【正文】 發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是，開(kāi)放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的？，最不穩(wěn)定的是，骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?，外展，?nèi)收，下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合？，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口，及一切碎骨塊，神經(jīng)，血管，爭(zhēng)取閉合傷口，20歲，踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月，常有“打軟”，絞鎖疼痛史，查：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），前后抽屜試驗(yàn)（），關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，最可能診斷，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查肘部腫脹畸型，彈性固定于半伸位，最可能診斷是？，夜間重，20歲，腰痛。；髖部無(wú)腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是，粉碎骨折。 D、60176。 D、180176。這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為：(C)A、脊髓休克 B、脊髓振蕩 C、脊髓麻痹 D、截癱1股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。骨科三基考試題庫(kù)（2）單項(xiàng)選擇題關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值：(C)A、肘關(guān)節(jié) B、腕關(guān)節(jié) C、膝關(guān)節(jié) D、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)：(A)A、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高關(guān)節(jié)“休息痛”多見(jiàn)于：(D)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、關(guān)節(jié)結(jié)核 D、骨關(guān)節(jié)炎脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見(jiàn)于：(C)A、頸椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎結(jié)核全身最高發(fā)部位是：(B)A、髖關(guān)節(jié) B、脊柱 C、膝關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié)脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是：(A)A、椎間隙變窄 B、椎體破壞 D、椎體后壁破壞腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。，通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。（3）骨擦音或骨擦感。：兩周左右方有變化。(4)對(duì)早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了保留關(guān)節(jié)功能，也應(yīng)及時(shí)清除病灶。 簡(jiǎn)述骨盆骨折的并發(fā)癥？ 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？ 為明確診斷，最有價(jià)值的方法是 +關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗答案BD BA DDDCD DABD DDC 簡(jiǎn)答題 理療 （1416共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動(dòng)劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。 對(duì)診斷右定位定性意義的檢查方法是 最可能診斷 如果檢查發(fā)現(xiàn)胸椎壓縮性骨折超過(guò)1周，并有骨塊進(jìn)入椎管，應(yīng)采取的治療 ,背部墊高 （1013題公用）男。 為明確有無(wú)損傷，應(yīng)首選 對(duì)該病人的正確搬運(yùn)方法是 左髖關(guān)節(jié)前脫位 三角巾懸吊固定 （34題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來(lái)院。頭向右傾，檢體見(jiàn)右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛 體檢：左下肢短縮2CM、極度外旋畸形。 長(zhǎng)骨干橫性骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/2 導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是 嵌插骨折 （1/5） 兒童下肢縮短移位不慎跌倒，感左髖部疼痛。以左手托右肘部來(lái)診。 若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后 最可能的診斷檢查見(jiàn)胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平 MRI 脊髓水腫 X線片示L45椎間隙變窄 小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè) 其治療為 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 腰椎間盤(pán)突出癥的體征有哪些？ 影響骨折愈合的因素有哪些？ (3)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽(yáng)性。（2）異?；顒?dòng)。⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影響：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等。部分嚴(yán)重的股骨頸骨折，如病人年齡在65~70歲以上，可考慮做人工股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以利于病人早起床活動(dòng)。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期：(C)A、肉芽組織修復(fù)期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無(wú)骨痂，形成無(wú)外骨痂的骨愈合，稱為：(A)A、臨床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。 C、150176。 C、40176。右小腿外傷3小時(shí)，局部疼痛，畸形功能障礙。查體：左下肢外旋45176。查體：神智清，面色蒼白，血壓測(cè)不清。X線片見(jiàn)L5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無(wú)增寬現(xiàn)象。