【正文】 單位技術服務人員完成了從想服務、能服務到既能服務、又會服務、主動為孕檢對象提供免費優(yōu)質醫(yī)療優(yōu)生服務蛻變 2012年區(qū)黨委、政府高度重視免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，將其作為深入踐行科學發(fā)展觀，提上高度，擺上位置，納入政府民生工程予以重點推動，實施組織保障、實施運行、績效監(jiān)控戰(zhàn)略，初步形成了“政府主導、部門配合、技術支撐、立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、面向家庭”的孕前優(yōu)生工作長效機制。我區(qū)從組織領導、部門協(xié)作、經(jīng)費保障三個環(huán)節(jié)入手，不斷加大對孕前優(yōu)生健康檢查的支持力度，為項目的平穩(wěn)運行創(chuàng)造了必要條件。同時，結合自身實際，根據(jù)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。多次以電話隨訪的方式跟蹤項目進程；并在項目實施過程中多次赴工作一線了解實情、慰問群眾，為項目運行提供了強有力的組織保障。服務站在免費婚檢處、健康教育活動室向新婚人員進行宣傳，鼓勵新婚人員積極配合計生部門進行孕前優(yōu)生健康檢查。二、多措并舉，保證孕前優(yōu)生項目平穩(wěn)高效運行。特別利用每月的計生例會開展的免費孕前檢查健康的講座等知識學習活動，以點帶面，在全區(qū)廣大群眾中掀起了學習優(yōu)生知識，運用優(yōu)生知識、參與優(yōu)生項目的熱潮。這樣不僅解決了目標人群組織難的問題，而且拉近了與群眾的關系，實現(xiàn)了群眾態(tài)度由被動接受檢查到主動來做檢查，從勉強應付檢查到積極配合檢查的轉變。村級計劃生育服務室設置宣傳櫥窗(欄、架)、孕前自查和健康教育室，配備資料存放柜。針對我區(qū)轄區(qū)廣、人員居住分散的實際情況，我們又基本組建了孕前優(yōu)生健康檢查流動服務隊，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站為定點，定期攜帶相關設備深入各鎮(zhèn)開展送檢上門活動。工作中充分發(fā)揮人口計生服務的網(wǎng)絡優(yōu)勢，結合農(nóng)村的特點，在農(nóng)忙時節(jié)開展宣傳教育、入戶調(diào)查摸底等工作；農(nóng)閑時節(jié)集中進行孕前健康檢查。從事孕前優(yōu)生健康檢查的人員，須具備醫(yī)師資質并經(jīng)培訓合格。四、穩(wěn)扎穩(wěn)打，孕前優(yōu)生項目監(jiān)管到位。為了保證工作質量，嚴格按照六統(tǒng)一的工作要求，不定期對各環(huán)節(jié)操作規(guī)程進行監(jiān)督檢查，把好人員培訓、信息采集、孕前檢查、質量分析、跟蹤隨訪、資料管理六個關口，嚴格操作規(guī)范，嚴格工作流程，確保各項工作真實、準確，完善、嚴密。控制飲食，科學增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素。二、在已接受的檢查項目中，發(fā)現(xiàn)對懷孕不利的風險意素，建議進一步咨詢及查治。建議女方在體重恢復后再懷孕，如不能湊效，應增加葉酸的補充計量，孕期注意補充維生素d。：建議女方停用宮內(nèi)節(jié)育器36個月后再懷孕。建議至醫(yī)療機構婦產(chǎn)科咨詢?nèi)焉镒⒁馐马棧粦言泻筮M行特異性血抗體檢測以及早預防母嬰血型不合而至溶血病的發(fā)生，一旦懷孕不要輕易流產(chǎn)。建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷孕。、女尿液常規(guī)中白細胞增多：提示泌尿道感染。由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生提供專業(yè)咨詢指導。：建議注射乙肝疫苗，接種后三個月內(nèi)不宜懷孕。若確診為梅毒，建議治療痊愈后再生育。：提示近期感染，暫不可懷孕，治愈后再懷孕。篇四：免費孕前優(yōu)生健康檢查自查報告中水鎮(zhèn)免費孕前優(yōu)生健康檢查自查報告鎮(zhèn)黨委、政府高度重視免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，將其作為深入踐行科學發(fā)展觀、推進基本公共服務均等化的重要抓手，提上高度，擺上位置，納入政府民生工程予以重點推動，實施組織保障、實施運行、績效監(jiān)控“三步走十環(huán)扣”戰(zhàn)略，初步形成了“政府主導、部門配合、技術支撐、立足于村、面向家庭”的孕前優(yōu)生工作長效機制。我鎮(zhèn)從組織領導、部門協(xié)作、經(jīng)費保障三個環(huán)節(jié)入手，不斷加大對孕前優(yōu)生健康檢查的支持力度，為項目的平穩(wěn)運行創(chuàng)造了必要條件。同時，結合自身實際，根據(jù)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。多次以電話隨訪的方式跟蹤項目進程；并在項目實施過程中多次赴工作一線了解實情、慰問群眾，為項目運行提供了強有力的組織保障。