【正文】 答：不可以。1生育保險與醫(yī)療保險有什么聯(lián)系和區(qū)別？答：生育保險和醫(yī)療保險是對暫時喪失勞動能力的職工提供生活保障和必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險沒有年齡限制，享受次數(shù)也不加限制。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制，一般為病愈為期限。參保職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼，而醫(yī)療保險沒有疾病津貼。覆蓋范圍中的“職工”概念是什么？“職工”是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關(guān)系并獲得一個月以上勞動報酬的勞動者；外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機構(gòu)職工是指中方職工；港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。職工個人不繳納生育保險費。女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)?。颗毠ど蚪K止妊娠按日享受生育津貼(符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)。1女職工在分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥的，醫(yī)療費用由誰支付？首先，分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。五是嬰兒發(fā)生的各項費用；六是超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費用；七是不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征，職工個人要求實施剖腹產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用；八是實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。1對難產(chǎn)是怎么界定的？《規(guī)定》第十八條中的“難產(chǎn)”是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)這三種形式分娩的，屬于難產(chǎn)。限額支付項目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費。2定額付項目的付費標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？自然分娩1800元；人工干預(yù)分娩1900元；剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù)的3800元；引產(chǎn)1000元；高危人工流產(chǎn)600元；流產(chǎn)260元；放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)150元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。具體的限額標(biāo)準(zhǔn)是：女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額100元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額300元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額500元；滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額800元。如生育津貼高于職工工資，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。2參保職工能否去計劃生育部門設(shè)立的計劃生育技術(shù)服務(wù)機就診？可以，參保職工可以直接到市和區(qū)、縣計劃生育部門設(shè)立的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。④職工在用人單位參保前發(fā)生的計劃生育手術(shù)費和治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥費用，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(津政發(fā)［2001］80號)有關(guān)規(guī)定處理。②《規(guī)定》實施后，職工從已參保單位流動到未參保單位，轉(zhuǎn)入新單位前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育或終妊娠醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費由生育保險基金支付，已休產(chǎn)假天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。生育津貼高于傷殘津貼部分，由用人單位足額發(fā)放給職工個人。三、生育保險待遇主要有哪些？答：（一）產(chǎn)假，即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限；（二）生育津貼，即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。（四）護理假津貼，即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。我市生育保險與基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一征繳,每年生育保險繳費基數(shù)核定工作與基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定工作一并辦理。30產(chǎn)假天數(shù)。十、享受生育津貼的產(chǎn)假時間如何計算？答：產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。十二、什么是生育醫(yī)療費用？答：根據(jù)《辦法》的規(guī)定，生育醫(yī)療費用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費和產(chǎn)后訪視費。十六、生育保險對生育醫(yī)療費用支付范圍有界定嗎？答：生育保險執(zhí)行本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。職工分娩住院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用納入定額結(jié)算支付。職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術(shù)費在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部份，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；超過限額的部份由個人自負(fù)，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保職工提供生育保險規(guī)定項目以外的醫(yī)療服務(wù)時，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。職工在診斷懷孕，到市衛(wèi)生部門指定的機構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表（手冊）》。二十八、用人單位沒有按《辦法》規(guī)定參加生育保險，職工如何享受生育待遇？答：《辦法》實施后，用人單位未按規(guī)定參加生育保險，其職工的生育保險待遇由單位按照《辦法》的規(guī)定支付。三十、哪些費用生育保險基金不予支付？答：下列生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付：（一）違反國家和本省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費用；（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；（七）不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用；（八）實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用；（九）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用；（十）國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。三、生育保險待遇主要有哪些？答：（一）產(chǎn)假，即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限；（二）生育津貼，即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。（四）護理假津貼，即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。我市生育保險與基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一征繳,每年生育保險繳費基數(shù)核定工作與基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定工作一并辦理。30產(chǎn)假天數(shù)。十、享受生育津貼的產(chǎn)假時間如何計算？答：產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。十二、什么是生育醫(yī)療費用？答：根據(jù)《辦法》的規(guī)定，生育醫(yī)療費用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費和產(chǎn)后訪視費。十六、生育保險對生育醫(yī)療費用支付范圍有界定嗎？答：生育保險執(zhí)行本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。職工分娩住院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用納入定額結(jié)算支付。職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術(shù)費在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部份，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；超過限額的部份由個人自負(fù)，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保職工提供生育保險規(guī)定項目以外的醫(yī)療服務(wù)時，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。職工在診斷懷孕，到市衛(wèi)生部門指定的機構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表（手冊）》。二十八、用人單位沒有按《辦法》規(guī)定參加生育保險，職工如何享受生育待遇？答：《辦法》實施后，用人單位未按規(guī)定參加生育保險，其職工的生育保險待遇由單位按照《辦法》的規(guī)定支付。三十、哪些費用生育保險基金不予支付？答：下列生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付：（一）違反國家和本省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費用；（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；（七）不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用；（八）實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用；（九）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用；（十）國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。