最主要原因，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來(lái)患髖痛，下蹲不便，跛行。最可能診斷是，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片見(jiàn)腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是？。肛診直前方觸痛明顯。體查：腰45椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30176。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為，畸形，請(qǐng)指出最可能原因？，最常發(fā)生在哪種疾病？，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能診斷為，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩(wěn)兩周，最適合治療，觀察經(jīng)過(guò)，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，應(yīng)最先采取哪種措施？，男，左小腿被砸傷24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?dòng)，皮溫略高于對(duì)側(cè)，℃，最可能診斷為，右股骨干骨折3個(gè)月，X線檢查為中段1/3斜折，成角移位10176。進(jìn)一步診治為：，若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓，擴(kuò)張血管藥物，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：“重腕”，虎口處皮膚感覺(jué)障礙明顯，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲，拇示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺(jué)障礙顯著，手內(nèi)側(cè)感覺(jué)喪失，的是：，可不予修復(fù)，有良好皮膚覆蓋時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)，拆除固定進(jìn)行功能鍛煉：：，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動(dòng)受限，高燒5天。查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，最可能的損傷是 A:髖關(guān)節(jié)脫位 B:髖關(guān)節(jié)骨折C:髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷 D:髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷 E:髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷答案：C1男性，26歲，跌傷，右肱骨中斷閉合性骨折，引起右側(cè)垂腕、垂指、肱橈肌麻木，骨折保守治療3個(gè)月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常，此時(shí)的治療方案是 A:繼續(xù)觀察 B:橈神經(jīng)松解術(shù) C:正中神經(jīng)探察術(shù)D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指 E:旋前圓肌移位重建，伸腕、伸指答案：A1在先天性脊柱側(cè)彎病因中，下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)的？ A:姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎 B:功能性脊柱側(cè)彎 C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎 E:胸源性脊柱側(cè)彎答案：A 大魚(yú)際肌萎縮提示 A:尺神經(jīng)損傷 B:正中神經(jīng)損傷 C:橈神經(jīng)淺支損傷 D:橈神經(jīng)深支損傷 E:尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損傷答案：B2強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡是 A:16~30歲 B:30~35歲 C:35~45歲 D:46~55歲 E:56~65歲答案：A2右手示指主動(dòng)屈曲受限，被動(dòng)活動(dòng)正常，其原因是 A:指間關(guān)節(jié)損傷 B:肌腱粘連或攣縮 C:神經(jīng)性麻痹 D:皮膚疤痕攣縮 E:屈指肌腱痙攣答案：C2肱骨中段骨折，根據(jù)哪項(xiàng)可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷？ A:患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺(jué)喪失 B:拇指不能內(nèi)收，夾紙?jiān)囼?yàn)異常C:手掌橈側(cè)感覺(jué)遲鈍，拇、示、中指不能屈曲 D:肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺(jué)喪失 E:上肢不能外展，肩部感覺(jué)遲鈍答案：A2骨骺分離最常見(jiàn)的原因是 A:炎癥引起 B:關(guān)節(jié)脫位 C:骨發(fā)育不良 D:外傷造成E:系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)答案：D2男，25歲，2個(gè)月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。試述診斷及治療原則。有膝部扭傷史。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。試問(wèn)最可能的診斷、最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查，以及此時(shí)應(yīng)怎么處理? 答案：①最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎；②最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺，并作革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③及時(shí)的處理應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流，13歲，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高熱39℃以上，寒戰(zhàn)，煩躁，膝上皮溫高、壓痛，左膝屈曲狀，浮髕試驗(yàn)陰性，X線檢查未見(jiàn)異常，此時(shí)行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。試問(wèn)比較準(zhǔn)確的診斷、還需作哪些進(jìn)一步的檢查，以及其最佳治療方案? 答案：①較準(zhǔn)確的診斷是急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎；②進(jìn)一步的檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺抽液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③最佳治療方案是膝關(guān)節(jié)切開(kāi)引流。