【正文】 以廣基底與硬腦膜相連，呈類圓形或橢圓形腫塊；密度：呈等或略高密度，混有斑片狀鈣化時(shí)呈混在密度；強(qiáng)化：呈均勻性顯著強(qiáng)化；顱骨：顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞；占位：不同程度占位，通常無水腫或水腫較輕。PET系統(tǒng)組成：PET主機(jī)、回旋加速器或發(fā)生器、藥物自動(dòng)合成裝置。準(zhǔn)直器分類：按準(zhǔn)直孔形狀：針孔型、匯聚孔型、擴(kuò)散孔型和平行孔型；按性能分：高 分辨力、通用和高靈敏度型；按能量范圍：低能、中能、高能和超能（運(yùn)動(dòng)偽影、血流和CSF流動(dòng)偽影）、體外因素（金 屬物體、靜電）、MR系統(tǒng)形成的偽影(化學(xué)偽影、折疊偽影、低信號(hào)偽影)。 探測(cè)深度。；電容矩陣法；延遲線法；直接耦合法：BGO晶體、NaI晶體、LSO晶體、GSO晶體：磁場(chǎng)系統(tǒng)、真空系統(tǒng)射頻系統(tǒng)、離子源系統(tǒng)、束流提取系統(tǒng)、靶系統(tǒng)和 冷卻系統(tǒng)。 方向上的兩個(gè)511keV能量的γ射線光子的過程。： 自旋自旋弛豫時(shí)間（橫向弛豫時(shí)間），反映橫向磁化衰減、喪失的過程，也是橫向磁化維持到37％所需要的時(shí)間。：又叫充磁，是指超導(dǎo)磁體系統(tǒng)在磁體電源的控制下逐漸給超導(dǎo)線圈施加電流，從而建立預(yù)定磁場(chǎng)的過程二、簡(jiǎn)答：γ照相機(jī)的基本結(jié)構(gòu)是由準(zhǔn)直器、閃爍晶體、光電倍增管、前置放大器、定位 電路、顯示記錄裝置、機(jī)械支架和床等組成。位置信號(hào)確定閃爍點(diǎn)發(fā)生的確切位置徑過一定時(shí)間積累，便可獲得一幅二維的閃爍圖像。工作過程：利用大視野閃爍探頭，通過可以旋轉(zhuǎn)機(jī)架圍繞病人旋轉(zhuǎn)，每隔一定角度采集一定時(shí)間的靶器官的投影圖，經(jīng)過圖象重建后生成靶器官的橫斷面圖像，在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過疊加處理便可得到各個(gè)方向的斷層圖像。： 結(jié)構(gòu)：主磁體，射頻系統(tǒng)，梯度系統(tǒng)，譜儀系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng) MRI工作過程:通過對(duì)靜磁場(chǎng)(Bo)中的人體施加某種特定頻率的射頻脈沖(RF)電磁波，使人體組織中的氫質(zhì)子受到激勵(lì)而發(fā)生磁共振現(xiàn)象，當(dāng)RF脈沖中止后，氫質(zhì)子在弛豫過程中發(fā)射出射頻信號(hào)，被接收線圈接收，再利用梯度磁場(chǎng)進(jìn)行空間定位，最后進(jìn)行圖像重建而成像。三、問答 采購質(zhì)量控制流程：采購需求、技術(shù)評(píng)估、技術(shù)談判、驗(yàn)收入庫、計(jì)量檢定、性能檢測(cè)；臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：操作培訓(xùn)、制訂規(guī)程、性能監(jiān)測(cè)、不良事件監(jiān)測(cè)、質(zhì)量信息反饋；保障質(zhì)量控制流程：質(zhì)控規(guī)程、計(jì)量、保養(yǎng)、維修、質(zhì)量檢測(cè)。，因?yàn)榫€圈和v開關(guān)均是超導(dǎo)的，磁體處于持久模式。：影響對(duì)比度因素主要包括被檢組織的固有特性（質(zhì)子密度、TT2 等）、選擇的各種參數(shù)（如脈沖序列、時(shí)間參數(shù)和磁場(chǎng)強(qiáng)度）及所有影響圖像對(duì)比的因素（如對(duì)比劑）等。偏差越大，均勻度越低。 ：如果血糖含量超過200mg/dl則延遲PET掃描。以此提高圖像的質(zhì)量；要求掃描時(shí)間比所用示蹤核素的半衰期短的多，同時(shí)要保持患者體位以免引起偽影；加強(qiáng)圖像重建技術(shù)；進(jìn)行圖像衰減校正計(jì)算題： 假定血液顆粒是向著發(fā)射極和接收極運(yùn)動(dòng)的速度為V；假定超聲的入射線和散射線對(duì)于血液方向的傾角相同，都等于θ，聲源的發(fā)射頻率為f，超聲在介質(zhì)中的傳播速度為c S則f=(c+Vcosθ)*f/(cVcosθ)RS 多普勒頻移為f=ff= 2Vcosθ*f/(cVcosθ)= 2Vcosθ*f/c DRSSS 例：聲波測(cè)量血流速度時(shí)，已知超聲在組織中的傳播速度為1540m/s，若多普勒角度是45度，求血流速度?？v隔位置：于胸骨之后，胸椎之前，兩肺之間。前、中縱隔分界：心臟、升主動(dòng)脈和氣管前緣連線中、后縱隔分界：食管前壁 縱隔分區(qū)的意義：有助于縱隔病變的定位診斷 有助于縱隔病變的定性診斷 縱隔病變有明顯的好發(fā)部位前縱隔：胸內(nèi)甲狀腺病變，胸腺病變，畸胎類腫瘤中縱隔：淋巴節(jié)病變，支氣管囊腫 后縱隔：神經(jīng)源性腫瘤、食管癌等 滲出(exudation)與實(shí)變(consolidation)病理基礎(chǔ)：終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙/肺泡內(nèi)氣體被病理性液體/細(xì)胞或組織所代替。