服務站在免費婚檢處、新婚教育講堂上向新婚人員進行宣傳，鼓勵新婚人員積極配合計生部門進行孕前優(yōu)生健康檢查；服務站抽調(diào)技術干部進行專項指導。人口計生局及時調(diào)整計生經(jīng)費支出比重，向項目進行重點傾斜。首先是利用人口文化大院、人口學校學習的平臺、黨員遠程教育平臺等群眾樂于接受、便于參與的互動學習陣地開展了優(yōu)生知識培訓活動，并對學習效果進行全程監(jiān)控。首先是開展進村入戶流動服務，減少群眾開支和赴城檢查成本，使群眾想來；其次是給前來參加檢查的群眾做問卷，集中培訓、有針對性指導，使群眾愛來。二是服務理念優(yōu)。為確保服務質量，每天只集中在一個村開展，巡回一個輪次后，再進行下輪服務。按照國家有關規(guī)定，試點工作實現(xiàn)六統(tǒng)一的工作要求，科學規(guī)范開展工作，建立了孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔案和登記表，制定和完善了相應工作制度，規(guī)范了服務流程，制定崗位職責，加強質量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和優(yōu)生咨詢的準確性，并進一步強化檢查結果的保密性。已為133對新婚及待孕夫婦進行了包括男性生殖健康、女性生殖健康、實驗室篩查、b超影像在內(nèi)的等項目檢查檢測。準確的檢測結果，完整的工作鏈條是做好孕前優(yōu)生工作的關鍵。不斷完善服務流程，調(diào)整工作方式，讓孕前優(yōu)生工作在動態(tài)服務、動態(tài)管理中可持續(xù)發(fā)展。以調(diào)查問卷的形式，采取不記名的方式，了解廣大群眾對孕前檢查相關知識的知曉率，對孕前檢查優(yōu)越性的認識程度，對檢查過程中的服務態(tài)度、服務質量等方面的滿意度。孕前優(yōu)生工作是一項利國利民的民生工程、德政大舉。方法 分析687對計劃懷孕的農(nóng)村夫婦孕前醫(yī)學檢查資料。因此加大孕前體檢的普及力度，是我們今后工作的重要方向。方法孕前優(yōu)生門診醫(yī)生對每對受檢對象進行病史詢問、體格檢查、婦科檢查、男科檢查、婦科b超、實驗室檢查。建立孕前門診資料檔案，利用國家免費孕前優(yōu)生健康檢查信息系統(tǒng)輸入受檢者的信息，包括疾病既往史、月經(jīng)婚育史、孕前保健情況、體檢和實驗室檢查結果、疾病診斷及評估建議等。男科系統(tǒng)疾病(龜頭包皮炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等)人，患病率為 ％。其他疾病 人。對優(yōu)生優(yōu)育有影響的疾病，共 例，其中宮頸炎 例，占 ％，傳染病 例，占 ％，陰道炎 例，占 ％，龜頭包皮炎 例，占 ％，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 例，占 ％，心臟病及腎病 例，占 ％。每對夫婦從結婚到計劃懷孕，間隔時間不等，婚后的身體狀況可能發(fā)生變化，如生殖系統(tǒng)感染、計劃外懷孕、人工流產(chǎn)的幾率增大；感染傳染性疾病等。加強孕前檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。有學者認為，宮頸糜爛的發(fā)生與生殖道感染密切相關[3]。因此，可以通過孕前檢查早發(fā)現(xiàn)、早治療一些暫時不宜妊娠的疾病，做好孕前優(yōu)生優(yōu)育指導，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。因此，提高孕前檢查的知曉率和檢查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵襲而對孕早期胚胎忽略性傷害，是減少出生缺陷發(fā)生的有力措施，這不僅需要計生部門和婦幼保健機構的共同努力，還需要政府加大對這一公共事業(yè)的管理和投入，提高 人們對孕前檢查的認知度，使準孕婦及其家人認識到孕前檢查的重要性和必要性，做到有計劃的懷孕，有準備的妊娠，減少不良因素對胎兒的侵害，減少出生缺陷的發(fā)生。但是出生缺陷導致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風險依然居高不下，嚴重影響出生人口素質。四、服務機構免費孕前優(yōu)生健康檢查工作各項服務由縣級計劃生育技術服務機構承擔，同級醫(yī)療衛(wèi)生機構配合參與。：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期； ◆夫婦提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。我國出生缺陷現(xiàn)狀每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬40萬。為什么要開展免費孕前優(yōu)生健康檢查？孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預防的重要手段。因此，提高我國出生人口素質，預防出生缺陷工作勢在必行。根據(jù)工作計劃，第一批全國試點100個縣；2011年第二批全國試點200個縣；2012年第三批全國試點300個縣。