【正文】 然依賴醫(yī)生的治療和照顧 B、病人忽視自己的疾病，過多地承擔正常角色的責任和義務 C、病人不承認患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對待患病現(xiàn)實，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀 E、病人不切實際地認為很快就能治愈，急于求成1一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會不會有什么問題。C、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個人、家庭和社區(qū)提供服務。D、全科醫(yī)生不僅在機構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動到家庭、社區(qū)提供服務?！贝嗣枋鍪潜硎觯海ǎ〢、疾病譜和死因順位變化的需要 B、衛(wèi)生服務多層次和多樣性的需要C、深化衛(wèi)生改革，合理調(diào)整衛(wèi)生資源的需要 D、建立城鄉(xiāng)新型基本醫(yī)療保障制度的需要 E、人口老齡化的需要在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在：（）A、主動性服務B、持續(xù)性服務C、可及性服務D、綜合性服務E、協(xié)調(diào)性服務下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯誤的是：（）A、全科醫(yī)生應多使用權(quán)威型決策模式 B、全科醫(yī)生應提供基本醫(yī)療保健服務 C、全科醫(yī)生應成為病人的朋友D、全科醫(yī)生負責協(xié)調(diào)各種資源，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求 E、全科醫(yī)生應發(fā)揮其在社區(qū)衛(wèi)生服務中的管理者角色作用英國的衛(wèi)生服務模式是：（）A、國家計劃管理與私人提供服務相結(jié)合的管理模式B、以私營為主的運行模式 C、國家經(jīng)營管理模式D、國家與私人共同經(jīng)營的模式E、以上均不是世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學會簡稱：（）A、GPB、AAFPC、WHO D、WTOE、WONCA全科醫(yī)師除了應具有高尚的職業(yè)道德，還應具備的業(yè)務素質(zhì)是：（）A、生物醫(yī)學B、行為醫(yī)學C、社會科學D、預防醫(yī)學E、以上均對下列哪一個是描述全科醫(yī)療綜合性服務的特點：（）全科醫(yī)生對每個人的不同人生階段、每個家庭、整個社區(qū)疾病的全過程，負有健康維護和健康促進的責任。居民不但需要醫(yī)療服務，還需要預防、保健服務，需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導。C、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個人、家庭和社區(qū)提供服務。B、全科醫(yī)生的工作場所在社區(qū)，了解所服務社區(qū)及每個家庭存在的健康問題。此舉是滿足病人：（）A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現(xiàn)的需要1在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發(fā)言權(quán)。此屬COPC（以社區(qū)為導向的基層衛(wèi)生保健服務）的：A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級3對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預措施應注重：（）A、治療B、明確其發(fā)病機理C、改變不良的行為、生活方式D、康復E、以上均錯3關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說法正確的是：（）A、制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃應符合社會主義初級階段的經(jīng)濟發(fā)展水平B、適應居民對社區(qū)衛(wèi)生服務計的需要，既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的出發(fā)點，也是評價社區(qū)衛(wèi)生服務效果的尺度C、應依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局D、社區(qū)衛(wèi)生服務應選定明確的目標E、社區(qū)衛(wèi)生服務計劃應以促進社區(qū)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展為目的3制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的前提是：（）A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源3社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是：（）A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源3社區(qū)衛(wèi)生服務計劃得以實施的重要前提是：（）A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源3對社區(qū)衛(wèi)生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進行論證和評價，屬于：（）A、恰當性評價B、適宜性評價C、進度評價D、效果評價E、影響評價3各項指標不僅反映總目標的特點，而且應符合當前衛(wèi)生政策和方針。（）醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應診的主要任務是： 確診并處理現(xiàn)患問題，管理慢性活動性問題，提供機會性預防，改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。（）一般來講對于咳嗽患者的轉(zhuǎn)診條件是咳嗽伴發(fā)熱、咳嗽伴胸痛、咳嗽伴咯血或痰中帶血、咳嗽伴呼吸困難。居民不但需要醫(yī)療服務，還需要預防、保健服務，需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導。D、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個人、家庭和社區(qū)提供服務。C、全科醫(yī)生的工作場所在社區(qū)，了解所服務社區(qū)及每個家庭存在的健康問題。此舉是滿足病人： A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現(xiàn)的需要在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發(fā)言權(quán)。此屬COPC（以社區(qū)為導向的基層衛(wèi)生保健服務）的： A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級對慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預措施應注重：A、治療B、明確其發(fā)病機理C、改變不良的行為、生活方式D、康復E、以上均錯 答案：A、B、E、B、A、B、五、社區(qū)衛(wèi)生服務計劃、實施與評價關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說法正確的是：A、制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃應符合社會主義初級階段的經(jīng)濟發(fā)展水平B、適應居民對社區(qū)衛(wèi)生服務計的需要，既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的出發(fā)點，也是評價社區(qū)衛(wèi)生服務效果的尺度C、應依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局 D、社區(qū)衛(wèi)生服務應選定明確的目標E、社區(qū)衛(wèi)生服務計劃應以促進社區(qū)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展為目的制定社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的前提是：A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是：A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源社區(qū)衛(wèi)生服務計劃得以實施的重要前提是：A、準確、及時、可及的衛(wèi)生信息資源B、社區(qū)衛(wèi)生財力資源C、社區(qū)衛(wèi)生服務組織 D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源對社區(qū)衛(wèi)生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進行論證和評價，屬于： A、恰當性評價B、適宜性評價C、進度評價D、效果評價E、影響評價各項指標不僅反映總目標的特點，而且應符合當前衛(wèi)生政策和方針。組織行為學是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應規(guī)律性的科學。管理原理是對管理工作有規(guī)律的認識，即通過管理實踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律性的認識。