邊緣模糊：與正常肺組織無清楚界限。間質(zhì)性。肉芽組織（細(xì)胞、纖維）。大小、多少、分布及變化與病因有關(guān)表現(xiàn)：小點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影。結(jié)節(jié)病。纖維灶(fibrosis)彌漫性 表現(xiàn)：自肺門區(qū)向外伸展，直至肺野外帶周圍組織、器官的移位。腫瘤組織：錯(cuò)構(gòu)瘤（爆玉米花）。膿胸。血源性金黃色葡萄球菌肺炎?？斩幢冢簤乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織；洞內(nèi)：液平面（膿腫）；壁結(jié)節(jié)（肺癌）；真菌球；X線：大小、形狀不同的透明區(qū)分類：蟲蝕樣空洞；薄壁空洞、厚壁空洞 厚壁空洞：病理：洞壁厚度＞=3mmX線：形狀不規(guī)則的低密度影；周圍有高密度的實(shí)變區(qū)；內(nèi)壁：凸凹不平（腫瘤）、光滑整齊（炎癥）、液面：有（肺膿腫）、無（結(jié)核、腫瘤）常見病變：肺膿腫；結(jié)核空洞；肺癌性空洞（偏心）；肺癌合并膿腫 薄壁空洞病理：洞壁薄X線：境界清晰、內(nèi)壁光滑、圓形透明區(qū)；空洞內(nèi)無液面；周圍很少有實(shí)變影 見于：肺結(jié)核蟲蝕樣空洞（無壁空洞）： 病理：大片壞死組織內(nèi)的空洞X線：實(shí)變肺野內(nèi)多發(fā)、小的透明區(qū)；形狀不一、輪廓不規(guī)則，如蟲蝕樣見于：干酪樣肺炎空腔(intrapulmonary air containing space)病理：肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大見于：肺大泡；含氣的肺囊腫；肺氣囊 X線：壁薄、無液面、周圍無實(shí)變 肺間質(zhì)病變(interstitial lesion)病理基礎(chǔ)：滲出、漏出液、炎性細(xì)胞浸潤、纖維結(jié)締組織增生、肉芽組織增生及腫瘤細(xì)胞淋巴管浸潤常見病變：間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化、慢性支氣管炎、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺、間質(zhì)性肺水腫X線：大的支氣管與血管周圍增厚；肺紋理增粗、邊緣模糊、支氣管斷面管壁增厚；小的支氣管、血管周圍、小葉間隔、肺泡間隔增厚；條索狀、網(wǎng)狀及蜂窩狀陰影 累及部分：較多累及雙肺下葉及外帶。肺炎(Pneumonia)定義：細(xì)菌、病毒、寄生蟲或其他病因所引起的肺內(nèi) 細(xì)菌、病毒、寄生蟲或其他病因所引起的肺內(nèi)炎癥性改變 炎癥性改變。胸膜凹陷征又稱胸膜牽拉征，典型的胸膜凹陷征是近臟層胸膜面見小三角形影或小喇叭狀陰影，三角形的底部在胸壁，尖指向結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與三角形影之間可為線狀影相連。最常見的肺的良性病變邊界清楚；鈣化常見：爆米花樣鈣化?！殴舱癯上袷抢萌梭w中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)中受激發(fā)產(chǎn)生磁共振信號(hào)。▲X線具有穿透性（成像基礎(chǔ)）、熒光效應(yīng)（透視檢查的基礎(chǔ)）、感光效應(yīng)（X線攝影的基礎(chǔ)）、電離效應(yīng)（引起生物學(xué)改變，即生物效應(yīng)）。▲大葉性肺炎病理分四期：充血期，少量漿液滲出；紅色肝變期，肺泡內(nèi)充盈大量纖維蛋白和紅細(xì)胞等滲出物；灰色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少→大量白細(xì)胞；消散期，滲出物大量溶解吸收，肺泡重新充氣?！c梗阻一般分為機(jī)械性（單純性和絞窄性）、動(dòng)力性（麻痹性和痙攣性）和血運(yùn)性（見于腸系膜血管血栓形成或栓塞，有血循環(huán)障礙和腸肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)，于腸系膜上動(dòng)脈，右半結(jié)腸部分）三類?！c套疊臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊。▲PACS：圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是保存和傳輸圖像的設(shè)備與軟件系統(tǒng)，是為實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化管理而用于放射科、醫(yī)院或醫(yī)院間的圖像信息管理系統(tǒng)?！T格綜合癥，也稱肺動(dòng)脈高壓性右向左分流綜合癥，是指左向右分流的先心病由于進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動(dòng)脈阻塞病變，出現(xiàn)右向左分流，從無青紫發(fā)展到有青紫時(shí)即稱~。