2012年攀枝花市仁和區(qū)、鹽邊縣、米易縣作為第三批國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目國家級試點。二是實現(xiàn)孕前預防，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發(fā)生風險，實現(xiàn)預防為主、關口前移，達到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產(chǎn)出高效益的目的。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是怎樣一個項目？國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，是在溫家寶總理和李克強副總理親切關懷下，于2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目，是繼國家計劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項重大的利益導向制度。人口素質直接關系到國家競爭力，中華民族未來。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。五、隨訪 通過妊娠隨訪對不良妊娠結局、出生缺陷兒進行調(diào)查和上報。夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶籍或界定為農(nóng)村居民戶口。(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質。計劃懷孕夫婦憑身份證、結婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是優(yōu)生咨詢？咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學的專業(yè)人員前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答，提供優(yōu)生服務的相關信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務對象選擇相應對策。什么是出生缺陷一級預防通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發(fā)生。2．環(huán)境因素。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。在懷孕前的半年內(nèi)，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不要減肥。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。哪些人應該進行遺傳咨詢？(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過多或過少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時才發(fā)病。血緣關系越近，后代發(fā)生遺傳病的風險越高。嚴重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細胞性貧血，影響母嬰健康。預防胎兒神經(jīng)管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，最大劑量不超過每日l毫克。因此，孕婦必須注意在妊娠4個月后補充鐵，每日補鐵量為30—60毫克。怎樣預防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；(2)缺碘嚴重地區(qū)的育齡婦女，應在醫(yī)生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會導致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。如何預防弓形蟲病？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。哪些疫苗不能在孕期接種？理論上認為，減毒活疫苗可能會對胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。因此，應特別注意產(chǎn)前檢查。即孩子嚴重體格發(fā)育障礙和永久的精神發(fā)育障礙、智力低下。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。有些孕婦不做產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)才去急診入院，這對母嬰均不利，應盡量定時檢查產(chǎn)前診斷是否會損傷孕婦與胎兒？產(chǎn)前診斷可分為侵入性和非侵入性。產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷是不是一回事？兩者不是