(diào)配合格血液。?以下方能輸血。對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級(jí)管理。需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù):(1)。(5)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為四級(jí): 、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的日常管理，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取應(yīng)對(duì)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?，建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，本院將及時(shí)制定發(fā)布臨床 診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。、設(shè)備、藥品定人管理、定點(diǎn)放置、定品種數(shù)量、定期檢修保養(yǎng)，及時(shí)消毒滅菌，及時(shí)整理補(bǔ)充，班班清點(diǎn)交接，確保齊全完備，隨時(shí)可用。、各級(jí)醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評(píng)價(jià)及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。至少每三年對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次技術(shù)能力再評(píng)價(jià)與再授權(quán)，再授權(quán)是依實(shí)際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動(dòng)。 手術(shù)前質(zhì)術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括:病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄。: 、性別、病案號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題，必要時(shí)須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。、器材標(biāo)示上的信息及效期，條形碼應(yīng)貼在麻醉記錄單的背面。，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。尤其對(duì)全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室)。如有特殊情況必須做好書面交接工作。，對(duì)全身情況進(jìn)行麻醉前評(píng)估(ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)，確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑。4..麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)病人的病情變化，及時(shí)作出判斷和處理，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師(或二線)負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。如麻醉工作量、麻醉效果評(píng)定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。同時(shí)應(yīng)注意采取保護(hù)性醫(yī)療措施。(見附件)，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院病人群體的需要。如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。 我院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織(例如醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì))要與本院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會(huì)議，為本院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。 臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度: 核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)本院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。建立非懲罰不良事件報(bào)告系統(tǒng)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件?？浦魅螒?yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告。:(1) 醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告者，視情節(jié)予以處理。(兼)職人員，負(fù)責(zé)全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該病人的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。三、門診管理(一)門診工作制度，耐心解答問題，簡(jiǎn)化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。提供飲水等便民設(shè)施。，嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治。對(duì)立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。及時(shí)如實(shí)告知病人員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。應(yīng)有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。觀察時(shí)間一般不超過三天。(六)治療室工作制度，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。(七)換藥室工作制度，非換藥人員不得入內(nèi)。，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。不得在病房?jī)?nèi)吸煙。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦妥交接手續(xù)。標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。“三查七對(duì)”制度。、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量 ，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。由助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，,線診斷要密切結(jié)合臨床。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科(室)登記、歸檔、統(tǒng)一保管。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。并有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。對(duì)與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)科室申領(lǐng)。應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。每次清洗后擦油，以免生銹損壞。、柔軟、平滑而易于吸水。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。以免混淆。醫(yī)療安全管理自查報(bào)告1為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。存在的問題：制度建設(shè)需加強(qiáng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。醫(yī)療安全管理自查報(bào)告3XXX有限公司成立于20xx年10月，屬小型藥品批發(fā)企業(yè)。公司于20xx年1月取得了《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)管理方面嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)管理制度》相關(guān)的規(guī)定要求。XX有限公司法人及企業(yè)負(fù)責(zé)人XXX，熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)，規(guī)章并具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。經(jīng)營(yíng)面積300㎡，環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生，并配備有辦公桌椅、電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。另外還有效期產(chǎn)品明顯標(biāo)志。公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄，以保證產(chǎn)品的可追溯性。購(gòu)進(jìn)藥品均有合法票據(jù)，并建立了購(gòu)進(jìn)記錄，票、帳、貨相符。另外，售后退回產(chǎn)品，驗(yàn)收人員按進(jìn)貨的規(guī)定驗(yàn)收，并注明退貨原因。（六）出庫(kù)與運(yùn)輸產(chǎn)品出庫(kù)時(shí)，保管人員按照銷售單或配貨憑據(jù)對(duì)實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查、數(shù)目、項(xiàng)目核對(duì)，正確無誤后方可發(fā)貨出庫(kù)。（七）銷售與售后服務(wù)公司根據(jù)有關(guān)法規(guī)、醫(yī)療器械應(yīng)銷售給具有合法資質(zhì)的單位。銷售記錄要保存至產(chǎn)品效期后滿2年。并上報(bào)藥械監(jiān)管部門，并做好相關(guān)記錄。醫(yī)療安全管理自查報(bào)告4根據(jù)“惠州市加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整頓工作方案的通知”精神要求 ，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，參照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量和成在的安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真檢查，現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：(一)我院有健全的安全管理體系，建立了院科兩級(jí)責(zé)任制，職責(zé)明確，責(zé)任到人。(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科及時(shí)召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后召開科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。二、存在問題：(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，確保各項(xiàng)制度胡落實(shí)，特別是核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。醫(yī)療安全管理自查報(bào)告5為加強(qiáng)我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對(duì)我門診醫(yī)療安全工作進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對(duì)事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉的，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；三是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。臨床科室專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲(chǔ)存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護(hù)理管理工作。通過此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，中心對(duì)查出的問題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接本。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。運(yùn)送車輛運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒。對(duì)醫(yī)療廢物時(shí)間