【正文】 關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃及管理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督和評價。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，組織實(shí)施并及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告。五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。九、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。對新分配到院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)生、科教科的統(tǒng)一安排下進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不少于3個學(xué)時，并進(jìn)行考試。管理知識包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃及管理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督和評價。參與藥事委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人員調(diào)配。八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議及科室監(jiān)控小組成員會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識、新進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。專業(yè)知識包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的管理知識、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急情況隨時召開。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。對購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處。七、總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。及時為臨床提供抗感染藥物信息。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。十一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、?。ú浚?、市（局）的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識和專業(yè)知識。制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計劃,并組織實(shí)施。制定目標(biāo)性監(jiān)測計劃，并組織實(shí)施。起草制訂本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動。統(tǒng)計、匯總健康教育的各種資料。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。定期對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。抗感染藥物合理應(yīng)用情況及圍手術(shù)期用藥情況監(jiān)督抽查。、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，提高醫(yī)院感染報告率，降低醫(yī)院感染率。，對醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施。%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。床上用物如床單、被罩、%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。3 擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再晾干。③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后，實(shí)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。④ 醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以供臨床選藥參考。負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。對購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處。七、總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。及時為臨床提供抗感染藥物信息。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。十一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、省（部）、市（局）的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識和專業(yè)知識。制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計劃,并組織實(shí)施。制定目標(biāo)性監(jiān)測計劃，并組織實(shí)施。起草制訂本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動。統(tǒng)計、匯總健康教育的各種資料。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。定期對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作?？垢腥舅幬锖侠響?yīng)用情況及圍手術(shù)期用藥情況監(jiān)督抽查。、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，提高醫(yī)院感染報告率，降低醫(yī)院感染率。，對醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施。%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。床上用物如床單、被罩、%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。3 擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再晾干。③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后，實(shí)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。④ 醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以供臨床選藥參