3關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的調(diào)研報(bào)告-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析 我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所 316家。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。第三，藥事管理制度不健全。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。一些需要冷藏的藥品如胎盤(pán)注射液等也在常溫下存放。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營(yíng)）藥品只要由衛(wèi)生行政部門(mén)許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類(lèi)醫(yī)療器械。另外，法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍規(guī)定的不明確。 不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)一臺(tái)空調(diào)，一年下 來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。每年除藥監(jiān)部門(mén)對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑 人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè) 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。 三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議 把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法 制化軌道。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī) 章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即 “ 非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作 ” ，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定 義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為 “ 擺設(shè) ” ，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。藥事管理顧名思 第 8 頁(yè) 共 9 頁(yè) 義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保
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