前兩類服務具有公益性質(zhì)，不能以盈利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關(guān)系，盡可能的滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。簡述“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”的總目標和戰(zhàn)略性行動是什么？ 答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質(zhì)量（2）在國家之間和國家內(nèi)部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務。五、論述題（共2小題，每小題10分）試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與管理中當前存在的困難和問題是什么？答：（1）衛(wèi)生管理部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺乏穩(wěn)定的籌資機制；（3）全科醫(yī)學人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務在地區(qū)間發(fā)展不平衡論述信息與物質(zhì)、能量、知識的關(guān)系是什么？答：物質(zhì)、能量、信息構(gòu)成現(xiàn)代社會發(fā)展的三大要素。是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態(tài)度體驗。是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。是指社會人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的有疾病行為，求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。 （B）。 （C）。 （B）。 B）（B）。（2）學會醫(yī)學心理學的研究方法和應用技術(shù)（3）改善醫(yī)患關(guān)系。（3）培養(yǎng)良好的習慣。這一時期。（3）培養(yǎng)興趣愛好。答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫(yī)囑內(nèi)容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費用等因素拒絕治療。社會康復主要研究和協(xié)調(diào)解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。偏癱腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，其中以運動障礙最常見，造成一側(cè)肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。Bobath方法Bobath技術(shù)是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創(chuàng)立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關(guān)鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數(shù)評分。偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。（√）檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)輕度屈 曲，前臂呈旋前位。這個階段持續(xù)約2周。（√）給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護患肩。答：（1）結(jié)果記錄應規(guī)范，準確，記錄關(guān)節(jié)活動的起止度數(shù)，即開始時的角度和運動結(jié)束時的角度。（5）結(jié)果評定，能評價關(guān)節(jié)活動度測量結(jié)果的臨床意義。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統(tǒng)稱。（3）通過誘發(fā)姿勢反射而使患者恢復平衡能力。（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則?？梢詮恼玖⒋查_始，傾斜度開始為30176。②軀干個骨盆水平側(cè)移。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。第四部分 預防醫(yī)學練習題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）健康維護計劃臨床醫(yī)師應該為求醫(yī)者制定健康維護計劃，并提供連續(xù)性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內(nèi)，依據(jù)求醫(yī)者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。多元線性回歸是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關(guān)系的統(tǒng)計方法，其實質(zhì)是簡單線性回歸的推廣。大氣污染是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。人體所需的能量來源于 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 三種。中毒人數(shù)超過 30 人時，應當于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到?jīng)Q定作用。通過健康教育和各種法規(guī)、政策、組織等環(huán)節(jié)的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質(zhì)量，健康促進是通過創(chuàng)造促進健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發(fā)病。四格表ｘ2檢驗統(tǒng)計量ｘ2值與ｘ2界值的判斷方式： ｘ2＜，P＞，差別無統(tǒng)計學意義； ｘ2≥，P≤，差別有統(tǒng)計學意義； ｘ2＜，P＞，差別有高度統(tǒng)計學意義。五、論述題（共2小題，每題10分）試述食物中毒的發(fā)病特點、流行病學特點及預防措施。食品添加劑的使用原則有哪些？答：（1）經(jīng)食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內(nèi)長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養(yǎng) 成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛(wèi)生部門頒布并批準執(zhí)行的使用衛(wèi)生標準和質(zhì)量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質(zhì)或以摻假、偽造為目的；（6）不得經(jīng)營和使用無衛(wèi)生許可證、無產(chǎn)品檢驗合格證及污染變質(zhì)的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經(jīng)過加工、烹調(diào)或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。實物信息源無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發(fā)生的現(xiàn)場，均可視為實物信息源。偏差檢驗數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)常有一些異常記錄，從數(shù)據(jù)庫中監(jiān)測這些偏差很有意義。社區(qū)衛(wèi)生信息可分為兩大部分：第一是社區(qū)信息，指 社區(qū)衛(wèi)生服務的背景和資源管理 ；第二是衛(wèi)生信息，指實施醫(yī)療衛(wèi)生服務中采集利用的信息。三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構(gòu)是指業(yè)務架構(gòu)、系統(tǒng)架構(gòu)、信息架構(gòu)。數(shù)據(jù)挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業(yè)務對象、數(shù)據(jù)準備、數(shù)據(jù)挖掘、結(jié)果分析、知識的應用。三、簡答題（共5小題。（2）由復合型智庫團隊進行專業(yè)的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛(wèi)生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。ICPC作為基層醫(yī)療中的一個新的分類系統(tǒng)，需在實踐中不斷地修改和完善。作用：（1）動員社區(qū)中的各種力量，建立社區(qū)中多部門的合作機制；（2）監(jiān)測人群的健康狀況，并據(jù)此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區(qū)中突發(fā)的公共衛(wèi)生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區(qū)居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務。主要表現(xiàn)在：（1）開發(fā)并永久儲存社區(qū)衛(wèi)生服務所需的全部數(shù)據(jù)；（2）合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源。C、根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體。172。D、μ177