社區(qū)診斷-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 題的。 ? 我們通常說(shuō)的“臨床經(jīng)驗(yàn)”實(shí)際上就是指醫(yī)生是否善于使自己的臨床思維與病人客觀實(shí)際相符合。 ? 在客觀條件和知識(shí)面相差不大時(shí)，臨床思維能力的高低是決定醫(yī)生醫(yī)療水平的關(guān)鍵因素。 ? 醫(yī)生對(duì)于取得的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行深入分析、綜合評(píng)比，據(jù)此做出疾病診斷。 ? 對(duì)病人的調(diào)查研究包括三方面的內(nèi)容： ? 采取病史； ? 查休； ? 實(shí)驗(yàn)室檢查。它雖然沒有形成一門學(xué)科，但卻是每個(gè)臨床醫(yī)生都必須在實(shí)際工作中逐步掌握、不斷完善的一種科學(xué)的思維方法或稱“技藝”。 ? 醫(yī)生要在對(duì)病人調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，及時(shí)做出判斷并采取對(duì)策，這一過程自始至終貫穿著臨床思維。 ? 藥方要真正用好是一個(gè)醫(yī)術(shù)問題，必須掌握醫(yī)術(shù)。 ? 對(duì)社區(qū)的調(diào)查研究同樣包括三方面的內(nèi)容： ? 采取信息（訪談、建檔 ?? ）； ? 分析信息（數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、數(shù)據(jù)之間的關(guān)系 ?? ）； ? 客觀的判斷。 ——斷 ? 社區(qū)診斷與臨床診斷不同 。 從微觀上講要想提供良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ， 首先要有一個(gè)正確 、 完整的社區(qū)診斷 ， 以了解社區(qū)的健康問題及其居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求 ， 從而可以制定出有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃 。 社區(qū)診斷主要包括三方面的工作 ? （一）確立社區(qū)健康問題的主要渠道 。 ? 查閱社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)記錄及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，人口普查資料，醫(yī)院病案資料等。 ? 提供符合社區(qū)所必須的衛(wèi)生計(jì)劃資料。 ? 人文社會(huì)環(huán)境狀況 ，如教育水平，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，家庭結(jié)構(gòu)分布及休閑環(huán)境等。 ? 3． 確定社區(qū)中需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 。 ? 適時(shí)適宜地開展相應(yīng)的延伸性服務(wù)。 ? 社區(qū)資源的開發(fā)利用，主要存在以下三個(gè)問題： ? 一是思想認(rèn)識(shí)不到位。當(dāng)大量居民致力于社區(qū)健康時(shí)，可釋放出的能量會(huì)十分巨大。一方面社區(qū)資源閑置，得不到開發(fā)利用：另一方面社區(qū)資源緊缺，苦于無(wú)奈。表現(xiàn)在： ? 由于尚未擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式和人們所固有的思維定勢(shì)，規(guī)劃新的區(qū)域時(shí)，缺乏高起點(diǎn)的綜合平衡，依舊條歸條、塊歸塊，很難由主管部門牽頭，會(huì)同幾個(gè)職能部門共同商議，街道也難以協(xié)調(diào)。當(dāng)前，因種種原因，在小區(qū)健康建設(shè)的投入方面能小則小，能拖則拖．能慢則慢，隨意性較大。 共有居民 ??人 。 ? 民族情況： ? 年齡構(gòu)成情況 ： （特別注意特殊人群） ? 文化程度： ? 所從事職業(yè)情況： ? 殘疾及低保人群情況： ? 三 、 社區(qū)人群健康狀況 ? 到目前為轄區(qū)戶籍居民建立健康檔案情況 。 ? 存在著導(dǎo)致慢性病發(fā)病的危險(xiǎn)因素的人群； ? 嚴(yán)重威脅著社區(qū)居民的生活生命質(zhì)量和健康的慢病及危險(xiǎn)因素 ； ? 七 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作實(shí)施措施 ? 針對(duì)以上問題 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)工作首先應(yīng)當(dāng)放在對(duì)居民的健康教育 （ 慢病管理 、 醫(yī)療診治 、 康復(fù)指導(dǎo) 、 預(yù)防保健 ） ， 對(duì)有需求的居民如何進(jìn)行有目的的 、 有針對(duì)性的 、 有效果的個(gè)性化干預(yù)上 。
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