【正文】 每月分4次（每周一次），對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的病人按“ICU監(jiān)測(cè)病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)值”進(jìn)行病情評(píng)定。為了方便定為每周進(jìn)行評(píng)定。“本月新住進(jìn)病人數(shù)”指在本月新住進(jìn)ICU的病人數(shù)。在每次評(píng)定后記錄各等級(jí)（A、B、C、D及E級(jí)）的病人數(shù)。第二篇：ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案一、目的I開(kāi)展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。：每個(gè)被監(jiān)測(cè)的ICU病人，每天填寫(xiě)“ICU病人日志”（見(jiàn)表1）。三、資料分析ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險(xiǎn)因素如留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼機(jī)機(jī)等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的病人總分值平均病情嚴(yán)重程度(分)= ─────────────────────每周參加評(píng)定的ICU病人總數(shù)ICU感染率調(diào)正率 = ────────── 平均病情嚴(yán)重程度：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動(dòng)靜脈插管和呼吸機(jī)的病人較多，因此對(duì)其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。附：ICU病人日志ICU科別：內(nèi)、外、婦、兒、五官、混合、其他（需注明）監(jiān)測(cè)月份： 年 月 日 報(bào)告日期： 年 月 日ICU病人數(shù)： 本月第1天病人數(shù)（a）_____下月第1天病人數(shù)（b）____“新住進(jìn)”日期病人數(shù)（c）24病人數(shù)(d)病人數(shù)(e)管病人數(shù)(f)機(jī)病人數(shù)(g)住 在留置導(dǎo)尿管動(dòng)靜脈插使用呼吸 25 26 27 28 29 30 31 合計(jì)按表計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)，包括: 新住進(jìn)病人數(shù)：指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的病人數(shù)，病人數(shù)：指當(dāng)日住在ICU?的病人數(shù),包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的病人。包括: “本月1日ICU病人數(shù)”指監(jiān)測(cè)月份的第一天已住在ICU病人數(shù),?即上月未轉(zhuǎn)出ICU的病人數(shù)?！氨驹绿幵谖ｋU(xiǎn)中的病人數(shù)”指本月在ICU中住過(guò)的病人數(shù)。“本月留置導(dǎo)尿管病人天數(shù)”、“本月動(dòng)靜脈插管病人天數(shù)”和“使用呼吸器病人天數(shù)”指本月應(yīng)用該器械的病人住ICU天數(shù)。在評(píng)定時(shí),按當(dāng)時(shí)病人的病情進(jìn)行評(píng)定,與過(guò)去的情況以及將來(lái)要出現(xiàn)的情況無(wú)關(guān)。這類病人常在48小時(shí)內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但還未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC）。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法，具體觀察：工作人員操作情況，同時(shí)觀察使用某些高危器械的情況、醫(yī)院感染發(fā)生情況、病原微生物的送檢情況以及抗菌藥物的使用情況。② 每周一次根據(jù)“ICU患者臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”（見(jiàn)附件3）對(duì)正住在ICU患者進(jìn)行臨床病情等級(jí)評(píng)定，并記錄于“月度ICU患者各危險(xiǎn)等級(jí)人數(shù)表”（見(jiàn)附件4）。、匯總及分析。每月分4次（每周一次，時(shí)間相對(duì)固定），對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的患者按“ICUICU患者總住院日數(shù)當(dāng)月新進(jìn)ICU患者數(shù)+（當(dāng)月第1天患者數(shù)－下月第l天患者數(shù)）/2 監(jiān)測(cè)患者臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”（見(jiàn)附件3）進(jìn)行臨床病情等級(jí)評(píng)定。平均病情嚴(yán)重程度（分）=調(diào)正感染率=ICU感染率平均病情嚴(yán)重程度每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的患者總分值）每周參加評(píng)定的ICU患者總數(shù)（四）監(jiān)測(cè)信息資料比較及反饋、省內(nèi)或全國(guó)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行比較。第四篇：ICU醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)方案ICU醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)規(guī)則和流程一、監(jiān)測(cè)目的感染率的監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)；減少導(dǎo)管留置和導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生；評(píng)價(jià)控制效果。包括呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染（VAP）、中心靜脈相關(guān)血流感染(CRBSI)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的監(jiān)測(cè)。（二）監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)時(shí)間：1個(gè)或多個(gè)成人ICU被選擇為監(jiān)測(cè)對(duì)象后，監(jiān)測(cè)時(shí)間根據(jù)省醫(yī)院感染質(zhì)量中心的安排和要求監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)需關(guān)注有留置中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管和使用呼吸機(jī)的患者，如患者出現(xiàn)中心靜脈插管局部疼痛，不明原因的發(fā)熱，或其他提示發(fā)生局部或血流感染的跡象，這時(shí)應(yīng)該去掉敷料，檢查插管部位；觀察尿的顏色、澄明度以及痰的性狀、顏色和量。ICU日志填寫(xiě)：由ICU護(hù)士或感控專職護(hù)士填寫(xiě)“ICU患者日常記錄”情況（見(jiàn)表－2），每日8AM或每夜12時(shí)填寫(xiě)，避免遺漏。由感控專職護(hù)士進(jìn)行ICU月總結(jié)。與ICU感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進(jìn)ICU時(shí),該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,?應(yīng)追蹤觀察48小時(shí)，此間確定的感染仍屬ICU感染。監(jiān)測(cè)周期為1年，監(jiān)測(cè)時(shí)間從2015年3月1日ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)正式啟動(dòng)開(kāi)始。同時(shí)從血管導(dǎo)管、外周靜脈抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，導(dǎo)管所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間比外周靜脈血早2小時(shí)以上。四、各級(jí)人員職責(zé)與任務(wù)醫(yī)師嚴(yán)格掌握使用導(dǎo)管的指征、置管部位、正確的置管方法。根據(jù)微生物學(xué)藥敏結(jié)果選擇抗菌治療。記錄導(dǎo)管置入和拔出的時(shí)間以及操作者。查看患者病歷記錄及相關(guān)檢查，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況，判斷是否存在院內(nèi)感染。五、標(biāo)本采集方法醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視臨床疑似病例標(biāo)本送檢率，提高送檢標(biāo)本的合格率，正確掌握標(biāo)本的采集時(shí)機(jī)和方法，以及送檢時(shí)限，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例。血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染標(biāo)本采集臨床醫(yī)師首先判斷血管導(dǎo)管是否有保留的必要性，在選取不同的采集方法。六、資料分析ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險(xiǎn)因素如留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼機(jī)機(jī)等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的病人總分值平均病情嚴(yán)重程度(分)= ─────────────────────每周參加評(píng)定的ICU病人總數(shù)ICU感染率調(diào)正率 = ──────────平均病情嚴(yán)重程度：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動(dòng)靜脈插管和呼吸機(jī)的病人較多，因此對(duì)其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。