結(jié)核性胸膜炎（IV型）排除其他原因引起的胸膜炎，包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸，表現(xiàn)為不同程度的胸腔積液。分巨塊型（直徑≥5cm）、結(jié)節(jié)型（＜5cm）和彌散型（＜1cm結(jié)節(jié)分布全肝）。：是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。（哈醫(yī)大2009年復(fù)試題）：是磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，采用重T2WI水成像原理，無須注射對(duì)比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。（DSA）：用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。：即縱向弛豫時(shí)間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。包括彌散成像，灌注成像，皮層激發(fā)功能定位成像。：又稱回波時(shí)間，射頻脈沖到采樣之間的回波時(shí)間。：矩陣中的每個(gè)數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。主要用于不能手術(shù)的門脈高病人，如布加氏綜合癥。：為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成，其主成分是肺動(dòng)脈及其分支。有時(shí)良性病變?nèi)缃Y(jié)核球等也可以出現(xiàn)此征。：是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。：又稱支氣管肺隔離征，為胚胎時(shí)期一部分肺組織和正常肺分離而單獨(dú)發(fā)育，與正常支氣管樹不相通，而且其血供來自體循環(huán)的異常分支，引流靜脈可經(jīng)肺靜脈，下腔靜脈或奇靜脈回流。：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，呈戒指征。：開始為左向右分流的先心病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，形成右向左分流或雙向分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者，稱艾森曼格綜合征。：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。：是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。：出現(xiàn)于病變骨和(或)軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學(xué)上呈一個(gè)低密度影。：腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。：大腦中動(dòng)脈閉塞在豆紋動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉，不累及基底節(jié)區(qū)，呈矩形低密度區(qū)，稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。為潰瘍性病變的造影表現(xiàn)。：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時(shí)，T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高。常見于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。：為腎上或下極，多為下極的相互融合，狀如馬蹄。：當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時(shí)，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū)，稱為聲影。：超聲波在傳播的過程中，如遇小界面時(shí)，在該界面產(chǎn)：生的反射失去方向性，向各個(gè)方向分散輻射，稱為散射。：由流動(dòng)血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì)，用顏色的亮度標(biāo)志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。:靶環(huán)征中病灶中心強(qiáng)回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，類似“牛眼”，稱牛眼征，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。：是采用長(zhǎng)TR，很長(zhǎng)TE獲得重度T2加權(quán)，從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體呈現(xiàn)高信號(hào)，而實(shí)質(zhì)性器官和快速流動(dòng)的液體如動(dòng)脈血呈低信號(hào)的技術(shù)。窗位的高低影像圖像的亮度，提高窗位圖像變黑，降低則變白。