應(yīng)與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進(jìn)行鑒別診斷。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見(jiàn)皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。其診斷考慮為()A．腰椎間盤(pán)突出 B．腰背部軟組織勞損 C．腰椎管狹窄癥 D．腰椎滑脫癥 E．腰椎管腫瘤 ()A．鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)病變開(kāi)始 B．關(guān)節(jié)軟骨退變開(kāi)始 C．關(guān)節(jié)滑膜病變開(kāi)始 D．關(guān)節(jié)的化膿性感染開(kāi)始 E．骨質(zhì)疏松開(kāi)始，50歲，右髖部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。 B．30176。，四肢無(wú)力兩年的患者，檢查時(shí)出現(xiàn)第二肋間以下感覺(jué)明顯減弱，對(duì)其診斷最有意義的檢查是()A．胸椎的X線平片 B．頸椎的X線平片C．頸椎的MRI D．胸椎的MRI E．全身詳細(xì)的體檢 ，最好的保存方法，是()A．放于無(wú)菌生理鹽水中 B．放于林格液中C．放于75%的酒精溶液中 D．無(wú)菌紗布包裹常溫保存 E．?dāng)嗍址庞诒?()A．腰椎 B．頸椎 C．頸胸段 D．胸椎 E．胸腰段 二．多選題（共10題，每題1分）()A．有限接觸鋼板 B．絞鎖釘 C．AO加壓鋼板 D．梅花針 E．螺釘 ()A．疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈 B．男女為3：1 C．發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎 D．X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變。檢查：右肩方肩畸形，杜加(Dugas)征(+)。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40176。（）碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在造影檢查過(guò)程中仍有出線嚴(yán)重反應(yīng)的可能。（）表示組織密度的CT值單位為H，軟組織的CT值為2050H，脂肪為70~90之間。（）腹部臟器疾病以CT掃描首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。X線通過(guò)人體后，在膠片上產(chǎn)生潛影、經(jīng)過(guò)————、————和————等手續(xù)后，在膠片上形成不同灰度的黑白影像，稱為X線攝影。增強(qiáng)CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)病變，確定病變的————、————和————情況。被毒蛇咬傷時(shí)，下列哪項(xiàng)傷口處理方法可以滅活毒液：火焰燒灼傷口。大規(guī)模傷亡事件（MCIs）現(xiàn)場(chǎng)處理，不包括：及時(shí)上報(bào)。反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是：平均反應(yīng)時(shí)間。高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：HMGCoA還原酶抑制劑。關(guān)于糞便鏡檢的描述，以下正確的是：小腸炎癥時(shí)白細(xì)胞均勻混合于糞便中，細(xì)胞形態(tài)難以辨認(rèn)。關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入。急救運(yùn)輸工具的配備，哪項(xiàng)不正確：車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理。結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：胸水細(xì)胞學(xué)檢查。慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是：慢性阻塞性肺病。尿毒癥最早期的表現(xiàn)為：胃腸道癥狀。診斷為：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?？紤]診斷最可能為：血栓閉塞性脈管炎。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴一側(cè)呼吸音消失最常見(jiàn)于：自發(fā)性氣胸。下列不屬于醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的是：公共。下列關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍。下列選項(xiàng)中，最不支持心絞痛診斷的是：反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅23秒。蝎毒的毒素不包括：腎臟毒素。要判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性，下列選項(xiàng)中最可靠的依據(jù)是：痰中找到結(jié)核桿菌。醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷其職業(yè)資格，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，除外：死亡或者被宣告失蹤的。以下關(guān)于尿糖檢測(cè)的描述，正確的是：干化學(xué)法檢測(cè)的是葡萄糖，其他糖類為陰性。醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容不包括：醫(yī)德實(shí)質(zhì)。因喉痙攣溺死的患者，肺內(nèi)的液體量通常不超過(guò)：150ml。有關(guān)院外急救的描述，正確的是：對(duì)大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診。院前急救是指：急危重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：局部濕羅音。自縊的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：掐人中，喚醒患者。（）3．非細(xì)胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，能通過(guò)除菌濾器。（）7．氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管和利尿作用。（）（每題20分，共40分）？？答案一、選擇題 二、判斷題1．＋2．－3．－4．＋5．－6．－7．＋8．＋9．－10．＋三、簡(jiǎn)答：答案：（1）心源性哮喘多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病的病史和體征；（2）心源性哮喘?？确奂t色泡沫樣痰；（3）心源性哮喘心界向左下擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律；（4）心源性哮喘胸部X線可見(jiàn)心臟擴(kuò)大，肺淤