：高分辨率CT掃描，采用薄層掃描，高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對(duì)顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。由于器官于病變內(nèi)碘的濃度差別而形成密度差，使病變顯示更清楚，還可根據(jù)對(duì)比增強(qiáng)特點(diǎn)確定病變性質(zhì)。MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)重建圖像的成像技術(shù)。CT值：根據(jù)人體組織對(duì)X線不同的吸收系數(shù)，換算成數(shù)值，反應(yīng)不同吸收系數(shù)組織的密度。1T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。：（imbedibility fracture）：骨折斷端相互嵌入，形成嵌入性骨折。還可以是骺于干骺端一并撕脫。X線表現(xiàn)為：圓形，橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣整齊，周圍有硬化帶，無骨膜增生，無軟組織腫脹。（degeneration of joint）：緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死，引起關(guān)節(jié)間隙變窄，骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，并于骨緣形成骨贅。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。簡(jiǎn)單內(nèi)容：骨齡――在骨的發(fā)育過程中，每一個(gè)骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡，和骺與干骺端完全結(jié)合，即骺線完全消失時(shí)的年齡。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨膜反應(yīng)――是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。：由于膈肌附著于不同的肋骨前端，有時(shí)在深吸氣時(shí)膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。（costophrenic angle）：正位胸片上，膈外側(cè)逐漸向下傾斜，與胸壁間形成尖銳的夾角，被稱肋膈角。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。：肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長(zhǎng)，邊緣不銳利，常有短細(xì)毛刺向周圍伸出，靠近胸膜時(shí)可有線狀，幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。：瘤體內(nèi)有時(shí)可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。Kerley B線位于肋膈角區(qū)，水平橫行，長(zhǎng)2～3cm，寬1～3mm，常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰竭。（tramline sign）：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征。這三個(gè)特征表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)，形似啞鈴狀，又稱啞鈴征。肺充血：由各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血流量增多，X線表現(xiàn)為肺門影增大，肺紋增多、增粗，結(jié)構(gòu)清楚，透視下見肺門舞蹈征。間質(zhì)性肺水腫：肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高，出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋，出現(xiàn)克氏A、B、C線。：結(jié)核性心包炎的心包積液量多較大，常引起廣泛粘連導(dǎo)致縮窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟，此時(shí)常伴有鈣化，稱“盔甲心”。（gastric bubble）：立位時(shí)，胃底內(nèi)含氣，稱為胃泡。充盈相，加壓相 （filling defect）：指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時(shí)，在X線造影時(shí)，可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。：空腸梗阻的重要X線征象，表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞，形似魚肋骨樣。（hampton line）：潰瘍發(fā)生時(shí)，位于龕影口部一寬約1～2mm的光滑透明